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拇指也森77？「愛的拇指抱抱」不再卡卡！拇指扭傷物理治療全攻略，讓你重拾神力抓握！

從惱人疼痛到靈活自如，安健維康物理治療師黃博靖教你如何透過專業物理治療，擺脫拇指扭傷困擾，告別「讚」不下去的窘境！ #安健維康物理治療所 #黃博靖物理治療師 #拇指扭傷 #運動治療

 

文章目錄 

1. 前言
2. 個案分享
3. 疾病的介紹
4. 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
5. 疾病的自我檢查方式
6. 常見的引發該疾病的原因
7. 物理治療方式
8. 自我保健運動
9. 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
10. 物理治療師的小叮嚀
11. 問與答
12. 專業協助
13. 參考資料

前言

 

你是否曾經因為一個不經意的動作，像是開門、轉鑰匙，甚至是滑手機時，突然感到拇指一陣劇痛，甚至腫脹無力？是不是覺得原本靈活的拇指，現在連簡單的「讚」都比以前困難？這些惱人的症狀，很有可能就是拇指扭傷找上門了！拇指扭傷不僅影響日常生活，對於熱愛運動的朋友來說，更是難以承受的痛。別擔心！透過專業的物理治療，我們可以有效地緩解拇指扭傷帶來的困擾，讓你擺脫拇指扭傷的陰影，重拾健康的拇指功能。在台北市尋求專業物理治療協助的朋友，安健維康物理治療所提供您最完善的物理治療服務，讓我們一起深入了解拇指扭傷的物理治療吧！

 

個案分享

 

王先生是一位熱愛籃球運動的上班族，在一次激烈的搶球過程中，不慎跌倒，手部撐地時拇指突然向外翻了一下，當下就感到一陣劇痛，拇指隨即腫脹起來，連輕輕觸碰都會感到不適。隔天，他發現自己無法像以前一樣輕鬆地抓握籃球，甚至連開寶特瓶蓋都變得非常困難。經過骨科醫師診斷為第一掌指關節（Metacarpophalangeal joint, MCP joint）的拇指扭傷，醫師建議他進行物理治療。

 

初次來到安健維康物理治療所時，王先生的拇指仍有明顯腫脹和壓痛，活動度也受到限制，尤其在做出抓握和拇指外展的動作時會感到疼痛。黃博靖物理治療師為他進行了詳細的評估，包括關節活動度測試、肌力測試以及疼痛誘發測試，並根據他的狀況擬定了個人化的物理治療計畫。

 

在治療初期，物理治療師先利用冰敷幫助王先生減輕腫脹和疼痛，並搭配輕柔的關節鬆動術，恢復拇指關節的活動度。接著，物理治療師教導他一些溫和的肌力訓練運動，強化拇指周圍的穩定性。經過幾週的物理治療後，王先生拇指的疼痛感明顯減輕，腫脹也逐漸消退，抓握力量和活動度都有顯著的改善。

 

為了讓王先生能夠順利重返籃球場，黃博靖物理治療師在後續的治療中加入了更多進階的運動治療，包括針對抓握力量和穩定性的阻力訓練，以及模擬籃球動作的功能性訓練。同時，也指導王先生在運動前後進行適當的熱身和收操，並注意保護拇指的正確姿勢和動作。經過一段時間的努力，王先生終於擺脫了拇指扭傷的困擾， 回到他熱愛的籃球場上。

 

疾病的介紹

 

拇指扭傷（Thumb Sprain） 是指支撐拇指關節的韌帶，因為受到外力作用而過度伸展甚至撕裂所造成的損傷. 最常見的拇指扭傷發生在第一掌指關節（Metacarpophalangeal joint, MCP joint），尤其是其內側的尺側副韌帶（Ulnar Collateral Ligament, UCL）. 這種損傷在運動員，特別是需要強力抓握或手部接觸的運動（如滑雪、籃球、手球、橄欖球）中非常常見.

 

常見的症狀與體徵（Symptom and Sign）

拇指扭傷的症狀和體徵會根據損傷的嚴重程度而有所不同，常見的包括：

• 疼痛（Pain）：在拇指底部，特別是掌指關節處感到疼痛，按壓時疼痛會加劇.
• 腫脹（Swelling）：受傷的拇指周圍會出現腫脹.
• 瘀青（Bruising）：受傷後數天內，拇指周圍可能會出現瘀青.
• 活動度受限（Limited Range of Motion）：拇指的彎曲、伸直、外展或內收等動作可能會受到限制，並伴隨疼痛.
• 無力感（Weakness）：抓握物體或進行需要拇指力量的動作時會感到無力.
• 不穩定感（Instability）：在嚴重的拇指扭傷中，可能會感覺拇指關節鬆動或不穩定.

 

疾病的分級（Classification of Thumb Sprains）

拇指扭傷通常根據韌帶損傷的程度分為三個等級:

• 第一級（Grade I）：韌帶輕微拉傷，但沒有撕裂。症狀通常較輕微，可能只有輕微的疼痛和腫脹，關節穩定性不受影響.
• 第二級（Grade II）：韌帶部分撕裂。症狀較明顯，會有中度至重度的疼痛和腫脹，活動度受限，關節穩定性輕微下降，進行壓力測試時可能會感到鬆動.
• 第三級（Grade III）：韌帶完全撕裂。症狀嚴重，會有劇烈的疼痛和明顯的腫脹和瘀青，拇指關節明顯不穩定，無法正常使用. 有時，韌帶撕裂時可能會伴隨撕脫性骨折（Avulsion fracture），即一小塊骨頭被韌帶拉扯而剝離. 一種特殊的第三級拇指扭傷稱為史蒂納病灶（Stener lesion），指的是撕裂的尺側副韌帶被**拇指內收肌腱（Adductor pollicis tendon）**卡住，導致韌帶無法自行癒合，通常需要手術治療.

