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案1.曾治孫性男子，69歲，為多年糖尿病患。經常一週才大便1次，問之，並無脹氣，平時亦無便意。此為脾不健運，腸燥亦不生津之症，要兼顧此兩種病症，使用自制處方1日服30克，每次10克，皆為食遠服。一週後告知；已有便意，本為7天1次，後改為數日一行了，再續服兩週後，已可2日一行，服藥期中並無任何不適。

 

案2.住在台南的張姓男子，68歲。經常腹脹痛，排便不暢，每次在排便時，左下腹都會劇烈抽痛及刺痛。此症已久。長期看診都無效果，才不得已專程來造訪。每次如廁時都非常痛苦，大便是一顆一顆的，只有部分是成形的，當即告知張男，左下腹的抽痛的原因是宿便藏在大腸的皺褶壁裡不出來，就像臭水溝的淤泥阻塞了通道一樣，顆粒狀的屎就表示是脾不健運、腸不生津液的證明，另配腸胃散3平匙方能有效，此藥吃了兩週後，顆粒的大便已慢慢成為條狀，淤泥有通，左下腹抽痛即隨之減少，後以續服用一個月後痊癒，之後都只拿腸胃散，在不舒服時保養而已。

（註：腸胃散是自調經驗方，主要內容有；丁香、山楂、良薑、木香、麥芽、大黃、豆寇、厚朴、枳實、黃連…等，有芳香醒脾、理氣行滯、溫胃又兼清熱、和胃消導的功能，可治療多種腸胃病。如，胃脘痞悶胃脘痛、腹脹滿痛、便秘、腹瀉、食道逆流等。）

  

中醫認為：便秘為大腸積熱或氣滯，或寒凝，或陰陽氣血虧虛，使大腸的傳導功能失常。

1. 氣虛便秘：證為平時疲乏無力，飲食不多，面白身胖，大便頭乾後軟，脈浮濡或沉濡無力，舌淡苔白。突出症狀是大便困難，幾日不解，或是硬掙便血。此屬脾虛運化無權，傳送無力而致便秘，當塞因塞用，補氣健脾助運為治。方用補中益氣湯加減：劑量需足夠，這是關鍵，否則很難達到療效。

 

2. 血虛便秘：多見於婦女產後或久病之後，或本身血虛體質。此症常4—5日一行，伴乏力、口乾、舌淡苔白、脈細無力、貧血，且易見情志不遂，因日久血虛腸失滋潤，法宜益氣養血、潤腸通便、兼疏肝理氣。

 

3.濕滯便秘：《素問．至真要大論》云：〝太陰司天，濕淫所勝…大便難。〞宋代醫家嚴用和所著《濟生方．便秘》提出：〝凡秘有五，即風秘、氣秘、濕秘、冷秘、熱秘也。〞臨床上凡長期脘悶滿，困重乏力，口苦，口黏膩，苔膩，呈一派氣滯濕阻之徵，且便秘而不堅者，此即《黃帝內經》所云〝大便難〞，亦即嚴用和所謂的〝濕秘〞《濟生方．便秘》中指出其病機：〝多因腸胃不足，風寒暑濕乘之，使臟氣壅滯，津液不能流通，所以便秘結也。〞濕滯便秘，其臨床上最常見的便結特徵是大便時乾、時溏交替發作，且排便不利。

院長：何醫師
主治：內科，婦科，兒科，針灸科
專門：手汗.手麻.頻尿.白尿
預約看診：06-5856787

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地址:台南市善化區民生路433 號

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