“醫生~我昨天一時腦充血就沒戴套…會不會得性病啊?”

“醫生~我那天去了半套店，會不會感染什麼疾病啊?”

不少民眾在不安全性行為後，會感到懊悔不安，擔心自己會不會得性病。性病在感染後並不會馬上發病，通常會有數天甚至數月的潛伏期，患者在這段期間往往感到十分不安。

“難道我就真的等症狀出來才有辦法處理嗎?” 

“有沒有什麼藥是可以在症狀還沒出來前就先給?” 

針對這個狀況，可以考慮性傳染病的事後丸”接觸後預防性投藥（Post-Exposure Prophylaxis, PEP）”

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哪些性傳染病有事後丸?

依照病原體不同，並不是所有的性傳染病都有事後丸可以補救，目前比較明確有預防效果的疾病包含HIV、淋病、梅毒及披衣菌。而像菜花(HPV)皰疹等性傳染病，目前是沒有明確的預防性藥物。

本篇是針對淋病、梅毒及披衣菌這三種性傳染病的預防性投藥，關於HIV的預防性投藥可以參考

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性病的事後丸要怎麼吃? 效果怎麼樣?

根據美國疾管局CDC指出，近年來四篇大型的研究顯示，在性行為後24小時(最慢不超過72小時)內服用200mg 的Doxycycline可以降低約淋病、梅毒及披衣菌的機率，其中淋病約降低5~6成，梅毒約降低8~9成，而披衣菌可將低約9成。

哪些人可以吃性病事後丸(Doxycycline)?

Doxycycline事後丸的研究主要針對男同志、雙性戀男性、男男性行為者及男變女之變性人，且一年內有感染過細菌性性傳染病的患者。雖然仍然缺乏針對其他族群的研究，不過依照藥理學來說，事後丸在多數族群中，理論上也是有預防效果的。

性病事後丸(Doxycycline) 有沒有副作用或併發症?

Doxycycline的副作用較低，比較常發生的副作用包含腸胃不適、胃酸刺激、噁心嘔吐或腹瀉等。建議飯後服用並多喝水。

服用性病事後丸(Doxycycline)需要注意什麼?

1. 服用藥物後可能會發生輕微的副作用，然而若副作用嚴重或出現過敏等不適現象，請立即就醫。
2. 事後丸雖然可以降低感染淋病、梅毒及披衣菌的機率，然而並不是100%有效，也沒有辦法預防其他疾病例如HIV、菜花或皰疹，因此患者仍須注意是否有其他病灶或不適，並且於3~6個月後返診追蹤病檢驗其他性傳染病。
3. 服用事後丸後，由於無法100%預防性傳染病的感染，因此性行為仍然須戴好保險套，保護他人也保護自己。
4. 若有肝腎功能不全等疾病，或曾對其他四環素類抗生素過敏者，請務必告知醫師，評估是否可以服用。
5. Doxycycline 勿與牛奶、鐵劑或含鋁、鈣、鎂之制酸劑併服，以免影響藥品吸收(需間隔3-4小時)。
6. Doxycycline能通過胎盤，且可能分泌到乳汁中，可能導致胎兒牙齒永久性變色、牙齒發育不全或抑制骨骼生長，故懷孕後半期及哺乳婦女不宜使用。
7. Doxycycline可能增加皮膚對紫外線的敏感性，引發水泡、脫皮等曬傷症狀，故服藥期間應避免日曬。

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