 

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

 

要了解拇指扭傷，我們需要先認識拇指的相關解剖構造及其在動作中所扮演的角色。拇指與其他手指在結構和功能上都有顯著的不同，這也使其更容易在某些情況下發生扭傷。

 

相關骨骼與關節解剖學

拇指由三塊骨頭組成：第一掌骨（First metacarpal）、近節指骨（Proximal phalanx） 和 遠節指骨（Distal phalanx）. 這三塊骨頭之間形成了兩個主要的關節：

•  
• 第一腕掌關節（Carpometacarpal joint, CMC joint）：位於第一掌骨的基底部與腕部的大多角骨（Trapezium） 之間. 這個關節是一個鞍狀關節，具有兩個自由度，允許拇指進行屈曲、伸展、外展、內收和對掌（opposition）等複雜的動作. 拇指的靈活性和功能很大程度上依賴於這個關節的活動度.
•  
• 第一掌指關節（Metacarpophalangeal joint, MCP joint）：位於第一掌骨的頭部與近節指骨的基底部之間. 這是一個屈戌關節，主要負責拇指的屈曲和伸展，也具備少量的外展和內收.
•  
• 第一指間關節（Interphalangeal joint, IP joint）：位於近節指骨的頭部與遠節指骨的基底部之間. 這也是一個屈戌關節，只允許拇指進行屈曲和伸展.

 

拇指扭傷最常影響的第一掌指關節（MCP joint） 的穩定性主要依靠周圍的韌帶，包括尺側副韌帶（Ulnar Collateral Ligament, UCL） 和 橈側副韌帶（Radial Collateral Ligament, RCL）. 尺側副韌帶位於關節的內側（靠近身體中線），主要抵抗拇指向外的力量（外展應力），在抓握和捏取物體時提供重要的穩定性. 橈側副韌帶位於關節的外側（遠離身體中線），抵抗拇指向內的力量（內收應力），但相較於尺側副韌帶，較少發生單獨的嚴重損傷.

 

相關肌肉解剖學

控制拇指運動的肌肉群相當複雜，可分為外在肌和內在肌：

• 外在肌（Extrinsic Muscles）：肌肉的肌腹位於前臂，肌腱延伸至拇指，負責產生較大的動作和力量。包括：
  •  
  • 拇長屈肌（Flexor Pollicis Longus, FPL）：位於前臂深層，負責屈曲拇指的指間關節和掌指關節.
  •  
  • 拇長伸肌（Extensor Pollicis Longus, EPL）：位於前臂後側，負責伸展拇指的指間關節和掌指關節，並協助外展拇指. 其肌腱在腕部繞過橈骨莖突（Radial styloid process），與拇短伸肌（Extensor Pollicis Brevis, EPB） 的肌腱共同構成第一背側腱鞘（First Dorsal Compartment），迪奎凡氏腱鞘炎（De Quervain's tenosynovitis） 即發生於此.
  •  
  • 拇短伸肌（Extensor Pollicis Brevis, EPB）：位於拇長伸肌的深層，主要負責伸展拇指的掌指關節，並協助外展拇指.
  •  
  • 拇長外展肌（Abductor Pollicis Longus, APL）：位於前臂外側，主要負責外展拇指的腕掌關節.
•  
• 內在肌（Intrinsic Muscles）：肌肉的肌腹和肌腱都位於手部，負責精細的動作和抓握的穩定性。包括：
  •  
  • 大魚際肌群（Thenar Muscles）：位於拇指根部隆起的區域，包括拇短外展肌（Abductor Pollicis Brevis, APB）、拇短屈肌（Flexor Pollicis Brevis, FPB） 和 拇指對掌肌（Opponens Pollicis, OP）. 這些肌肉負責拇指的外展、屈曲和對掌動作，對於精細抓握至關重要. 拇指扭傷後的疼痛和腫脹可能會影響這些肌肉的功能，導致抓握困難和笨拙感.
  •  
  • 小魚際肌群（Hypothenar Muscles）：位於小指根部隆起的區域，主要控制小指的運動，與拇指的扭傷較無直接關係.
  •  
  • 骨間肌（Interossei Muscles） 和 蚓狀肌（Lumbrical Muscles）：位於手掌內部，負責手指的精細動作和輔助抓握.
  •  
  • 拇指內收肌（Adductor Pollicis）：位於手掌深層，負責將拇指內收靠近食指，提供強大的抓握力量. 在史蒂納病灶中，這個肌肉的肌腱會卡在撕裂的尺側副韌帶之間.

 

關節的生物力學與肌動學

第一掌指關節（MCP joint） 在許多日常活動和運動中都扮演著至關重要的角色。當我們進行抓握、捏取、投擲等動作時，這個關節需要承受來自不同方向的力量，並提供穩定性。

