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蕁麻疹在中醫學中稱為「風疹塊」或「癮疹」,核心病理機轉多與「風」邪相關,並常夾雜寒、熱、濕等外邪,或因患者本身氣血虧虛、衛外不固所致。在臨床診斷上,結合脈象的沉浮遲數與位居寸關尺的細微變化,能精準定位病機並對應以下常見的辨證分型:
風熱犯表型
症狀表現:皮疹色紅,遇熱加劇,伴隨口渴、心煩,脈象多見浮數。
治療原則:疏風清熱。
風寒束表型
症狀表現:皮疹色白或淡紅,遇冷風加重,得熱則緩解,脈象多見浮緊。
治療原則:疏風散寒。
腸胃濕熱型
症狀表現:發疹伴隨腹痛、腹瀉、便秘或噁心等腸胃道症狀,脈象多見滑數。
治療原則:通腑泄熱,疏風解表。
血虛風燥型(慢性蕁麻疹)
症狀表現:皮疹反覆發作,遷延數月或數年,午後或夜間加劇,伴隨面色蒼白或口乾,脈象多見沉細弱。
治療原則:養血祛風,潤燥止癢。
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