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前言

 

您是否常常覺得頸部肌肉緊繃，甚至延伸到下巴和臉頰，出現麻木感、刺痛感？這不單單只是疲勞，很有可能是潛藏在您頸部的「頸闊肌」正在發出警訊。這個肌肉容易被忽略，但卻是許多頸部和臉部不適的幕後黑手。頸闊肌，這個從胸部延伸到下巴的肌肉，如果出現了激痛點，會讓您感到非常的不舒服。認識頸闊肌，了解頸闊肌的激痛點，才能有效擺脫惱人的不適感。頸闊肌的問題其實很常見，但往往被忽略，快來了解頸闊肌吧！

 

個案分享

 

一位35歲的上班族陳小姐，長期飽受頸部緊繃和臉頰麻木的困擾，她曾嘗試各種按摩和放鬆方式，但效果都不持久。一次偶然的機會，她來到安健維康物理治療所，經過詳細的評估，黃博靖物理治療師發現她的頸部肌肉有明顯的激痛點，尤其是在頸闊肌上。經過幾次的針對性治療，並教導她正確的姿勢和放鬆技巧後，陳小姐的症狀大幅改善，不再受到頸部緊繃和臉頰麻木的困擾。她驚訝地發現，原來「頸闊肌」才是她長期不適的真正原因。

 

肌肉介紹

頸闊肌是位於頸部前方的一層薄而寬闊的肌肉，它從胸部上方延伸到下巴和臉頰，並與臉部表情肌相連。頸闊肌的主要功能包括：拉下下巴、拉低嘴角、以及協助頸部的活動。這塊肌肉因為位置表淺且容易受到情緒壓力和姿勢不良的影響，因此很容易產生激痛點。頸闊肌不僅影響外觀，也與頸部活動和臉部感覺息息相關，絕對不容忽視。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

頸闊肌雖然是一層薄而廣泛的肌肉，但其生物力學和肌動學作用卻相當複雜。從解剖學來看，頸闊肌起源於胸大肌和三角肌的筋膜，向上延伸覆蓋整個頸部，最後止於下巴和臉部表情肌。這種獨特的附著方式，使頸闊肌能夠執行多種功能，其中包括：

• 拉下下巴：當頸闊肌收縮時，它可以幫助打開嘴巴，並下拉下巴。這個動作在咀嚼、說話和吞嚥等日常活動中非常重要。
• 拉低嘴角：頸闊肌的收縮可以下拉嘴角，這個動作與表達悲傷、厭惡等情緒有關。此外，這個肌肉的動作也影響到臉部表情的協調性。
• 輔助頸部活動：頸闊肌雖然不是主要的頸部活動肌肉，但它在協助頸部前屈和側屈方面也扮演著一定的角色。當頸部肌肉過度疲勞時，頸闊肌可能會代償性收縮，進而引發緊繃和疼痛。
• 影響臉部輪廓：頸闊肌的張力對臉部輪廓有顯著影響。當這塊肌肉過度緊繃時，可能會導致頸部線條模糊、下巴輪廓不明顯，甚至加速頸部皺紋的形成。
• 協助呼吸：頸闊肌還可以輔助呼吸，在深呼吸或用力呼吸時，會協助擴張胸腔。

頸闊肌在許多日常活動中都扮演著重要的角色，舉例來說：

• 長時間使用手機或電腦：當我們長時間低頭使用手機或電腦時，頸部肌肉需要持續用力維持頭部的位置，這會增加頸闊肌的負擔，進而導致肌肉緊繃和激痛點的形成。
• 錯誤的睡眠姿勢：如果枕頭高度不適當或睡眠姿勢不良，可能會使頸部處於不自然的彎曲狀態，進而影響頸闊肌的正常功能。
• 情緒壓力：當我們處於壓力狀態時，身體會不自覺地緊繃，這也包括頸部的肌肉。頸闊肌可能會因為情緒壓力而過度收縮，導致激痛點的形成。
• 臉部表情過度使用：某些需要頻繁使用臉部表情的職業，如演員、播音員等，可能會增加頸闊肌的負擔，導致肌肉疲勞和激痛點的出現。
• 運動過度或姿勢不良：某些運動或姿勢，例如長時間游泳，可能會導致頸闊肌過度使用。