•  
• 抓握（Grasping）：在強力抓握時，例如握住籃球或舉起重物，第一掌指關節的尺側副韌帶會承受巨大的外展應力，防止拇指在力量作用下向外打開. 如果此時突然受到一個額外的外力，例如跌倒時手部撐地，就可能導致韌帶過度伸展或撕裂，造成拇指扭傷. 拇指內收肌在此時也強力收縮，協助提供穩定的抓握力量.
•  
• 捏取（Pinching）：在進行精細的捏取動作時，例如拿取小物件或使用筆，第一掌指關節需要提供精確的穩定性，並與其他手指協同運作. 拇指對掌肌在此動作中扮演關鍵角色，使拇指的指腹能夠與其他手指的指腹相對. 不正確的捏取方式或突然的外力也可能導致拇指扭傷.
•  
• 投擲（Throwing）：在投擲運動中，例如投籃或丟擲棒球，拇指需要在不同的階段提供支撐和控制。在出手的瞬間，第一掌指關節可能會承受較大的壓力，特別是在不正確的投擲姿勢下.
•  
• 滑雪（Skiing）：滑雪時，如果握住雪杖的手突然受到拉扯，例如跌倒時雪杖卡住，巨大的槓桿力量會直接作用於第一掌指關節的尺側副韌帶，導致典型的滑雪者拇指（Skier's thumb），即尺側副韌帶的撕裂.
•  
• 錯誤姿勢的影響：長時間不正確的手部姿勢，例如過度使用手機或平板電腦時，拇指長時間處於不自然的內收或外展位置，可能會導致周圍肌肉的疲勞和不平衡，進而增加拇指扭傷的風險. 例如，長時間單手握持大型手機並用拇指滑動螢幕，會使拇指的內在肌和外在肌長時間處於收縮狀態，增加韌帶的壓力.

 

總之，第一掌指關節及其周圍的韌帶和肌肉在手部的功能中扮演著核心角色。理解其解剖結構、生物力學和肌動學，有助於我們了解拇指扭傷的發生機制，並制定有效的物理治療策略。

 

疾病的自我檢查方式

 

如果您懷疑自己可能發生拇指扭傷，可以嘗試進行以下簡單的自我檢查：

• 疼痛位置：確認疼痛是否主要位於拇指底部，特別是靠近手掌的關節處。按壓此處是否會感到明顯的疼痛？
• 腫脹與瘀青：觀察拇指周圍是否有腫脹或瘀青的情況.
• 活動度測試：
  • 彎曲與伸直：嘗試緩慢地彎曲和伸直您的拇指，是否感到疼痛或活動受限？
  • 外展與內收：將拇指盡可能地向外（遠離食指）和向內（靠近食指）移動，是否感到疼痛或活動受限？
  • 對掌：嘗試將拇指指尖觸摸到其他手指的指尖，是否感到困難或疼痛？
• 力量測試：嘗試用拇指和食指捏住一個輕微的物體（例如一張紙），是否感到無力或疼痛？
• 不穩定性測試：輕輕握住您的手，用另一隻手輕輕地向外拉動您的拇指底部（掌指關節處），看是否感覺關節有異常的鬆動或不穩定感（請務必輕柔操作，避免加重傷勢）. 比較受傷的拇指和健康的拇指是否有明顯的差異.

 

需要鑑別診斷的其他疾病

拇指疼痛和功能障礙也可能是其他疾病引起的，需要與拇指扭傷進行鑑別診斷，包括：

• 迪奎凡氏腱鞘炎（De Quervain's tenosynovitis）：影響拇指外展和伸展肌腱的腱鞘炎，疼痛部位通常在橈骨莖突處. 可以透過芬克爾斯坦測試（Finkelstein test） 進行初步判斷.
• 拇指關節炎（Thumb Arthritis）：常見的是第一腕掌關節（CMC joint） 的骨關節炎，會導致拇指根部疼痛、僵硬和活動受限.
• 板機指／拇指（Trigger Finger/Thumb）：由於屈指肌腱的結節或腱鞘狹窄導致手指或拇指在彎曲或伸直時出現卡頓或彈響.
• 腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）：正中神經在腕隧道受到壓迫，導致拇指、食指、中指和部分無名指麻木、刺痛和無力.
• 骨折（Fracture）：拇指骨頭的骨折也會引起劇烈疼痛和腫脹，通常有明顯的外傷史. 需要透過X光檢查確診.
• 神經壓迫（Nerve Compression）：例如頸椎神經根病變也可能導致手部和拇指的疼痛或麻木.

 

提醒您，以上自我檢查僅為初步判斷，不能取代專業醫療診斷。如果您對自己的症狀有任何疑慮，請務必諮詢骨科醫師或物理治療師等專業醫療人員，以獲得準確的評估和治療建議。

 

