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前言

 

您是否常常感到頸部前方緊繃不適？喉嚨總覺得有異物感，吞嚥時不太順暢？這些看似平常的小問題，很可能與一條容易被忽略的肌肉有關，那就是 胸骨舌骨肌 (Sternohyoid muscle)。胸骨舌骨肌 的激痛點 (trigger point) 會導致許多不適，而這些不適常常被誤認為是其他問題。了解 胸骨舌骨肌 ，可以幫助您找到疼痛的真正來源，並有效緩解不適。 胸骨舌骨肌 的問題不容小覷，若放任不管，可能會影響您的生活品質。 讓我們一起深入了解 胸骨舌骨肌！

 

 

個案分享

 

一位 35 歲的上班族陳小姐，長期感到頸部前側緊繃，偶爾會有吞嚥不適的感覺。她曾多次就醫，檢查結果都顯示正常，醫師僅建議她多休息。然而，不適感仍然持續困擾著她。後來，她來到安健維康物理治療所，經過詳細評估，發現她的 胸骨舌骨肌 有明顯的激痛點。經過幾次物理治療，搭配居家自我保健運動，陳小姐的頸部不適感明顯改善，吞嚥也順暢許多。這個案例告訴我們，胸骨舌骨肌 的問題，往往是許多頸部不適的潛在原因。

 

 

肌肉介紹

 

 

胸骨舌骨肌 是一條位於頸部前方的細長肌肉，屬於 舌骨下肌群 (infrahyoid muscles) 之一。它從胸骨上部延伸至舌骨，主要功能是 協助舌骨下降，進而 輔助吞嚥 和 發聲。由於現代人長時間低頭使用手機、電腦，或是工作壓力大，導致頸部肌肉長時間處於緊繃狀態， 胸骨舌骨肌 也容易產生激痛點。這些激痛點會導致局部疼痛，並可能引起轉移痛，影響頸部與喉嚨周圍的區域。

 

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

胸骨舌骨肌 的主要作用是 使舌骨下降，這在吞嚥過程中至關重要。當我們吞嚥時，舌骨會先向上移動，然後再向下回到正常位置。胸骨舌骨肌 的收縮可以協助舌骨的下降，使吞嚥動作更順暢。在發聲方面，胸骨舌骨肌 的活動可以 調整喉部的位置，影響聲音的音調和音色。當 胸骨舌骨肌 過度緊繃時，可能會限制舌骨的活動，導致吞嚥困難或聲音沙啞。

 

從肌動學的角度來看，胸骨舌骨肌 與其他 舌骨下肌群 (包括胸骨甲狀肌、肩胛舌骨肌和甲狀舌骨肌) 共同作用，協同控制舌骨和喉部的位置。這些肌肉共同維持頸部前方的穩定性，並協助頸部的活動。然而，在日常生活中，許多動作或姿勢會讓 胸骨舌骨肌 處於不正常的收縮狀態。

以下列出幾個常見的例子：

• 頭部前傾：長時間低頭使用手機、電腦時，頭部會不自覺地向前傾，這會增加頸部前方肌肉的負擔，使 胸骨舌骨肌 過度收縮，容易產生激痛點。
• 聳肩：當我們感到壓力或緊張時，常常會不自覺地聳肩，這會連帶影響頸部肌肉的張力，也容易使 胸骨舌骨肌 緊繃。
• 不良睡姿：如果睡覺時枕頭過高或過低，或是習慣側睡且頸部彎曲，都可能導致頸部肌肉長時間處於不正常的張力狀態，也可能影響 胸骨舌骨肌。
• 呼吸模式不良：習慣用嘴巴呼吸的人，頸部肌肉會代償性地過度使用，包括 胸骨舌骨肌，容易產生疲勞和激痛點。

在運動方面，某些運動員的姿勢也可能影響 胸骨舌骨肌。例如，游泳選手在划水時，頸部需要保持特定姿勢，可能導致 胸骨舌骨肌 過度使用或緊繃。此外，在舉重運動中，如果頸部姿勢不正確，也可能對 胸骨舌骨肌 造成額外的壓力。

