東湖里「腸保安康」健康講座

 

今天陳保中院長受東湖里邱朝祿里長邀請，與天義公司一起合辦「腸保安康」健康講座，和里民聊聊很重要、卻常常被忽略的問題：「大腸癌，可以預防嗎？大腸鏡一定要有症狀才做嗎？」

 

答案是：「不要等到有症狀，才想到檢查。」

 

大腸癌長年位居國人常見癌症前幾名，但它和很多癌症不太一樣，大腸癌基本上會先經過「大腸息肉 → 腺瘤 → 大腸癌」的過程。

 

也就是說，如果能在還只是息肉的階段提早發現、適當處理，就有機會在癌症真正發生以前先攔下來。

 

為什麼沒有症狀，也要注意大腸癌篩檢？

很多人會問陳保中醫師：

「陳醫師，我每天排便都正常，也沒有血便，應該不用做大腸鏡吧？」

 

其實，早期大腸癌和大腸息肉常常沒有明顯症狀。

 

等到出現血便、排便習慣改變、腹痛、體重下降、貧血等問題，才安排檢查，有時候就已經錯過更早發現的機會。

 

所以真正重要的不是「有沒有不舒服」，而是：

「你的年齡、家族史、過去是否長過息肉，以及是否曾經接受過完整的大腸癌篩檢。」

 

糞便潛血和大腸鏡，哪一個比較好？

目前國健署提供符合資格民眾定期接受糞便潛血檢查，是一個方便、非侵入性的第一線大腸癌篩檢工具。

如果糞便潛血呈陽性，就應該進一步安排大腸鏡。

特別提醒：「糞便潛血陰性，不代表大腸裡面百分之百沒有息肉。」

 

因為有些息肉不一定正在出血。

 

大腸鏡的優點，是可以直接觀察整段大腸黏膜，看到可疑的大腸息肉或病灶時，也能依情況進一步處理或切片。

 

所以，糞便潛血和大腸鏡並不是互相取代，而是要依每個人的風險選擇適合的篩檢方式。

 

哪些人可以和醫師討論是否安排大腸鏡？

特別是以下族群，會更建議主動和腸胃科醫師討論：

* 有大腸癌或大腸息肉家族史

* 曾經發現大腸息肉

* 有血便、黑便或不明原因貧血

* 排便習慣長期改變

* 不明原因體重下降

* 長期腹部不適

* 已到大腸癌篩檢年齡

* 40歲左右、從未做過大腸鏡，又有其他風險因子者

 

不是每一個40歲的人都一定要做大腸鏡，但如果從來沒有檢查過，又對自己的風險不確定，可以和醫師討論一次。

 

為什麼有些息肉這麼難找？

今天講座現場，陳醫師特別呈現一個實際的大腸鏡畫面，請大約40位里民一起找息肉。

 

結果，沒有人找得到！

 

有些大腸息肉不是凸起一大顆，而是呈現扁平、鋸齒狀，甚至顏色和周圍黏膜非常接近。

 

這類病灶就是大腸鏡檢查中特別需要仔細觀察的地方。

 

一次高品質的大腸鏡，不只是「把鏡子做完」而已，還包括：「清腸品質、內視鏡影像品質、醫師退鏡觀察時間與細心程度，以及必要時AI輔助偵測。」

 

AI大腸鏡到底在幫什麼？

現在AI大腸鏡可以在檢查過程中，針對可疑的息肉區域即時框選、提醒。

 

它的角色比較像是：「多一雙眼睛，提醒醫師再看一次。」

 

尤其是一些體積較小、扁平，或藏在皺褶附近的病灶，AI可以協助降低被忽略的機會。

 

AI不是取代醫師。

 

最後是否為真正病灶、是否需要切除，以及後續處理，仍然需要由醫師做專業判斷。

 

所以陳醫師常說：

「高品質大腸鏡＝好的清腸＋好的設備＋仔細的醫師＋AI輔助。」

 

今天有點可愛的小插曲

講座開始前，里長還特別跟陳醫師說：

「陳醫師，不好意思，我等等開場完就要先離開。」

 

結果一坐下來之後越聽越認真，最後一路聽到講座快結束才離開

 

謝謝里長，也謝謝今天每一位願意花時間來聽健康講座的東湖里里民。

 

大腸癌不可怕，怕的是太晚發現。

定期篩檢、及早發現、及早處理。

 

保安診所會繼續在東湖、內湖陪大家，把健康照顧在生病以前。

 

保安診所｜胃腸肝膽科・大腸鏡・AI大腸鏡

 

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