常見的引發該疾病的原因

拇指扭傷通常是由於突然的、超出正常範圍的外力作用於拇指關節所致。以下是常見的引發拇指扭傷的原因：

• 運動傷害（Sports Injuries）：這是拇指扭傷最常見的原因之一.
  •  
  • 接觸性運動（Contact Sports）：如籃球、手球、排球、橄欖球、足球等，運動員在比賽中可能因為跌倒、衝撞、或與他人爭搶球時，手部受到撞擊或扭轉，導致拇指關節過度伸展或外翻. 例如，籃球員在搶籃板球時，手指可能會被球擊中或被其他球員拉扯.
  •  
  • 滑雪（Skiing）：如前所述，跌倒時雪杖卡住，槓桿力量直接作用於拇指尺側副韌帶，造成滑雪者拇指.
  •  
  • 棒球與壘球（Baseball and Softball）：接球時，如果球直接撞擊拇指尖端，力量可能會傳導至掌指關節，造成韌帶損傷. 滑壘時手部支撐不當也可能導致拇指扭傷.
  •  
  • 格鬥運動（Martial Arts）：如柔道、角力等，在擒抱或摔跤過程中，拇指關節可能受到不尋常的扭轉或拉扯.
  •  
  • 球拍運動（Racquet Sports）：如網球、羽球等，不正確的握拍方式或擊球動作，長期下來可能對拇指關節造成壓力，在突然的發力或失力時容易發生扭傷.
•  
• 跌倒支撐（Falling on an Outstretched Hand）：當人們不慎跌倒時，常常會本能地用手撐地。如果手部以不當的角度著地，特別是拇指向外打開時，地面的反作用力會直接作用於拇指掌指關節，導致韌帶受傷.
• 日常生活中的意外（Accidents in Daily Life）：
  •  
  • 開門或轉鑰匙時的突然扭轉：在開門或轉動卡住的鑰匙時，如果用力過猛或方向不對，可能會突然扭傷拇指.
  •  
  • 提重物時的不當施力：提起過重或形狀不規則的物體時，如果握持方式不當，拇指可能會承受過大的壓力而扭傷.
  •  
  • 其他意外撞擊：例如在擁擠的環境中不小心被撞到手部，或是在工作中手部受到意外的擠壓或撞擊.
•  
• 長時間重複性的手部動作（Prolonged Repetitive Hand Movements）：雖然拇指扭傷通常是急性損傷，但長時間重複進行某些需要用到拇指的動作，可能會導致拇指周圍的肌肉疲勞和韌帶的慢性壓力，增加急性扭傷的風險.
  •  
  • 頻繁使用手機和電子產品：長時間單手握持手機並用拇指滑動螢幕、打字等動作，會使拇指長時間處於不自然的姿勢和過度活動狀態，增加關節壓力.
  •  
  • 長時間的手工勞動：例如木工、園藝、長時間書寫、繪畫等，如果姿勢不正確或用力過度，可能會對拇指關節造成累積性壓力.
  •  
  • 音樂家：例如鋼琴家、吉他手等，長時間重複的手指和拇指動作，如果姿勢不當或缺乏適當的休息，也可能增加拇指扭傷的風險.
•  
• 先天性或後天性關節不穩定（Congenital or Acquired Joint Instability）：某些人可能因為先天性的韌帶鬆弛，或者因為過去的損傷導致拇指關節不穩定，這些情況會使他們更容易發生拇指扭傷.
• 其他相關疾病：某些疾病可能會影響關節和韌帶的健康，增加拇指扭傷的風險，例如：
  •  
  • 類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）：會導致關節發炎和韌帶的結構改變，增加扭傷的風險.
  •  
  • 結締組織疾病（Connective Tissue Disorders）：如埃勒斯-當洛斯症候群（Ehlers-Danlos syndrome） 等，會導致韌帶過度鬆弛.

 

了解這些常見的引發拇指扭傷的原因，有助於我們在日常生活中和運動中採取預防措施，減少拇指扭傷的發生。

 

物理治療方式

 

拇指扭傷的物理治療目標是減輕疼痛和腫脹、恢復關節活動度、增強肌力、恢復正常功能，並預防再次受傷。物理治療的介入會根據拇指扭傷的嚴重程度（分級）和受傷的不同階段（急性期、亞急性期、慢性期）而有所不同. 在台北市尋求專業物理治療，安健維康物理治療所的物理治療師會根據您的個別狀況制定最合適的治療計畫。

 

急性期物理治療（Acute Phase）

急性期通常指受傷後的最初幾天至一週，此時的主要目標是控制疼痛和腫脹，保護受傷的組織.

• 動作治療（Movement Therapy）：
  •  
  • 休息（Rest）：避免使用受傷的拇指進行會引起疼痛的活動.
  •  
  • 保護（Protection）：可以使用拇指護具（Thumb splint） 或石膏固定（Plaster cast） 來保護受傷的關節，限制不必要的活動，促進韌帶的癒合. 拇指護具的種類和穿戴時間會根據扭傷的程度而有所不同. 例如，尺側副韌帶扭傷可能需要使用拇指外展護具（Thumb spica splint）.
  •  
  • 冰敷（Ice）：在受傷的拇指周圍進行冰敷，每次15-20分鐘，每天數次，以減輕疼痛、腫脹和發炎反應.
  •  
  • 抬高（Elevation）：盡可能將受傷的手抬高於心臟水平，以幫助減輕腫脹.
  •  
  • 維持其他關節的活動度：在保護受傷拇指的同時，鼓勵進行手指、手腕和肘部的輕柔活動，以維持這些關節的活動度，避免 stiffness.
•  
• 徒手治療（Manual Therapy）：
  •  
  • 輕柔的軟組織按摩（Gentle Soft Tissue Massage）：在腫脹和疼痛允許的情況下，物理治療師可能會進行拇指周圍及前臂的輕柔按摩，以促進血液循環和淋巴回流，幫助減輕腫脹.
  •  
  • 疼痛控制技巧（Pain Control Techniques）：物理治療師可能會使用一些輕柔的徒手技巧，如輕微的關節鬆動術，來幫助減輕疼痛感.

 

亞急性期物理治療（Subacute Phase）

亞急性期通常指受傷後的一週至數週，此時疼痛和腫脹開始減輕，治療的重點轉向恢復關節活動度和開始進行輕柔的肌力訓練.

