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籃球肩傷(Basketball Shoulder Injury)
2025-04-03
籃球夢不滅,肩傷不再是阻礙!揮別疼痛,重返球場的物理治療攻略
告別籃球肩傷,安健維康助您重拾球場雄風!
大標題列表
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前言
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個案分享
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疾病的介紹
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疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
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疾病的自我檢查方式
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常見的引發該疾病的原因
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物理治療方式
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自我保健運動
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採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
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物理治療師的小叮嚀
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問與答
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專業協助
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參考資料
前言
「投籃時肩膀總是隱隱作痛?」「傳球後肩膀卡卡的,活動度受限?」「練球完,肩膀的痠痛感總是揮之不去?」這些是否是熱愛籃球的您,最常遇到的困擾?**籃球肩傷(Basketball Shoulder Injury)**是許多籃球愛好者與運動員的夢魘,不僅影響球場上的表現,更可能造成生活上的不便。想要擺脫 籃球肩傷 的糾纏,重拾在球場上奔馳的樂趣嗎?讓 安健維康物理治療所 的 物理治療師 幫助您!透過專業的 物理治療 評估與治療,量身打造個人化的運動治療計畫,告別 籃球肩傷 ,再次享受籃球帶來的熱血與活力! 台北市物理治療 首選 安健維康物理治療所,由 黃博靖物理治療師 帶領的專業團隊,為您的健康保駕護航!
個案分享
30 歲的阿強是一位熱愛籃球的上班族,每週固定打球三次。近幾個月,他在投籃和傳球時,肩膀開始出現疼痛感,尤其在練習後更為明顯。起初他不以為意,但疼痛感日益加劇,甚至影響到睡眠品質。經朋友介紹,阿強來到 安健維康物理治療所 尋求協助。黃博靖物理治療師 評估後,發現阿強有 肩關節夾擠症候群(Shoulder Impingement Syndrome) 以及 肩袖肌群(Rotator Cuff) 的肌力不足。經過詳細的 物理治療 療程,包含徒手治療放鬆肩關節周圍的軟組織,以及動作治療訓練肩袖肌群的穩定性與力量,阿強的肩膀疼痛明顯改善,活動度也恢復正常。現在,阿強又能 kembali 馳騁球場,享受籃球的樂趣了!
疾病的介紹
籃球肩傷 並非單一疾病,而是泛指在籃球運動中,因各種原因造成的肩膀不適或損傷。常見的 籃球肩傷 包含:
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肩關節夾擠症候群(Shoulder Impingement Syndrome):
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定義: 指的是肩膀在活動時,肩峰(Acromion) 與 肱骨頭(Humerus Head) 之間的空間變得狹窄,導致 肩袖肌群(Rotator Cuff) 或 滑囊(Bursa) 受到壓迫和摩擦,進而產生疼痛和發炎。
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症狀與徵象:
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肩膀前外側疼痛,可能延伸至上臂
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手臂外展 70-120 度時疼痛加劇(Painful Arc)
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Neer's Test、Hawkins-Kennedy Test、Jobe Test 呈現陽性反應
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肩袖肌群 肌力下降
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分級:
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第一級:輕微疼痛,休息後可緩解
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第二級:活動時疼痛,休息後可緩解,但可能影響運動表現
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第三級:持續性疼痛,休息後仍無法緩解,嚴重影響日常生活與運動
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肩袖撕裂傷(Rotator Cuff Tear):
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定義: 指的是 肩袖肌群 的肌腱發生部分或完全斷裂。
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症狀與徵象:
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肩膀深層疼痛,尤其在抬手或旋轉手臂時更為明顯
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手臂外展無力
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夜間疼痛
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Arm Test 呈現陽性反應
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分級:
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盂唇撕裂傷(Labral Tear):
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定義: 指的是 肩關節盂唇(Glenoid Labrum) 發生撕裂。
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症狀與徵象:
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肩膀深層疼痛,可能伴隨 喀喀聲(Clicking) 或 卡住感(Catching)
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手臂活動度受限
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O'Brien Test、Active Compression Test 呈現陽性反應
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分級:
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SLAP Tear(Superior Labrum Anterior Posterior Tear):上盂唇前後撕裂
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Bankart Lesion:下盂唇撕裂
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肩關節不穩定(Shoulder Instability):
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定義: 指的是 肱骨頭 無法維持在 肩關節盂 的正常位置,容易發生 脫位(Dislocation) 或 半脫位(Subluxation).