了解頸闊肌的生物力學和肌動學，可以幫助我們更好地認識這塊肌肉，並採取相應的預防和治療措施。

闊頸肌縮短位置(頭往同邊側彎，頭向前彎，頭往同邊旋轉)

 

肌肉是否壓迫神經

 

頸闊肌本身並不會直接壓迫神經，但當它過度緊繃或形成激痛點時，可能會間接影響周圍的神經。例如，頸闊肌的緊繃可能會導致頸部肌肉的整體張力增加，進而影響到頸部神經的正常傳導，引起臉部麻木感、刺痛感等神經症狀。

 

激痛點位置

頸闊肌的激痛點通常出現在以下幾個位置：

1. 下巴下方：這是最常見的激痛點位置，通常位於下巴骨的下方，沿著肌肉的走向可以摸到緊繃的硬塊。
2. 頸部兩側：激痛點也可能出現在頸部兩側的肌肉中，通常在胸鎖乳突肌的前方。
3. 胸部上方：頸闊肌的起點附近也可能出現激痛點，位於鎖骨上方，胸大肌和三角肌的筋膜附近。

自我檢查的方式：

1. 觸摸檢查：用指腹輕輕按壓上述三個位置，如果摸到硬塊或明顯的壓痛點，就可能是激痛點。
2. 按壓測試：按壓激痛點時，如果疼痛感會擴散到其他部位，或者出現麻木、刺痛感，則高度懷疑是頸闊肌的激痛點。

 

轉移痛模式

 

頸闊肌的激痛點所引起的轉移痛具有獨特的模式，主要包括:

1. 臉頰麻木：疼痛常常會轉移到臉頰，引起麻木、刺痛感，或是像針扎一樣的感覺。
2. 下巴疼痛：疼痛也可能出現在下巴區域，甚至延伸到牙齒，造成牙齒不適或疼痛的錯覺。
3. 頸部緊繃：頸闊肌的激痛點常常會使整個頸部都感到緊繃不適，甚至影響到頭部的活動。
4. 前胸疼痛：少數情況下，疼痛可能轉移到前胸上部，讓人誤以為是心臟或呼吸系統問題。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

了解哪些日常行為會增加頸闊肌的負擔，可以幫助我們更好地預防激痛點的產生：

• 長時間低頭：長時間低頭看手機、使用電腦、或閱讀，會使頸部肌肉長時間處於收縮狀態，導致頸闊肌過度疲勞。這種姿勢不僅會增加頸闊肌的負擔，也會影響頸椎的正常排列，進而引發更嚴重的問題。
• 不良睡眠姿勢：使用過高或過低的枕頭、趴睡、或側睡時頸部彎曲角度不當，都可能導致頸闊肌過度伸展或收縮，增加激痛點形成的風險。
• 壓力過大：精神壓力會導致肌肉不自覺地緊繃，尤其是頸部和肩部的肌肉。長期處於壓力狀態，會使頸闊肌過度收縮，增加激痛點的發生率。
• 不良的坐姿：長時間維持同一姿勢，尤其是彎腰駝背、頭部前傾的坐姿，會使頸部肌肉過度用力，進而影響頸闊肌的正常功能。
• 不當的運動習慣：某些運動，例如游泳時頭部過度伸展、舉重時頸部用力不當，可能會導致頸闊肌受傷或過度疲勞。
• 咬合不正：咬合不正會使得臉部肌肉不協調，頸闊肌也會受到影響，容易產生緊繃。
• 反覆咳嗽：頻繁的咳嗽會使得頸部肌肉代償性用力，增加頸闊肌的負擔。
• 呼吸方式不正確：使用胸式呼吸的人，會較常使用到頸闊肌，容易產生過度使用的問題。
• 其他內科疾病：某些疾病可能會導致肌肉張力增加，進而影響頸闊肌，例如：甲狀腺疾病等。
• 環境因素：長時間處於寒冷的環境會使肌肉不自覺緊繃，因此頸闊肌也容易產生問題。
• 牙齒問題：牙齒疼痛或是需要過度用力咀嚼食物，會使得臉部肌肉代償性收縮，頸闊肌也容易產生問題。
• 頸部手術：頸部手術過後，肌肉可能會因為傷疤或是組織沾黏而影響到活動，此時也容易讓頸闊肌產生激痛點。
• 情緒不穩定：情緒起伏較大時，容易讓肌肉張力不穩定，此時頸闊肌也會受到影響。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