• 動作治療（Movement Therapy）：
  •  
  • 主動關節活動度運動（Active Range of Motion Exercises, AROM）：在疼痛允許的範圍內，開始進行拇指的各個方向的主動活動，包括屈曲、伸展、外展、內收和環繞運動. 目標是逐步恢復正常的關節活動度. 動作應緩慢且輕柔，避免引起疼痛.
    •  
    • 拇指屈曲與伸直（Thumb Flexion and Extension）：將手掌朝上，緩慢地將拇指向掌心彎曲，然後再緩慢伸直。重複進行10-15次。
    •  
    • 拇指外展與內收（Thumb Abduction and Adduction）：將手掌朝上，拇指指向天花板。緩慢地將拇指向外移動遠離食指，然後再緩慢地移回靠近食指的位置。重複進行10-15次。
    •  
    • 拇指環繞（Thumb Circumduction）：以腕掌關節為中心，緩慢地讓拇指做小幅度的環繞運動。順時針和逆時針方向各進行5-10次。
  •  
  • 肌力訓練（Strengthening Exercises）：當疼痛明顯減輕且關節活動度有所恢復後，可以開始進行輕柔的肌力訓練，以增強拇指周圍肌肉的力量和穩定性.
    •  
    • 等長收縮（Isometric Contractions）：在不產生明顯動作的情況下，讓肌肉收縮。例如，將拇指輕輕抵住另一隻手的食指，然後嘗試向內收縮拇指，維持5秒，重複進行10次。可以針對屈曲、伸展、外展和內收等不同方向進行。
    •  
    • 輕阻力運動（Light Resistance Exercises）：可以使用彈力帶或輕微的啞鈴進行阻力訓練.
      •  
      • 拇指外展抗阻（Resisted Thumb Abduction）：將彈力帶套在雙手的拇指上，保持手掌相對。向外展開雙手，使彈力帶產生阻力，然後緩慢回到起始位置。重複進行10-15次。
      •  
      • 拇指屈曲抗阻（Resisted Thumb Flexion）：握住彈力帶的一端，另一端固定在穩定的物體上。彎曲拇指，拉動彈力帶，然後緩慢回到起始位置。重複進行10-15次。
  •  
  • 本體感覺訓練（Proprioceptive Training）：幫助恢復關節的位置覺和運動覺，提高拇指的穩定性和協調性. 可以嘗試在不同的表面上進行輕微的負重活動或操作小物件。
•  
• 徒手治療（Manual Therapy）：
  •  
  • 關節鬆動術（Joint Mobilization）：物理治療師可能會使用更進階的關節鬆動術，幫助恢復腕掌關節和掌指關節的正常活動度和滑動. 這些技巧可以針對關節的不同方向進行.
  •  
  • 軟組織鬆動術（Soft Tissue Mobilization）：針對拇指周圍及前臂的緊繃肌肉和筋膜進行鬆動，以改善組織的延展性和血液循環.
  •  
  • 疤痕組織處理（Scar Tissue Management）：如果受傷較嚴重或進行了手術，物理治療師會針對疤痕組織進行按摩和鬆動，以防止疤痕粘連，影響活動度.

 

慢性期物理治療（Chronic Phase）

慢性期通常指症狀穩定或受傷數週甚至數月後，此時的目標是完全恢復拇指的功能，包括力量、耐力和協調性，並預防再次受傷.

• 動作治療（Movement Therapy）：
  •  
  • 進階肌力訓練（Progressive Strengthening Exercises）：逐步增加阻力，進行更強化的肌力訓練，以達到受傷前的水平. 可以使用更重的啞鈴、阻力更大的彈力帶或利用專業的訓練器材.
    •  
    • 抓握力量訓練（Grip Strengthening）：使用握力器進行訓練，逐漸增加握力.
    •  
    • 捏取力量訓練（Pinch Strengthening）：使用指力器或捏取小重物進行訓練.
  •  
  • 功能性訓練（Functional Training）：模擬日常生活和運動中需要使用拇指的動作，逐步恢復正常的功能. 例如，模擬投擲動作、抓握不同大小和形狀的物體、進行需要精細手指動作的活動.
  •  
  • 協調性訓練（Coordination Exercises）：進行需要拇指與其他手指協同配合的精細動作訓練，例如穿針引線、操作小工具等.
  •  
  • 運動專項訓練（Sport-Specific Training）：對於運動員，物理治療師會根據其參與的運動項目，設計專門的訓練計畫，幫助他們安全地重返運動. 這可能包括模擬運動中的特定動作，並逐步增加強度和負荷.
•  
• 徒手治療（Manual Therapy）：
  •  
  • 關節鬆動術（Joint Mobilization）：根據需要，繼續進行關節鬆動術，以維持最佳的關節活動度和力學.
  •  
  • 軟組織鬆動術（Soft Tissue Mobilization）：繼續處理可能存在的肌肉緊繃或筋膜限制.

 

自我保健運動

 

除了專業的物理治療外，您也可以在家進行一些簡單的自我保健運動，以幫助緩解拇指扭傷後的疼痛和不適：

• 拇指伸展（Thumb Stretch）：
  •  
  • 拇指外展伸展：將手掌朝上，用另一隻手握住受傷的拇指，輕輕地將其向外拉離手掌，直到感覺到輕微的伸展感，保持15-30秒，重複3-5次.
  •  
  • 拇指內收伸展：將手掌朝上，用另一隻手握住受傷的拇指，輕輕地將其向內拉向手掌，直到感覺到輕微的伸展感，保持15-30秒，重複3-5次.
  •  
  • 拇指伸直伸展：握住受傷的手，用另一隻手輕輕將拇指向背側伸展，保持15-30秒，重複3-5次.
  •  
  • 拇指彎曲伸展：握住受傷的手，用另一隻手輕輕將拇指向掌心彎曲，保持15-30秒，重複3-5次.
•  
• 輕柔的按摩（Gentle Massage）：
  • 使用另一隻手的拇指和食指，輕柔地按摩受傷拇指周圍的軟組織，可以從指尖向掌根方向按摩，幫助促進血液循環和減輕腫脹.
•  
• 按摩小球按摩（Massage Ball Massage）：
  • 將按摩小球放在桌面上，用受傷的拇指輕輕按壓在小球上，緩慢地滾動拇指周圍的軟組織，尋找痠痛的點，並在這些點上輕柔按壓15-30秒. 可以按摩拇指的掌側、背側和兩側的肌肉。
•  
• 泡棉滾筒輔助按摩（Foam Roller Assisted Massage）：
  • 將前臂放在泡棉滾筒上，輕輕滾動前臂的肌肉，可以涵蓋到控制拇指運動的肌肉群. 如果在滾動過程中發現特別痠痛的部位，可以在該部位停留一段時間，進行更深層的按摩。
•  
• 熱敷（Heat Application）：在急性期過後，如果腫脹不明顯，可以使用溫熱敷（例如溫毛巾或熱敷袋）敷在拇指周圍，每次15-20分鐘，以幫助放鬆肌肉和促進血液循環.