 

因此，了解 胸骨舌骨肌 的生物力學和肌動學，可以幫助我們避免不良的姿勢和動作，減少激痛點的產生，並有效緩解頸部不適。

 

 

肌肉是否壓迫神經

 

雖然 胸骨舌骨肌 本身並不直接壓迫神經，但其激痛點可能會導致周圍區域的疼痛和不適，間接影響到附近的 頸部神經。 胸骨舌骨肌 過度緊繃也可能與其他的頸部肌肉一起 造成胸廓出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome, TOS)，進而影響到臂神經叢，導致手臂麻木、刺痛等症狀。

 

 

 

激痛點位置

 

胸骨舌骨肌 的激痛點通常位於以下幾個部位：

• 胸骨端：位於胸骨上端的肌肉附著處附近，通常在頸部的下前方，靠近鎖骨的區域。觸摸時可能會感到局部壓痛。
• 肌肉中段：位於肌肉腹部，約在頸部中線附近，觸摸時可能會有緊繃感和小結節。
• 舌骨端：位於舌骨附近的肌肉附著處，通常在頸部上前方，靠近下巴的區域。觸摸時可能會有明顯的壓痛。

自我檢查時，您可以輕輕按壓這些部位，如果按壓時感到明顯的壓痛，並觸摸到硬塊或緊繃的肌肉帶，很可能就是 胸骨舌骨肌 的激痛點。

 

 

轉移痛模式

 

胸骨舌骨肌 的激痛點會將疼痛轉移到以下區域：

• 頸部前側：最常見的轉移痛區域，患者會感到頸部前側緊繃、痠痛或不適。
• 喉嚨：激痛點可能會引起喉嚨異物感，吞嚥時會有不順暢的感覺。
• 胸骨上端：疼痛可能會延伸到胸骨上端，產生胸悶感或壓迫感。

這些轉移痛的模式，通常會讓患者誤以為是其他疾病所引起，例如感冒、喉嚨發炎或腸胃問題，但實際上，胸骨舌骨肌 的激痛點才是真正的罪魁禍首。

 

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

以下列出常見的引發 胸骨舌骨肌 激痛點的錯誤用力方式和姿勢，這些都是日常生活中容易被忽略的習慣：

• 長時間低頭：使用手機、平板電腦或電腦時，長時間低頭會使頸部前方的肌肉，包括 胸骨舌骨肌，處於過度伸展和緊繃的狀態。這種姿勢會導致肌肉疲勞，並容易產生激痛點。
• 不良坐姿：長時間坐在辦公室，如果坐姿不良，例如駝背、頭部前傾，會使頸部肌肉長時間處於不正常的張力下，增加 胸骨舌骨肌 的負擔。
• 睡眠姿勢不佳：如果睡覺時枕頭過高或過低，或是習慣側睡且頸部彎曲，都可能導致頸部肌肉長時間處於不正常的張力狀態，影響 胸骨舌骨肌。
• 壓力過大：壓力過大時，身體會處於緊繃狀態，頸部肌肉也容易受到影響，導致 胸骨舌骨肌 產生激痛點。
• 不當的呼吸方式：習慣用嘴巴呼吸的人，會使頸部肌肉代償性地過度使用，容易使 胸骨舌骨肌 疲勞。
• 運動傷害：某些運動，例如游泳或舉重，如果姿勢不正確，或是過度使用頸部肌肉，都可能對 胸骨舌骨肌 造成壓力，產生激痛點。
• 外傷：頸部受到撞擊或外力衝擊，可能導致 胸骨舌骨肌 受傷，產生激痛點。
• 內科疾病：某些內科疾病，例如甲狀腺功能低下，也可能導致肌肉張力異常，增加 胸骨舌骨肌 產生激痛點的機會.
• 反覆性動作：某些需要反覆頸部動作的工作，例如牙醫或美髮師，容易使頸部肌肉疲勞，也可能影響 胸骨舌骨肌。

