居家大小事，找它有丿步-小工匠家事網
大業診所-洗腎中心,台中洗腎中心,糖尿病
店家文章分享
【洗腎一定很痛？血液透析「一進一出」其實沒你想的可怕！】 陳鎮銘院長
很多人在聽到「需要血液透析」時
最擔心的，其實是這兩件事：
要在手臂開廔管
洗腎時打針會不會很痛？
其實最難的不是透析本身，而是還沒開始前的害怕!
今天一次說清楚:
血液透析的「一進一出」管路是什麼？
血液透析需要建立一個「血液通路」（vascular access），
讓血液可以順利流動(每分鐘流速需200至300ml)。
這個系統包含兩條路徑：
「引出管」（動脈端）
從身體把血液「抽出來」
通常是瘻管或人工血管的一端
血液會被機器的幫浦帶走
功能：把含毒素的血送出去
「回輸管」（靜脈端）
將『人工腎臟』處理過乾淨的血液「送回體內」,回到身體循環.
人工腎臟（透析器 / dialyzer）是什麼?
→ 可以把它想像成一個「高科技濾水器」
常見有三種血液通路
① 自體動靜脈瘻管（AV fistula）
將自己的動脈與靜脈直接連接以增加血液流速最穩定、感染風險最低可長期使用
血管通路首選
時間成熟約1–3個月, 因為養成時間較久,腎絲球過濾率<15 ml/min 的慢性腎病患者就要考慮先接受動靜脈廔管建立手術,以免尿毒症發作,來不及使用!
② 人工動靜脈廔管（AV graft）
利用生物相容性材質（如 PTFE/Gore-tex）的人工血管，以手術方式將動脈與靜脈相連接.成熟時間較短（約2–3週）
感染與阻塞風險較瘻管高
③ 永久性導管(Perm cath)
通常植入在頸部或鎖骨下的大靜脈。它不需扎針，可長期使用（約6-12個月或更久）
可立即使用（急需時）
感染風險較高
不建議長期使用
小結：
自體動靜脈瘻管（自己的血管）：最自然、最耐用,是第一選擇.
人工動靜脈廔管：次佳選擇
永久性導管：可長期使用,但需注意感染.
只有在不得已的情況下，比如說無法建立動靜脈瘻管的患者,或廔管來不及成熟的腎友才將導管做為長期血液透析的血管通路。
血液透析時用針穿刺自體廔管或人工血管會不會很痛？
多數患者的感受，其實比想像中輕鬆
穿刺時，因為針頭較粗，會有幾秒鐘的疼痛感
可使用麻醉藥膏(含有 Lidocaine,利多卡因成分)降低疼痛
經驗豐富的透析護理團隊操作，穿刺位置判斷更精準，能有效降低不適感．熟練護理師一針到位,減少反覆穿刺 (很重要)!
透析過程
通常不會有疼痛感
不少人可以滑手機、看電視或休息．
初期適應
可能有些緊張或輕微不適
但多半會逐漸習慣
很多患者後來都會說：
「原來沒有想像中那麼可怕」
血管通路選擇原則：能用瘻管，就不要用導管!
其它相關店家資訊
免責聲明本網站僅提供修繕公司資訊參考平台， 並不涉入其中任何諮詢、交易。本網站對各該修繕公司相關資訊亦不作任何實質或形式上之審查。就本網站中所載一切修繕公司的資訊、文字、照片、圖形 、產權、廣告內容、或其他資料（以下簡稱『內容』），無論其為公開張貼或私下傳送，若有不實或違法情事，均為『內容』提供者之責任，本站概不負責也不承擔任何法律責任