 

請注意，進行自我保健運動時，應以不引起明顯疼痛為原則。如果運動後疼痛加劇，應立即停止並諮詢您的物理治療師。

 

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

 

在日常生活中和進行運動時，採取正確的姿勢、運動模式和動作技巧，對於拇指扭傷的恢復至關重要，同時也能有效預防再次受傷.

•  
• 日常活動中的正確姿勢與動作：
  •  
  • 使用手機和電子產品：避免長時間單手握持大型手機並用拇指滑動螢幕。盡量雙手握持，並使用食指或觸控筆進行操作，減少拇指的過度使用和不自然姿勢. 如果需要長時間打字，可以考慮使用支架將電子產品固定在較舒適的角度，減少手腕和拇指的壓力.
  •  
  • 提重物：提起重物時，盡量使用整個手掌的力量，避免過度依賴拇指的抓握力. 可以使用輔助工具，例如購物袋的寬提把，分散手部的壓力。
  •  
  • 開門和轉鑰匙：使用手掌和前臂的力量，避免單純用拇指發力扭轉. 如果鑰匙或門把卡住，不要強行扭動，尋求其他解決方法。
  •  
  • 工作環境：如果您的工作需要長時間使用手部和拇指，請確保工作站符合人體工學原則，例如鍵盤和滑鼠的位置應能讓手腕保持在中立位，減少拇指的壓力 . 定時休息，進行手部和手指的伸展運動.
•  
• 運動中的正確姿勢與動作：
  •  
  • 接觸性運動：在進行籃球、手球等接觸性運動時，可以使用護指套或運動膠帶保護拇指，提供額外的支撐. 學習正確的跌倒和支撐技巧，避免手部以不當的角度著地.
  •  
  • 滑雪：使用具有安全脫離功能的雪杖，在跌倒時雪杖會自動脫離，減少對拇指的拉扯. 學習正確的滑雪技巧，減少跌倒的風險。
  •  
  • 球拍運動：選擇合適尺寸和握柄的球拍，並學習正確的握拍方式和擊球技巧，避免對拇指關節造成過度壓力.
  •  
  • 重訓：進行需要握力的訓練時，例如引體向上、划船等，注意正確的握持方式，避免拇指承受不必要的壓力。可以使用助力帶等輔助工具，分散手部的負荷.
•  
• 避免代償動作：當拇指受傷時，身體可能會出現一些代償動作，例如過度使用其他手指或手腕的力量來完成原本需要拇指參與的動作. 長期下來，這些代償動作可能會導致其他部位的疲勞或疼痛. 在進行日常活動和運動時，意識到這些代償動作並努力避免，有助於拇指的恢復和預防其他部位的損傷. 物理治療師會幫助您識別這些代償動作，並指導您使用正確的動作模式.

 

物理治療師的小叮嚀

 

拇指扭傷雖然看似小問題，但若處理不當，可能會導致長期的疼痛和功能障礙。記住以下幾點小叮嚀，讓您的拇指早日康復：

•  
• 及早診斷與治療：一旦懷疑自己拇指扭傷，應儘早尋求專業醫療協助，確定診斷和損傷程度，以便及時開始正確的治療。
•  
• 遵循醫囑與治療計畫：嚴格遵守醫師和物理治療師的建議，按時穿戴護具，積極參與物理治療課程，並按時完成居家運動。
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• 循序漸進恢復活動：在恢復過程中，應根據自身情況逐步增加拇指的活動度和負荷，避免過早進行劇烈活動，導致再次受傷。
•  
• 重視熱身與收操：在進行任何可能用到手部的活動或運動前，充分熱身可以提高肌肉和韌帶的彈性，減少受傷風險。運動後進行適當的收操，有助於肌肉放鬆和恢復。
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• 注意保護與預防：在日常生活中和運動中，注意採取正確的姿勢和動作模式，避免拇指受到不必要的壓力或撞擊。對於高風險活動，可以考慮使用保護裝備。
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• 耐心與恆心：韌帶的癒合需要時間，拇指扭傷的恢復也需要耐心和恆心。不要因為短期內沒有看到明顯效果而灰心，堅持下去，您的拇指一定會重拾健康。

 

問與答

 