這些錯誤的姿勢和用力方式，會讓 胸骨舌骨肌 長期處於不正常的收縮狀態，導致肌肉疲勞、緊繃，最終產生激痛點。了解這些原因，可以幫助我們從根本上改善問題，減少疼痛的發生。

 

 

轉移痛的鑑別診斷

 

胸骨舌骨肌 的轉移痛可能會與以下疾病或問題混淆：

• 頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎退化性關節炎等，也可能引起頸部疼痛、喉嚨不適。但頸椎病變通常會伴隨神經壓迫症狀，例如手臂麻木、刺痛。
• 喉嚨發炎：感冒、扁桃腺炎等會引起喉嚨疼痛、吞嚥困難。但喉嚨發炎通常會伴隨發燒、咳嗽等症狀。
• 甲狀腺疾病：甲狀腺腫大或甲狀腺功能異常，也可能引起頸部不適、吞嚥困難。但甲狀腺疾病通常會伴隨其他全身性症狀，例如心悸、體重變化。
• 食道疾病：食道炎、食道逆流等會引起胸口灼熱感、吞嚥困難。但食道疾病通常會伴隨消化不良、噁心等症狀。
• 顳顎關節障礙: 胸骨舌骨肌 的激痛點有時候會與顳顎關節障礙的症狀類似，兩者會引起吞嚥困難與頸部緊繃，需要詳細檢查與評估才能釐清。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請諮詢醫療人員。

 

 

自我保健

 

以下提供幾種簡單的自我保健方法，可以幫助您緩解 胸骨舌骨肌 的疼痛：

• 伸展運動：
  • 頸部伸展：將頭部緩慢向後傾，感覺頸部前側肌肉被拉伸，維持 15-20 秒，重複 5-10 次。
  • 下巴內收：將下巴向內收，感覺頸部後側肌肉被拉伸，維持 15-20 秒，重複 5-10 次。
  • 
  • 頭部側彎: 將頭部分別往左右兩側彎曲，讓耳朵盡量靠近肩膀，維持15-20秒，重複5-10次，可加強頸部側邊的伸展。
  • 
• 按摩：
  • 手指按摩：用手指輕輕按壓 胸骨舌骨肌 的激痛點，輕柔定點按壓 1-2 分鐘。
• 熱敷：用熱毛巾或熱敷袋敷在頸部前側，每次 15-20 分鐘，可以幫助肌肉放鬆，緩解疼痛。
• 放鬆呼吸：練習腹式呼吸，可以幫助身體放鬆，減輕肌肉張力，間接幫助 胸骨舌骨肌 放鬆。

 