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症狀與徵象:
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肩膀鬆動、不穩定感
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反覆性脫位或半脫位
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Apprehension Test 呈現陽性反應
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分級:
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前側不穩定(Anterior Instability)
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後側不穩定(Posterior Instability)
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多方向不穩定(Multidirectional Instability, MDI)
疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
肩關節(Shoulder Joint),又稱 盂肱關節(Glenohumeral Joint),是由 肱骨頭 與 肩胛骨(Scapula) 的 肩關節盂 所構成。 肩關節盂 相較於 肱骨頭 而言,非常地小且淺,為了增加關節的穩定性, 肩關節盂 周圍有一圈由纖維軟骨構成的 盂唇。 肩關節 是人體活動度最大的關節,可以進行 屈曲(Flexion)、伸展(Extension)、外展(Abduction)、內收(Adduction)、外旋(External Rotation)、內旋(Internal Rotation)、水平屈曲(Horizontal Flexion)、水平伸展(Horizontal Extension) 等多個方向的運動。
肩關節 的穩定性主要仰賴周圍的 韌帶(Ligament)、關節囊(Capsule) 以及 肌肉(Muscle)。其中,肩袖肌群 是維持 肩關節 穩定性最重要的結構。肩袖肌群 由四條肌肉組成,分別是:
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棘上肌(Supraspinatus):負責手臂外展的起始動作
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棘下肌(Infraspinatus):負責手臂外旋
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小圓肌(Teres Minor):負責手臂外旋
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肩胛下肌(Subscapularis):負責手臂內旋
在籃球運動中,肩關節 扮演著非常重要的角色。投籃、傳球、運球、搶籃板等動作,都需要 肩關節 的高度參與。例如:
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投籃:需要 肩關節 進行 屈曲、外展、外旋 等動作,並需要 肩袖肌群 的協同收縮,以維持 肱骨頭 在 肩關節盂 的穩定性。
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傳球:需要 肩關節 進行 屈曲、內收、內旋 等動作,並需要 胸大肌(Pectoralis Major)、闊背肌(Latissimus Dorsi) 等肌肉的參與。
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搶籃板:需要 肩關節 進行 屈曲、外展 等動作,並需要 前鋸肌(Serratus Anterior)、下斜方肌(Lower Trapezius) 等肌肉的協同收縮,以維持 肩胛骨 的穩定性.
不正確的姿勢或動作模式,容易導致 肩關節 周圍的肌肉失衡,進而增加 籃球肩傷 的風險。例如:
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圓肩駝背:容易導致 肩胛骨前傾(Anterior Tilting),使得 肩峰 與 肱骨頭 之間的空間變得狹窄,增加 肩關節夾擠 的風險。
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肩袖肌群 無力:容易導致 肱骨頭 在 肩關節盂 的穩定性下降,增加 肩關節不穩定 的風險.
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過度使用內旋肌群:容易導致 肩關節內旋,增加 棘上肌 的壓迫,增加 肩關節夾擠 的風險.
疾病的自我檢查方式
以下提供幾種簡單的自我檢查方式,幫助您初步判斷是否可能罹患 籃球肩傷:
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疼痛位置:肩膀前外側、深層、或後側是否出現疼痛?
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疼痛誘發因子:抬手、旋轉手臂、或進行特定動作時,疼痛是否加劇?
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活動度:肩膀活動度是否受限?是否難以完成某些日常動作,如梳頭、穿衣服等?
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肌力:肩膀是否感到無力?是否難以舉起重物或進行投擲動作?