1. 問題： 拇指扭傷後多久才能完全康復？ 答案： 康復時間因扭傷的嚴重程度而異，輕微扭傷可能需要幾週，嚴重扭傷可能需要數月。
2. 問題： 拇指扭傷後可以繼續運動嗎？ 答案： 在急性期應避免使用受傷的拇指進行運動。在物理治療師評估後，可以逐步恢復低衝擊的活動。
3. 問題： 物理治療對拇指扭傷有幫助嗎？ 答案： 是的，物理治療可以有效減輕疼痛和腫脹，恢復活動度，增強肌力，並幫助您重返正常活動。
4. 問題： 在家可以做些什麼來幫助拇指扭傷恢復？ 答案： 可以進行冰敷、輕柔的伸展和按摩等自我保健運動，並注意保護拇指。
5. 問題： 拇指扭傷後需要手術嗎？ 答案： 大多數的拇指扭傷不需要手術，但嚴重的韌帶完全撕裂或伴隨史蒂納病灶可能需要手術治療。
6. 問題： 如何預防拇指再次扭傷？ 答案： 在日常活動和運動中注意正確的姿勢和動作，使用適當的保護裝備，並進行足夠的熱身和收操。
7. 問題： 如果拇指扭傷後一直沒有好轉該怎麼辦？ 答案： 建議您再次諮詢醫師或物理治療師，重新評估您的狀況，並調整治療計畫。

 

專業協助

 

如果您正受到拇指扭傷的困擾，安健維康物理治療所擁有經驗豐富的物理治療師團隊，包括專業的黃博靖物理治療師，我們提供全面的評估和個人化的物理治療計畫，幫助您有效緩解疼痛、恢復功能，並重拾健康的生活。

 

安健維康物理治療所

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無論您是急性拇指扭傷還是長期疼痛困擾，都歡迎您隨時與我們聯繫，讓安健維康物理治療所成為您康復之路上的堅強後盾！在台北市尋求專業物理治療，安健維康物理治療所是您的優質選擇。

 

參考資料

 

Evidence-based Orthopedics Integrated sports massage therapy Magee 6 Orthopedic Physical Assessment- David J. [SRG] Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual 3th Orthopaedic Physical Therapy Sports Injuries Handbook - Diagnosis and Management Textbook of Orthopedics and Trauma (4 Volumes) Therapeutic Exercise Foundations and Techniques 6th TriggerPointManualUpper Movement_System essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-4e-2018-elsevie

