「醫師，我真的好渴，可以喝一口水嗎？」
這句話，是很多洗腎患者和家屬都很熟悉的日常困擾。

水分攝取過多，身體可能出現哪些負擔？

洗腎患者水分累積過多時，可能會出現：

• ☑ 兩次洗腎之間體重增加太多
• ☑ 手腳或臉部水腫
• ☑ 血壓升高
• ☑ 走路容易喘
• ☑ 平躺時覺得胸悶或呼吸不順
• ☑ 洗腎時需要脫比較多水
• ☑ 透析中比較容易抽筋、頭暈或血壓下降

每位患者的狀況不同，不是每個人都會出現相同症狀。但如果常常在兩次透析間體重增加過多，就代表水分控制需要重新檢視。

兩次洗腎之間體重增加太多代表什麼？

對洗腎患者來說，兩次洗腎之間增加的體重，很多時候不是「變胖」，而是身體累積了多餘水分。

例如：如果洗腎後體重是 60 公斤，下次洗腎前變成 63 公斤，這中間增加的 3 公斤，很可能大部分是水分。

當體重增加越多，洗腎時需要移除的水分也越多。短時間內移除太多水分，身體可能比較容易出現不舒服，例如抽筋、頭暈、血壓下降或疲倦。因此，每天記錄體重是非常重要的習慣。

1. 吃太鹹

鈉攝取太多會增加口渴感，也容易讓人不自覺喝更多水。NIDDK建議，血液透析患者可透過減少鹽分攝取，幫助降低口渴感與水分攝取量。

2. 吃重口味或加工食品

例如醃製品、泡麵、香腸、肉乾、火鍋湯底、滷味、鹹酥雞等，都可能讓口渴感更明顯。

3. 血糖偏高

若本身有糖尿病，血糖偏高時也可能容易口乾、口渴。

4. 天氣炎熱或流汗較多

夏天、戶外活動、悶熱環境都可能增加口渴感。

5. 習慣性喝水

有時候不一定是真的身體缺水，而是口乾、嘴饞、無聊，或習慣手邊一直有飲料。

為好診所洗腎室如何協助腎友？

為好診所洗腎室重視的不只是透析當下，更重視腎友的長期生活照護。在洗腎過程中，醫療團隊會密切觀察與追蹤：

• 兩次洗腎之間體重增加情形與血壓變化
• 透析中是否容易抽筋、頭暈、水腫、喘或胸悶
• 抽血數值與營養狀態
• 飲食、水分與日常生活習慣

若發現體重增加較多，護理師與醫療團隊會協助腎友一起找原因。水分控制不是單靠意志力，而是需要方法、陪伴與持續調整。

家屬可以怎麼協助腎友？

家屬的支持非常重要，您可以協助：

• 一起減少家中重鹹飲食，少準備湯湯水水的餐點
• 幫忙使用小水瓶分裝每日水量，鼓勵腎友每天量體重
• 注意是否有喘、水腫、胸悶等狀況
• 避免用責備方式提醒喝水，多用陪伴與鼓勵取代限制感

例如可以說：「我們一起想辦法讓你不要那麼口渴。」這會比「你不要再喝水了」更容易被接受。

Q1：洗腎患者一天可以喝多少水？

每位患者不同，會受到尿量、體重、血壓、心臟狀況與透析安排影響。建議依照醫師、護理師或營養師提供的個人化建議為準，不要自行套用別人的水量。

Q2：冰塊可以不算水分嗎？

不行。冰塊融化後仍然是水，所以也需要計入每日水分總量。

Q3：洗腎患者口渴可以喝茶嗎？

茶也屬於水分，需要計入每日水分總量。另外，部分茶飲可能含糖、咖啡因或鉀含量問題，建議依個人狀況與醫療團隊討論。

Q4：洗腎前體重增加太多怎麼辦？

如果經常在兩次洗腎之間體重增加太多，建議與洗腎室護理師或醫師討論，回顧飲食、湯品、飲料、水果、鹽分攝取與每日體重紀錄，找出最容易超量的原因。

Q5：洗腎患者可以喝湯嗎？

可以視個人狀況少量攝取，但湯品通常水分和鹽分都較高，容易增加口渴與體重增加。建議少喝湯、少喝麵湯、火鍋湯與滷汁，並將湯品計入每日水分量。

Q6：為什麼吃太鹹會更想喝水？

鹽分中的鈉會增加口渴感，也容易讓身體留住水分。因此，控制鹽分通常比單純忍住不喝水更重要。