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洗腎患者口渴怎麼辦？為什麼不能直接喝水？4 招解渴方法與常見地雷

洗腎患者口渴怎麼辦？

為什麼不能直接喝水？4 招解渴方法與常見地雷

「醫生，我真的好渴，可以喝一口水就好嗎？」

這句話幾乎是血液透析門診裡最常聽到的提問之一。對洗腎患者和家屬來說，水分控制往往是最難適應的一件事。

對一般人而言，口渴時拿起瓶裝水大口喝幾口是再自然不過的事。但對於腎衰竭患者來說，這個習慣卻可能帶來不小的風險。許多剛開始透析的腎友，常因為難以控制口渴而攝取過多水分，導致兩次透析之間體重增加過多，甚至影響心臟與呼吸。

其實，只要理解原因並學會一些小技巧，就能比較輕鬆地度過水分控制的難關。

為什麼洗腎患者不能大口喝瓶裝水？

健康的腎臟就像身體的天然過濾器，會把血液中的廢物與多餘水分排出體外。但當腎臟功能嚴重受損時，身體已經沒有能力自行排出水分，許多患者甚至幾乎沒有尿量。

這時候，如果像以前一樣大量喝水，這些水分就會累積在體內。當水分越積越多，就可能出現：

身體或腳部明顯水腫
血壓升高
呼吸變得困難
心臟負擔增加

在透析門診中，醫療團隊最常提醒的，就是避免養成「拿著瓶裝水隨時喝」的習慣。因為一旦不知不覺喝多，很容易讓透析間期體重增加過多，增加透析時的不適。因此，控制水分攝取是每一位洗腎患者都必須學習的重要課題。

口渴時怎麼辦？4 個實用的小方法

水分限制並不代表只能一直忍耐口渴。其實有不少方法可以幫助減少口乾的感覺，讓日常生活更舒服。

1. 含冰塊

可以把每天允許飲用的水量，分一部分做成小冰塊。當覺得口渴時，含一小塊冰塊在嘴裡慢慢融化。冰涼的刺激可以暫時減少口渴感，而且冰塊融化的速度慢，實際攝取的水量也比較少。

2. 檸檬水漱口

在水中加入幾滴新鮮檸檬汁，感到口乾時含一口在嘴裡漱一漱，再吐掉。微酸的味道可以刺激唾液分泌，讓口腔保持濕潤。很多腎友反映，這個方法對減少口乾感很有幫助。

3. 嚼無糖口香糖或薄荷糖

咀嚼無糖口香糖或含清涼薄荷糖，可以促進口水分泌，減少乾燥的不舒服感。選擇無糖產品也能避免額外的糖分攝取。

4. 調整環境與生活習慣

有時候口渴其實和環境溫度或習慣有關。建議盡量待在較涼爽的環境，避免過度流汗。另外，吃藥時可以一次完成，避免分多次服用而增加喝水的次數。

小心！這些食物其實含很多水分

有些腎友會覺得奇怪：「我今天幾乎沒喝水，為什麼透析前體重還是增加很多？」其實原因常常出在食物裡的水分。

湯類食物
像是：熱湯、火鍋湯底、稀飯、湯麵。這些食物不只水分高，很多還含有較多的鉀與磷。
含水量高的水果
例如：西瓜、水梨、葡萄柚、橘子。水果雖然健康，但水分比例很高，吃的量如果沒有計算，也會影響水分控制。
重鹹或加工食品
醃製食品、罐頭或過鹹的料理，容易讓人更想喝水。很多時候不是水喝太多，而是食物太鹹讓人一直口渴。因此，清淡飲食反而更有助於控制水分。

每天水分到底可以喝多少？

在水分控制上，我們建議慢性腎臟病病人、心臟衰竭病人每日總攝取水量：
「前一天尿量 + 500～700 毫升」

在定期透析的病人部份，我們建議病人每日在固定時間秤量體重，控制每天增加體重以 1公斤以內為佳，每次透析前體重不要大於乾體重(透析後的理想體重)的 3-5%。舉例來說，一位乾體重 50公斤的病人，於下次透析前體重不要增加超過 1.5~2.5公斤。適度水分控制對於透析病人來說可以減少透析中頭暈、胸悶、低血壓的症狀。在執行水分控制時，實際的限水需求仍應依照臨床醫師醫囑執行。