服務項目： 復健科診所,兒童復健科,骨科,術後物理治療,肩頸治療,背痛治療,脊椎側彎矯正,運動傷害復健,術後復健,台北市復健科診所,台北市兒童復健科,台北市骨科,台北市術後物理治療,台北市肩頸治療,台北市背痛治療,台北市脊椎側彎矯正,台北市運動傷害復健,台北市術後復健,松山區復健科診所,松山區兒童復健科,松山區骨科,松山區術後物理治療,松山區肩頸治療,松山區背痛治療,松山區脊椎側彎矯正,松山區運動傷害復健,松山區術後復健   特別關鍵字： 物理治療,物理治療推薦,台北物理治療,台北物理治療推薦,松山區物理治療,松山區物理治療推薦,大安區物理治療,大安區物理治療推薦,物理治療所,物理治療所推薦,台北物理治療所,台北物理治療所推薦,松山區物理治療所,松山區物理治療所推薦,大安區物理治療所,大安區物理治療所推薦,運動按摩,運動按摩課程,台北運動按摩,台北運動按摩課程,松山區運動按摩,松山區運動按摩課程,運動按摩證照課程,台北運動按摩證照課程,松山區運動按摩證照課程,大安區運動按摩證照課程,運動按摩培訓,運動按摩培訓課程,台北運動按摩培訓,台北運動按摩培訓課程,松山區運動按摩培訓,松山區運動按摩培訓課程,運動按摩課程推薦,台北運動按摩課程推薦,松山區運動按摩課程推薦,大安區運動按摩課程推薦,AET課程,AET課程報名,泡棉滾筒運動基礎課程,泡棉滾筒運動基礎課程報名,SMB 基礎美式運動按摩,SMB 基礎美式運動按摩報名,疼痛治療,肌肉疼痛治療,台北疼痛治療,台北肌肉疼痛治療,松山區肌肉疼痛,松山區肌肉疼痛治療,大安區疼痛治療,大安區肌肉疼痛治療,術後復健,術後復健推薦,台北術後復健,台北術後復健推薦,松山區術後復健,松山區術後復健推薦,大安區術後復健,大安區術後復健推薦,徒手治療,徒手治療推薦,台北徒手治療,台北徒手治療推薦,松山區徒手治療,松山區徒手治療推薦,大安區徒手治療,大安區徒手治療推薦,運動治療,台北運動治療,松山區運動治療,大安區運動治療,脊椎側彎矯正,台北脊椎側彎矯正,松山區脊椎側彎矯正,大安區脊椎側彎矯正,骨科術後復健,台北骨科術後復健,松山區骨科術後復健,大安區骨科術後復健,運動傷害治療,台北運動傷害治療,松山區運動傷害治療,大安區運動傷害治療,運動傷害復健,台北運動傷害復健,松山區運動傷害復健,大安區運動傷害復健,復健治療,復健治療推薦,台北復健治療推薦,松山區復健治療,大安區復健治療,足底筋膜炎治療,台北足底筋膜炎治療,松山區足底筋膜炎治療,大安區足底筋膜炎治療,足底筋膜炎復健,台北足底筋膜炎復健,松山區足底筋膜炎復健,大安區足底筋膜炎復健,五十肩復健,台北五十肩復健,松山區五十肩復健,大安區五十肩復健,五十肩治療,台北五十肩治療,松山區五十肩治療,大安區五十肩治療,媽媽手治療,台北媽媽手治療,松山區媽媽手治療,大安區媽媽手治療,退化性關節炎治療,台北退化性關節炎治療,松山區退化性關節炎治療,大安區退化性關節炎治療,高低肩治療,台北高低肩治療,松山區高低肩治療,大安區高低肩治療,骨盆歪斜治療,台北骨盆歪斜治療,松山區骨盆歪斜治療,大安區骨盆歪斜治療,肩膀疼痛治療,台北肩膀疼痛治療,松山區肩膀疼痛治療,大安區肩膀疼痛治療,肩頸痠痛治療,台北肩頸痠痛治療,松山區肩頸痠痛治療,大安區肩頸痠痛治療,腰痛治療,台北腰痛治療,松山區腰痛治療,大安區腰痛治療,膝蓋痛治療,台北膝蓋痛治療,松山區膝蓋痛治療,大安區膝蓋痛治療,扭傷治療,台北扭傷治療,松山區扭傷治療,大安區扭傷治療,下背痛治療,台北下背痛治療,松山區下背痛治療,大安區下背痛治療,椎間盤突出治療,台北椎間盤突出治療,松山區椎間盤突出治療,大安椎間盤突出治療,肌腱炎治療,台北肌腱炎治療,松山區肌腱炎治療,大安區肌腱炎治療,扁平足治療,扁平足矯正,台北扁平足治療,台北扁平足矯正,松山區扁平足治療,大安區扁平足治療,腦中風物理治療,台北腦中風物理治療,松山區腦中風物理治療,大安區腦中風物理治療,腦中風復健,台北腦中風復健,松山區腦中風復健,大安區腦中風復健,膝十字韌帶復健,台北膝十字韌帶復健,松山區膝十字韌帶復健,大安區膝十字韌帶復健,椎間盤移位治療,台北椎間盤移位治療,松山區椎間盤移位治療,椎間盤移位治療,內八矯正,內八矯正鞋墊,台北內八矯正,台北內八矯正鞋墊,松山區內八矯正,松山區內八矯正鞋墊,大安區內八矯正,大安區內八矯正鞋墊,外八矯正,外八矯正鞋墊,台北外八矯正,台北外八矯正鞋墊,松山區外八矯正,松山區外八矯正鞋墊,大安區外八矯正,大安區外八矯正鞋墊,扁平足鞋墊,扁平足鞋墊訂製,台北扁平足鞋墊,台北扁平足鞋墊訂製,松山區扁平足鞋墊,松山區扁平足鞋墊訂製,大安區扁平足鞋墊,大安區扁平足鞋墊訂製,矯正鞋墊,矯正鞋墊訂製,台北矯正鞋墊,台北矯正鞋墊訂製,松山區矯正鞋墊,松山區矯正鞋墊訂製,大安區矯正鞋墊,大安區矯正鞋墊訂製,足弓墊,足弓墊訂製,台北足弓墊,台北足弓墊訂製,松山區足弓墊,松山區足弓墊訂製,大安區足弓墊,大安區足弓墊訂製媽媽手治療,台北媽媽手治療,松山區媽媽手治療,大安區媽媽手治療,退化性關節炎治療,台北退化性關節炎治療,松山區退化性關節炎治療,大安區退化性關節炎治療,高低肩治療,台北高低肩治療,松山區高低肩治療,大安區高低肩治療,骨盆歪斜治療,台北骨盆歪斜治療,松山區骨盆歪斜治療,大安區骨盆歪斜治療,肩膀疼痛治療,台北肩膀疼痛治療,松山區肩膀疼痛治療,大安區肩膀疼痛治療,肩頸痠痛治療,台北肩頸痠痛治療,松山區肩頸痠痛治療,大安區肩頸痠痛治療,腰痛治療,台北腰痛治療,松山區腰痛治療,大安區腰痛治療,膝蓋痛治療,台北膝蓋痛治療,松山區膝蓋痛治療,大安區膝蓋痛治療,扭傷治療,台北扭傷治療,松山區扭傷治療,大安區扭傷治療,下背痛治療,台北下背痛治療,松山區下背痛治療,大安區下背痛治療,椎間盤突出治療,台北椎間盤突出治療,松山區椎間盤突出治療,大安椎間盤突出治療,肌腱炎治療,台北肌腱炎治療,松山區肌腱炎治療,大安區肌腱炎治療,扁平足治療,扁平足矯正,台北扁平足治療,台北扁平足矯正,松山區扁平足治療,大安區扁平足治療,腦中風物理治療,台北腦中風物理治療,松山區腦中風物理治療,大安區腦中風物理治療,腦中風復健,台北腦中風復健,松山區腦中風復健,大安區腦中風復健,膝十字韌帶復健,台北膝十字韌帶復健,松山區膝十字韌帶復健,大安區膝十字韌帶復健,椎間盤移位治療,台北椎間盤移位治療,松山區椎間盤移位治療,椎間盤移位治療,內八矯正,內八矯正鞋墊,台北內八矯正,台北內八矯正鞋墊,松山區內八矯正,松山區內八矯正鞋墊,大安區內八矯正,大安區內八矯正鞋墊,外八矯正,外八矯正鞋墊,台北外八矯正,台北外八矯正鞋墊,松山區外八矯正,松山區外八矯正鞋墊,大安區外八矯正,大安區外八矯正鞋墊,扁平足鞋墊,扁平足鞋墊訂製,台北扁平足鞋墊,台北扁平足鞋墊訂製,松山區扁平足鞋墊,松山區扁平足鞋墊訂製,大安區扁平足鞋墊,大安區扁平足鞋墊訂製,矯正鞋墊,矯正鞋墊訂製,台北矯正鞋墊,台北矯正鞋墊訂製,松山區矯正鞋墊,松山區矯正鞋墊訂製,大安區矯正鞋墊,大安區矯正鞋墊訂製,足弓墊,足弓墊訂製,台北足弓墊,台北足弓墊訂製,松山區足弓墊,松山區足弓墊訂製,大安區足弓墊,大安區足弓墊訂製