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特殊測試:
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Neer's Test:將手臂抬高至耳朵旁,若出現疼痛,可能為 肩關節夾擠症候群。
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Hawkins-Kennedy Test:將手臂彎曲 90 度,手肘抬至與肩膀同高,並將手臂向內旋轉,若出現疼痛,可能為 肩關節夾擠症候群。
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Empty Can Test:將手臂抬高至 90 度,拇指向下,並抵抗外力,若出現疼痛或無力,可能為 棘上肌 病變。
注意事項:以上自我檢查僅供參考,無法取代專業醫療診斷。若您有任何疑慮,請務必諮詢 物理治療師 或其他醫療專業人員,以進行更詳細的評估與診斷。此外,肩膀疼痛也可能是由其他疾病引起,例如:頸椎神經壓迫(Cervical Radiculopathy)、肩關節退化性關節炎(Glenohumeral Osteoarthritis)、肱骨內上髁炎(Golfer’s Elbow) 等,需要進行鑑別診斷。
常見的引發該疾病的原因
籃球肩傷 的成因相當複雜,可能與以下因素有關:
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過度使用(Overuse):
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高強度訓練:過度頻繁或高強度的投籃、傳球等動作,容易造成 肩袖肌群 的疲勞和損傷。
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缺乏適當休息:沒有給予 肩關節 足夠的休息時間,容易導致慢性勞損。
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不正確的姿勢或動作模式(Poor Posture or Movement Mechanics):
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投籃姿勢不正確:例如:手肘過低、發力不協調等,容易增加 肩關節 的壓力.
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圓肩駝背:容易導致 肩胛骨 位置異常,影響 肩關節 的正常運作.
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核心肌群(Core Muscles) 無力:容易導致身體代償,增加 肩關節 的負擔.
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肌力不平衡(Muscle Imbalance):
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肩袖肌群 無力:容易導致 肱骨頭 在 肩關節盂 的穩定性下降,增加 肩關節不穩定 的風險.
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肩胛穩定肌群(Scapular Stabilizers) 無力:容易導致 肩胛骨 位置異常,影響 肩關節 的正常運作.
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胸大肌 過緊:容易導致 肩關節內旋,增加 棘上肌 的壓迫,增加 肩關節夾擠 的風險.
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先前受傷(Previous Injury):
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肩關節脫位:容易導致 盂唇 或 韌帶 的損傷,增加 肩關節不穩定 的風險.
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肩袖撕裂傷:若未接受適當治療,容易導致病情惡化,影響 肩關節 功能.
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其他因素:
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年齡:隨著年齡增長,肩袖肌群 的肌腱容易發生退化.
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體重過重:增加 肩關節 的負擔.
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基因遺傳: 某些人天生肩關節構造較為不穩定
物理治療方式
安健維康物理治療所 針對 籃球肩傷 ,提供全方位的 物理治療 服務,從 急性期、亞急性期 到 慢性期,為您量身打造個人化的治療計畫:
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急性期(Acute Phase):
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目標:減輕疼痛、控制發炎、保護受傷組織
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動作治療(Movement Therapy):
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被動關節活動(Passive Range of Motion, PROM):物理治療師 輕柔地移動您的肩膀,維持關節活動度,避免關節僵硬.
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鐘擺運動(Pendulum Exercise):身體前傾,讓手臂自然下垂,利用身體的擺動帶動手臂進行小幅度運動,促進血液循環,減輕疼痛。
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徒手治療(Manual Therapy):
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軟組織放鬆(Soft Tissue Release):物理治療師 使用徒手技巧,放鬆 肩關節 周圍緊繃的肌肉,例如:胸大肌、胸小肌、上斜方肌 等.
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關節鬆動術(Joint Mobilization):物理治療師 使用特定的手技,改善 肩關節 的活動度,恢復關節的正常力學.