頸闊肌的轉移痛可能會與以下疾病或問題混淆，以下是一些常見的鑑別診斷及其差異：

1. 三叉神經痛：三叉神經痛的疼痛通常為電擊般的劇痛，且有明確的觸發點，而頸闊肌的轉移痛則為較持續性的麻木或刺痛感。
2. 顳顎關節障礙：顳顎關節障礙通常伴隨有開口受限、關節彈響等症狀，頸闊肌的轉移痛則較少出現這些症狀。
3. 頸椎神經壓迫：頸椎神經壓迫的疼痛通常伴隨有手臂或手指的麻木、無力感，頸闊肌的轉移痛則較少出現這些症狀。
4. 牙痛：牙痛通常有明確的牙齒病變，而頸闊肌的轉移痛則較少有牙齒方面的問題。
5. 偏頭痛或緊張性頭痛：偏頭痛通常伴隨噁心、嘔吐、畏光等症狀，緊張性頭痛則多為兩側頭部緊繃感，與頸闊肌的轉移痛位置略有不同。
6. 心絞痛：心絞痛通常會有胸悶、呼吸困難等症狀，頸闊肌引起的胸痛則較少有這些症狀，且多與頸部活動相關。
7. 顏面神經麻痺：顏面神經麻痺通常會有臉部肌肉無力或下垂等症狀，頸闊肌的問題則是疼痛與麻木感。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請諮詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助您緩解頸闊肌的疼痛：

1. 頸部伸展：
   • 低頭伸展：輕輕將頭部向下彎曲，直到感覺頸部後方有伸展感，維持15-20秒，重複數次。
   • 側彎伸展：將頭部向左或向右側彎，用手輕輕加壓，直到感覺頸部側方有伸展感，維持15-20秒，重複數次。
   • 旋轉伸展：將頭部緩慢轉向左邊或是右邊，直到感覺頸部肌肉有伸展，維持15-20秒，重複數次。
2. 按摩放鬆：
   • 指腹按摩：用指腹輕輕按壓激痛點位置，以畫圈方式按摩，每次約3-5分鐘。
   • 按摩小球：將按摩小球放在頸部激痛點位置，輕輕按壓，每次約3-5分鐘。
   • 泡棉滾筒：將泡棉滾筒放在頸部或是胸部上方，來回滾動，可以放鬆肌肉筋膜，每次約5分鐘。
3. 熱敷：使用熱毛巾或熱敷墊，敷在頸部或胸部上方，每次約15-20分鐘，可以幫助肌肉放鬆。
4. 冰敷：急性疼痛時，可以使用冰敷，每次約10-15分鐘，可以幫助減輕發炎反應。

上圖左邊闊頸肌伸展位置(頭往對邊側彎，頭向後仰，頭往對邊旋轉)