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

要避免 胸骨舌骨肌 的疼痛和緊繃，除了自我保健之外，更重要的是在日常生活中保持正確的姿勢和動作。以下是一些建議，可以幫助您從根本上預防肌肉問題：

• 正確使用手機和電腦：
  • 
  • 抬高螢幕：將手機或電腦螢幕抬高到與視線平行的位置，避免長時間低頭。
  • 使用支架：使用手機支架或電腦螢幕支架，調整螢幕高度和角度。
  • 定時休息：每隔 20-30 分鐘，讓頸部休息一下，可以做一些簡單的頸部伸展運動。
• 保持良好坐姿：
  • 選擇合適的椅子：選擇有良好支撐的椅子，避免長時間坐在沒有支撐的椅子上。
  • 調整椅子高度：調整椅子高度，使雙腳平放於地面，膝蓋與髖部呈 90 度。
  • 背部要有支撐：讓背部緊貼椅背，或使用腰靠，維持脊椎的正常曲線。
  • 避免駝背：提醒自己保持抬頭挺胸，避免駝背或頭部前傾。
• 正確的睡眠姿勢：
  • 選擇合適的枕頭：選擇高度適中的枕頭，維持頸椎的正常弧度。
  • 避免趴睡：趴睡容易導致頸部扭曲，增加肌肉壓力。
  • 側睡時使用枕頭：側睡時可以在頸部下方使用枕頭，避免頸部過度彎曲。
• 練習腹式呼吸：
  • 深呼吸：吸氣時讓腹部鼓起，吐氣時讓腹部凹下。
  • 放慢速度：放慢呼吸速度，可以幫助身體放鬆。
  • 隨時練習: 在日常生活中，隨時提醒自己練習腹式呼吸，幫助身體放鬆。
• 減輕壓力：
  • 運動：規律運動可以幫助身體釋放壓力。
  • 放鬆技巧：學習放鬆技巧，例如冥想、瑜伽，可以幫助身心放鬆。
  • 適度休息: 避免過度勞累，適度休息可以幫助身體恢復。
• 運動前暖身：
  • 伸展頸部肌肉: 在運動前做一些頸部的伸展運動，幫助肌肉活動開來，避免運動時受傷。
  • 循序漸進: 運動時要循序漸進，避免過度使用頸部肌肉。
• 工作時注意休息:
  • 避免長時間維持同一姿勢: 工作時要適時休息，避免長時間維持同一姿勢，讓身體可以得到休息。
  • 調整工作環境: 調整工作環境，例如調整電腦螢幕高度，或使用符合人體工學的滑鼠與鍵盤，都可以避免身體疲勞。

透過以上這些方法，可以幫助我們在日常生活中保持良好的姿勢和動作，預防 胸骨舌骨肌 的疼痛和緊繃。

 

 

物理治療師的小叮嚀

 

胸骨舌骨肌 的問題常常被忽略，但卻是許多頸部不適的潛在原因。如果您長期感到頸部前側緊繃、喉嚨不適，或是有吞嚥困難的問題，可以考慮是否與 胸骨舌骨肌 的激痛點有關。及早發現問題，並採取適當的保健措施，可以幫助您擺脫疼痛的困擾，提升生活品質。如果自我保健方式效果不佳，建議尋求專業物理治療師的協助。

 

 

問與答

 

1. 胸骨舌骨肌 的主要功能是什麼？
   • 胸骨舌骨肌 的主要功能是協助舌骨下降，進而輔助吞嚥和發聲。
2. 胸骨舌骨肌 的激痛點會引起哪些症狀？
   • 胸骨舌骨肌 的激痛點會引起頸部前側緊繃、喉嚨異物感、吞嚥不順等症狀。
3. 胸骨舌骨肌 的激痛點通常位於哪些部位？
   • 胸骨舌骨肌 的激痛點通常位於胸骨端、肌肉中段和舌骨端。
4. 哪些錯誤的姿勢或動作容易導致 胸骨舌骨肌 產生激痛點？
   • 長時間低頭、不良坐姿、睡眠姿勢不佳、壓力過大等都可能導致 胸骨舌骨肌 產生激痛點。
5. 如何自我檢查 胸骨舌骨肌 的激痛點？
   • 用手指輕輕按壓 胸骨舌骨肌 的各個部位，如果按壓時感到明顯壓痛或觸摸到硬塊，很可能就是激痛點。
6. 有哪些自我保健方法可以緩解 胸骨舌骨肌 的疼痛？
   • 伸展運動、按摩、熱敷和放鬆呼吸等方法可以幫助緩解 胸骨舌骨肌 的疼痛。
7. 如果自我保健效果不佳，應該怎麼辦？
   • 如果自我保健效果不佳，建議尋求專業物理治療師的協助。

 

 

參考資料

 

• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• The Trigger Point Manual - The Lower Extremities
• TriggerPointManualUpper
• Integrated sports massage therapy
• Orthopaedic Physical Therapy
• Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation
• Myofascial Manipulation Theory and Clinical Application

 

 

專業協助

 

安健維康物理治療所擁有專業的物理治療師團隊，我們將根據您的狀況，提供客製化的評估和治療計畫，幫助您擺脫 胸骨舌骨肌 引起的疼痛困擾。如果您有相關問題，歡迎隨時聯繫我們，我們將竭誠為您服務。

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