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BCM(身體組成監測儀)是什麼？-陳鎮銘院長
近年來，儘管透析治療的品質及功效均有長足的進展，然而心臟血管疾病卻仍然高居於透析病人首要死亡原因。對於慢性腎臟患者，如何達到最理想的體液平衡和營養狀況，仍為臨床上的挑戰。
體液過多(overhydration)是造成透析病人心血管疾病發展的主要因素一，
血液透析病人如果體液過多,死亡率會增加兩倍之多!
大約有25% 的血液透析病人有嚴重體液過多的問題 ，而腹膜透析病人甚至高達53%有體液過多問題。改善高血壓以及體液平衡的矯正，均可避免左心室肥大的產生，除了可以延長病患壽命，更能減少高血壓的併發症。所以正確精準的水分測量方式是非常重要的!
營養不良也是慢性腎臟患者常見問題。預估有10%的末期腎臟病病患有嚴重營養不良，而另外33%有中度的營養不良。在末期腎臟病的病患中蛋白質能量耗損（Protein-Energy Wasting，簡稱 PEW）會增加死亡率，住院率，傷口癒合不良及感染的風險.
因此,早期偵測腎臟病患的營養不良，可降低其罹病率和死亡率。
BCM可協助早期發現蛋白質能量耗損,因為 BCM 不只是測水分，還可以分析肌肉量與脂肪量. BCM 可以把「水分」與「真正身體組成」分開分析。
很多透析病人「看起來沒有變瘦，實際上肌肉正在流失。」,因為水分增加可能掩蓋理想體重下降的現象。
『BCM（Body Composition Monitor）』是一種為透析患者設計的儀器,它能正確及快速的測量過多體液，以及身體組成的儀器.達到適當的乾體重(理想體重),改善透析患者因體液過多產生的併發症,進而改善腎友的生活品質及存活率。
BCM 使用「生物電阻分析法」,來分析人體水分與身體組成.
屬非侵入性方式檢測，約 2分鐘可快速評估下列數據：
✅ 體液過多 Overhydration, OH
✅ 身體總水量 TBW
✅ 細胞外水分 ECW、細胞內水分 ICW
✅ 肌肉組織 LTM
✅ 脂肪組織 ATM
✅ 協助判斷乾體重與營養狀態
為什麼透析病人需要BCM？
1. 透析病人的「乾體重」若只靠經驗估算，可能會不夠精準。
2. 水分太多，可能增加：心血管負擔、高血壓、左心室肥厚、心衰竭風險。
3. 水分太少，可能造成：透析中低血壓、抽筋、頭暈、虛弱不適。
BCM的臨床價值:
BCM可以幫助醫療團隊更客觀評估病人的水分與營養狀態，協助調整透析脫水目標，讓乾體重設定更精準。
BCM 在透析的用途:
1. 評估乾體重（Dry Weight）
比單純看：血壓 ,水腫 ,CTR ,體重增加更客觀。
2. 發現隱性水分過多: 有些病人沒明顯腳腫,且血壓正常
3. 降低透析中低血壓: BCM可協助避免過度脫水。
4. 評估營養與蛋白質能量耗損(PEW ): 透析病人若肌肉量下降可能代表營養不良。
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