嘉人物理治療所-物理治療,台北物理治療
五十肩顧名思義好發於中年,女性盛行率較高,研究顯示糖尿病和甲狀腺患者比起一般人高出10%-38%機率(Journal of orthopaedic & sports physical therapy 39 (2), 135-148, 2009)
五十肩是關節囊慢性發炎導致纖維化、攣縮,分兩大類
1. 原發性:沒有原因,可能與代謝性疾病或年齡相關。
2. 次發性:發生旋轉肌腱炎、關節炎、手術……後,因為疼痛而“沒有活動”造成。
五十肩本身是會復原的,肩關節從慢性發炎到逐漸攣縮,再到解除攣縮約1-3年不等,大致可分成四個階段
1. 沾黏前期(3個月):角度受限小、疼痛少,容易誤診滑囊炎或肌腱炎。
2. 漸凍期(3-9個月):角度受限越來越大、疼痛嚴重(夜間疼痛)。
3. 冰凍期(9-14個月):角度受限嚴重、疼痛降低,出現肌肉萎縮。
4. 解凍期(1-3年):角度逐漸恢復、疼痛少,關節囊此時會重新塑型。
*物理治療協助肩關節塑型、減緩疼痛,加速修復的時間及提升動作品質。研究比較對於疼痛減緩與動作功能,使用非類固醇消炎藥或注射糖皮質素在加上物理治療介入後,比起單獨使用口服或注射後的效果好上許多。(Singapore Med J. 2017 Dec; 58(12): 685–689.)
因此物理治療提倡恢復動作品質,居家復健運動將十分重要,如何執行?請期待下週分享!
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