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

以下是一些建議，可以幫助您在日常生活中保護頸闊肌，避免疼痛和緊繃：

• 保持正確的坐姿：
• 
  • 螢幕高度：將電腦螢幕調整到眼睛平視的位置，避免長時間低頭。
  • 椅背支撐：使用有良好腰部支撐的椅子，並將背部貼合椅背，避免彎腰駝背。
  • 腳部支撐：確保雙腳平放於地面或腳踏墊上，避免腿部懸空，影響脊椎的自然排列。
  • 定時休息：每隔30-60分鐘起身活動，做些簡單的伸展運動，放鬆頸部和肩部的肌肉。
• 調整睡眠姿勢：
  • 選擇合適的枕頭：枕頭的高度應能支撐頸椎的自然曲線，避免過高或過低。
  • 避免趴睡：趴睡會使頸部處於不自然的彎曲狀態，應盡量避免。
  • 側睡時使用枕頭：側睡時，在兩膝之間放置枕頭，以維持脊椎的自然排列。
• 減少手機使用時間：
  • 抬高手機：使用手機時，盡量抬高手機，使螢幕與眼睛平行，避免長時間低頭。
  • 定時休息：每隔一段時間就放下手機，讓頸部肌肉放鬆。
• 適度運動：
  • 頸部伸展運動：每天進行頸部伸展運動，增加頸部肌肉的彈性和柔軟度。
• 
  • 核心肌群訓練：加強核心肌群的訓練，可以幫助穩定身體，減輕頸部肌肉的負擔。
  • 避免過度運動：運動時，注意正確的姿勢，避免過度使用頸部肌肉。
• 管理壓力：
  • 放鬆技巧：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，可以幫助減輕壓力，放鬆肌肉。
  • 培養興趣：培養一些興趣愛好，如聽音樂、閱讀、運動等，可以幫助分散注意力，減輕壓力。
  • 尋求幫助：如果感覺壓力過大，無法自行調節，應及時尋求專業人士的幫助。
• 注意保暖：
• 在寒冷的環境下注意頸部的保暖，避免肌肉因為寒冷而緊繃。
• 改善呼吸方式： *學習腹式呼吸，避免過度使用胸式呼吸，以減少頸闊肌的負擔。
• 改善咬合不正：
  • 如果發現有咬合不正的問題，應及早治療，以減少對臉部肌肉的影響。

 

物理治療師的小叮嚀

 

頸闊肌雖然是一塊容易被忽略的肌肉，但它卻與我們的頸部、臉部健康息息相關。透過適當的保健和治療，我們可以有效擺脫頸闊肌激痛點所帶來的困擾，改善生活品質。請記住，如果自我保健方法無效，請務必尋求專業的醫療協助。

 

問與答

 

1. 問：頸闊肌激痛點會引起哪些症狀？ 答：頸闊肌激痛點會引起頸部緊繃、臉頰麻木、下巴疼痛等症狀，甚至可能延伸到前胸。
2. 問：如何自我檢查是否有頸闊肌激痛點？ 答：用指腹輕輕按壓下巴下方、頸部兩側、以及胸部上方，如果摸到硬塊或明顯的壓痛點，就可能是激痛點。
3. 問：哪些習慣容易導致頸闊肌激痛點？ 答：長時間低頭、不良睡眠姿勢、壓力過大等都可能導致頸闊肌激痛點。
4. 問：頸闊肌激痛點的轉移痛有哪些獨特之處？ 答：頸闊肌的轉移痛主要表現在臉頰麻木、下巴疼痛、頸部緊繃，以及少數情況下的前胸疼痛。
5. 問：如何緩解頸闊肌激痛點的疼痛？ 答：可以透過頸部伸展、按摩放鬆、熱敷、冰敷等方法來緩解疼痛。
6. 問：如何預防頸闊肌激痛點的產生？ 答：保持正確的坐姿、調整睡眠姿勢、減少手機使用時間、適度運動、管理壓力等都有助於預防激痛點的產生。
7. 問：如果自我保健方法無效，該怎麼辦？ 答：如果自我保健方法無效，建議尋求專業的醫療協助，例如物理治療師、醫師等。

 

專業協助

 

如果您長期受到頸部緊繃、臉部麻木等問題的困擾，並懷疑是頸闊肌的激痛點所引起，安健維康物理治療所的黃博靖物理治療師將竭誠為您提供專業的評估和治療。我們將針對您的個別情況，量身打造最適合您的治療計畫，幫助您擺脫疼痛，重拾健康。

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