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亞急性期(Subacute Phase):
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目標:恢復關節活動度、增強肌力、改善動作控制
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動作治療(Movement Therapy):
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主動輔助關節活動(Active-Assisted Range of Motion, AAROM):您主動出力,物理治療師 協助完成動作,增加活動度。
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等長收縮運動(Isometric Exercise):在不產生關節活動的情況下,進行肌肉收縮,增強肌力。例如:將手放在牆上,用力推牆,維持數秒。
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毛巾操:利用毛巾輔助,進行 肩關節 的 內旋、外旋 等運動,增加活動度。預備動作:手持毛巾兩端,一隻手在背後,另一隻手在上方。動作:利用上方的手將毛巾往上拉,帶動下方的手往上,感覺到肩膀的伸展。注意事項:動作過程中,保持身體穩定,避免過度用力。
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徒手治療(Manual Therapy):
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關節鬆動術(Joint Mobilization):物理治療師 根據您的狀況,選擇適合的關節鬆動術,進一步改善 肩關節 的活動度.
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筋膜鬆弛術(Myofascial Release):物理治療師 使用徒手技巧,放鬆 肩關節 周圍的筋膜,改善組織延展性。
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慢性期(Chronic Phase):
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目標:恢復運動功能、預防再次受傷
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動作治療(Movement Therapy):
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阻力訓練(Resistive Exercise):使用彈力帶、啞鈴等工具,進行 肩袖肌群 及 肩胛穩定肌群 的肌力訓練。
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彈力帶外旋:預備動作:將彈力帶固定在一個位置,手持彈力帶一端,手肘彎曲 90 度,靠近身體。動作:將手臂向外旋轉,抵抗彈力帶的阻力。注意事項:動作過程中,保持手肘彎曲 90 度,避免聳肩。
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彈力帶划船:預備動作:將彈力帶固定在一個位置,雙手持彈力帶兩端,身體微微後傾。動作:將手臂向後拉,感覺到背部肌肉的收縮。注意事項:動作過程中,保持背部挺直,避免聳肩。
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PNF本體感覺神經肌肉誘發術
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運動專項訓練(Sport-Specific Training):模擬籃球運動中的動作,進行進階訓練,例如:投籃、傳球等,提升運動表現,並預防再次受傷.
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肩胛控制訓練:訓練 肩胛骨 的穩定性與控制能力,例如:肩胛骨 穩定運動、肩胛骨 擠壓運動等.
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核心肌群訓練:強化 核心肌群 的力量,提升身體的穩定性,減輕 肩關節 的負擔.
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單腳羅馬尼亞硬舉: 預備動作:單腳站立,另一隻腳稍微離地,雙手持啞鈴。動作:身體向前彎曲,同時將離地的腳向後抬起,直到身體與地面平行。注意事項:動作過程中,保持背部挺直,核心收緊,避免彎腰駝背.
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徒手治療(Manual Therapy):
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神經鬆動術(Neural Mobilization):若有神經壓迫的狀況,物理治療師 會使用神經鬆動術,改善神經的活動度,減輕神經症狀。
自我保健運動
除了接受 物理治療 療程外,您也可以在家進行以下自我保健運動,幫助緩解 籃球肩傷 的疼痛:
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肩關節伸展:
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後側肩關節伸展:將手臂橫過胸前,用另一隻手輕輕將手臂往身體方向拉,感覺到肩膀後側的伸展,維持 30 秒。
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前側肩關節伸展:將手臂向後伸直,手掌貼在牆上,身體微微向前傾,感覺到肩膀前側的伸展,維持 30 秒.
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肩胛骨運動:
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肩胛骨內收:將 肩胛骨 向脊椎方向擠壓,維持 5 秒,重複 10-15 次。
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肩胛骨下壓:將 肩胛骨 向下壓,維持 5 秒,重複 10-15 次。
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按摩:
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按摩小球:使用按摩小球在 肩關節 周圍的肌肉(例如:棘上肌、棘下肌、肩胛下肌)進行滾動按摩,放鬆肌肉。
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泡棉滾筒:使用泡棉滾筒在 胸大肌、闊背肌 等肌肉進行滾動按摩,放鬆肌肉。
採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
在日常生活中,維持正確的姿勢、運動與動作模式,對於 籃球肩傷 的恢復至關重要:
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正確姿勢:
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站姿:抬頭挺胸,肩胛骨 稍微後收,避免 圓肩駝背。
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坐姿:選擇有良好支撐的椅子,保持背部挺直,避免長時間低頭滑手機。
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睡姿:避免側睡壓迫到肩膀,可選擇仰睡,並在肩膀下方墊一個枕頭,提供支撐.
