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五十肩是什麼?五十肩的治療方式?新北五十肩治療/鶯歌五十肩治療
2022-12-08
五十肩的問題常常出現在中年人,又以女性為主,它的發生原因不明。大多時候是慢慢地痛起來之後,才發現肩關節的角度開始受限。發覺舉手的高度變低了,洗澡往後刷背怎麼洗不到了。這時候,會聽到身邊的人告訴你要做運動,但是爬牆運動又做得很痛,實在做不下去。運動前要先恢復關節的滑動性。
五十肩治療方法,止痛消炎外還需要徒手治療
五十肩的症狀
Codman氏1934年介紹了「冰凍肩」(五十肩),後來1946年Neviaser看到盂肱關節的沾粘又稱黏連性滑囊炎。患者在主動與被動的各個方向出現疼痛與角度的喪失。一般典型會歷經三個階段:冰凍期、結凍期和解凍期。一開始疼痛為主,甚至會出現半夜痛醒,角度還沒受到限制。慢慢地,因為疼痛而不敢動之後,就會出現角度慢慢減少。最後,疼痛開始緩和,卻角度受限嚴重無法抓背洗澡、穿脫衣服。最明顯的角度受限是外轉的動作,就像是棒球頭手投球的動作。
五十肩的成因
最常發生在40-65歲的患者,大部分為女性。只是致病原因通常不明,有時候與肩關節拉傷舊傷有關或外科手術 ,如乳癌。根據2013年Kelley等學者指出,確認的危險因子,40-65歲、女性、內科情況,如糖尿病、甲狀腺有關。甚至糖尿病的患者會出現雙側的五十肩問題。通常,這類患者的肩關節後側關節囊會有緊縮的狀態。我們可以針對後側關節囊去做處理。
五十肩的治療
依照病程,治療的目標有所不同。一開始冰凍期,會先以控制疼痛為主,與衛教姿勢避免拉扯到正在發炎的關節囊。結凍期的疼痛開始減少,但是關節角度開始受限,主要以控制疼痛和增加關節活動度。最後解凍期,以增加活動度恢復日常所需的角度。除了醫師門診的藥物與針劑以外,通常需要物理治療師給與徒手治療,藉由關節鬆動術、肌筋膜放鬆術等等,將沾黏的關節囊動開,恢復肩關節的滑動性。
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