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腳不能踩地，拐杖到底要怎麼拿？| 術後復健 ｜骨折物理治療｜下肢骨折
在骨折或下肢手術後，拐杖是我們最常見也最重要的好夥伴。它不僅幫助我們在受傷的腳無法完全承重時維持行動能力，更重要的是，正確地使用拐杖，可以保護我們受傷的部位，避免二次傷害，並為後續的恢復打下良好基礎。
然而，在臨床上，我們時常看到患者因為使用了錯誤設定的拐杖，或是不正確的步行方式，導致肩膀痠痛、手腕麻木，甚至延緩了復原的腳步。其實，只要掌握幾個關鍵原則，您就能正確又安全地使用拐杖，讓它成為您康復路上的最佳幫手。
第一步：拿到拐杖，先做對「設定」
一副合身的拐杖是安全使用的前提。在開始使用前，請務必花幾分鐘檢查並調整以下兩個設定：
拐杖高度設定
• 測量方式： 請穿上您平時最常穿的鞋子，身體自然站直，將拐杖放在身體側邊約15公分處。
• 正確高度： 拐杖最上方的腋下墊 (axillary pad) 與您的腋窩之間，應該要能容納兩到三指的寬度。
• 常見錯誤： 絕對不能讓腋下墊直接頂住腋窩！腋窩底下有重要的臂神經叢，如果將體重長時間壓在拐杖上，可能會壓迫神經，導致手臂和手掌發麻無力，即所謂的「拐杖麻痺」(crutch palsy)。
把手高度設定
• 測量方式： 在正確設定好拐杖高度後，將手臂自然下垂。
• 正確高度： 拐杖的把手位置，應該要對齊您手腕的橫紋處。當您握住把手時，手肘應呈現自然的微彎，角度約在 15 至 30 度之間。
• 重點提醒： 行走時的主要支撐力量來自於您的「雙手」，而非腋下。正確的把手高度能讓您用最有效率且最安全的方式將體重轉移到拐杖上。
第二步：遵從醫囑，分階段承重行走
根據醫師或物理治療師的建議，您的患肢在不同恢復期有不同的承重限制。這會直接影響您使用拐杖的方式。
• 不承重期 (Non-Weight-Bearing, NWB) 此階段您的患肢完全不能接觸地面或承受任何體重。
行走方式 ：
- 將兩支拐杖與患側腳想像成一個單位，同時向前移動一小步的距離。
- 將身體的重量確實地壓在拐杖的把手上，支撐住身體。
- 將健側腳向前跨步，超越拐杖的位置。
- 重複以上步驟，穩定前行。過程中，患肢全程保持離地。
• 部分承重期 (Partial-Weight-Bearing, PWB) 此階段醫師會允許您的患肢承受部分體重（例如：25%或50%）。
行走方式 ：
- 同樣將兩支拐杖與患側腳同時向前移動。
- 讓患側腳的腳底輕觸地面，並依醫囑承受指定的體重，同時雙手下壓拐杖分擔大部分的重量。
- 接著移動健側腳，向前跨步。
- 這個階段的重點在於學習感受並控制患肢承重的比例，切勿擅自增加承重量。
第三步：從雙拐到單拐的進階之路
當您的肌力、平衡感與骨折癒合情況都達到一定標準後，物理治療師會評估您是否可以開始轉換成使用單拐。
• 單拐到底該用哪一隻手？ 這是一個最常見也最重要的問題。正確答案是：拐杖應該拿在「健側」的那隻手，也就是您「健康側」或「沒有受傷的那一側」。
• 為什麼？ 試著回想我們正常走路時，是右手搭配左腳、左手搭配右腳，身體會自然協調擺動。當您的患腳（例如右腳）要承重時，由對側的左手持拐杖向前支撐，可以創造一個更寬、更穩定的支撐基底，並且最有效地分擔掉患肢所需要承受的重量，讓步態更接近正常、更省力也更安全。
行走方式：
- 將拐杖與患側腳同時向前移動。
- 當患側腳落地承重時，將力量下壓至拐杖，輔助支撐。
- 接著移動健側腳，自然地向前跨步。
從雙拐到單拐，再到完全不需輔具，是下肢骨折後康復的必經過程。正確地設定與使用拐杖，不僅能確保您的安全，更能讓您在恢復的每一步都走得更穩健、更有效率。如果您對於拐杖的使用有任何疑問，或在過程中感到任何不適，請務必諮詢您的醫師或物理治療師，讓專業的指導陪伴您順利走回健康的步態。
動物理治療所由專業的物理治療師團隊，提供骨折及下肢手術後的完整復健治療與行動輔具使用指導。
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