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正確運動與動作模式:
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投籃:
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手肘抬高至與肩膀同高,避免手肘過低.
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發力時,注意身體的協調性,避免過度使用 肩關節 力量.
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投籃後,手臂完全伸直,並維持數秒。
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傳球:
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傳球前,先調整好身體的姿勢,保持穩定。
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傳球時,利用身體的力量帶動手臂,避免只用 肩關節 力量。
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傳球後,手臂完全伸直,並維持數秒。
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重量訓練:
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進行重量訓練時,選擇適合自己的重量,避免過重。
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動作過程中,注意姿勢的正確性,避免代償動作。
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訓練後,進行適當的伸展,放鬆肌肉。
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搬重物
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避免手伸直搬運重物,盡量讓物體靠近身體
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避免單側搬運重物,盡量雙側平均負重
物理治療師的小叮嚀
籃球肩傷 是一種常見的運動傷害,但只要及早診斷、積極治療,並配合正確的姿勢與運動模式,就能有效緩解疼痛,重返球場。安健維康物理治療所 的 物理治療師 提醒您:
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及早尋求專業協助:若您有任何 肩關節 不適,請及早諮詢 物理治療師 或其他醫療專業人員,進行詳細評估與診斷。
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配合治療計畫:請務必遵從 物理治療師 的指示,配合治療計畫,才能達到最佳的治療效果。
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維持良好姿勢:在日常生活中,維持正確的姿勢,避免 圓肩駝背 等不良姿勢。
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適度休息:給予 肩關節 足夠的休息時間,避免過度使用。
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加強肌力訓練:強化 肩袖肌群 及 肩胛穩定肌群 的力量,提升 肩關節 的穩定性。
問與答
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問題: 籃球肩傷 一定要開刀嗎?
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解答: 不一定。多數 籃球肩傷 可以透過 物理治療、藥物治療等保守治療方式獲得改善。但若保守治療無效,或有嚴重 肩袖撕裂傷、盂唇撕裂傷 等結構性損傷,則可能需要手術治療。
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問題: 物理治療 對 籃球肩傷 有什麼幫助?
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解答: 物理治療 可以幫助您減輕疼痛、恢復關節活動度、增強肌力、改善動作控制,並預防再次受傷。
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問題: 籃球肩傷 需要休息多久才能 kembali 打球?
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解答: 休息時間因人而異,取決於 肩傷 的嚴重程度和個人恢復狀況。建議您諮詢 物理治療師 或其他醫療專業人員,評估您的狀況,並給予適當的建議。
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問題: 我可以自己在家做哪些運動來預防 籃球肩傷?
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解答: 您可以進行 肩袖肌群 及 肩胛穩定肌群 的肌力訓練,以及 肩關節 的伸展運動,來預防 籃球肩傷。
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問題: 肩關節夾擠症候群 和 肩袖撕裂傷 有什麼不同?
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解答: 肩關節夾擠症候群 是指 肩袖肌群 或 滑囊 受到壓迫和摩擦,而 肩袖撕裂傷 則是 肩袖肌群 的肌腱發生斷裂。
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問題: 肩關節 脫位後需要注意什麼?
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解答: 肩關節 脫位後,需要進行固定,並接受 物理治療 訓練,以恢復 肩關節 的穩定性。此外,也需要避免進行容易造成 肩關節 再次脫位的活動。
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問題: 為什麼我已經接受 物理治療,但 肩傷 還是沒有好轉?
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解答: 可能原因有很多,例如:沒有配合治療計畫、姿勢或動作模式不正確、有其他潛在疾病等。建議您與 物理治療師 討論,重新評估您的狀況,並調整治療計畫。
專業協助
如果您正在為 籃球肩傷 所苦,請不要猶豫,立即尋求專業協助! 安健維康物理治療所 擁有經驗豐富的 物理治療師 團隊,能為您提供最專業、最Personalized的 物理治療 服務。
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參考資料
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Hall, S.J. Basic Biomechanics.
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