小心！腹直肌激痛點在搞鬼！你肚子痛，背也痛？

2026/10/27修正

肌肉激痛點與轉移痛圖

腹直肌（TP1）

腹直肌（TP2）

前言

你是否經常感到腹部悶痛，甚至連背部也跟著痠痛？你可能會覺得是腸胃不適，或是姿勢不良引起的。但其實，很可能是你的腹直肌在抗議！腹直肌是核心肌群的重要成員，當它產生激痛點時，不僅會導致腹部不適，還會將疼痛轉移到背部，甚至影響你的日常生活。你是否曾經忽略了腹直肌的重要性？讓我們一起來了解腹直肌，以及如何擺脫腹直肌激痛點帶來的困擾吧！腹直肌是維持我們身體穩定的重要肌肉。

個案分享

一位35歲的上班族李小姐，因為長期久坐辦公室，最近幾個月開始感到下腹部隱隱作痛，有時還會覺得腰背痠痛。她以為是經期不順或腸胃問題，看了婦產科和腸胃科都沒改善。後來，她來到安健維康物理治療所，經過黃博靖物理治療師的仔細檢查，發現她的腹直肌有明顯的激痛點。在經過幾次的徒手治療，以及居家運動指導後，李小姐的腹部和背部疼痛都大幅改善，終於可以擺脫疼痛的困擾。

肌肉介紹

腹直肌（Rectus Abdominis）是位於腹部前側的一對長條形肌肉，從胸骨下緣延伸至恥骨。主要功能是彎曲脊椎，增加腹內壓，並協助呼吸。它就像是身體的天然護腰，保護著內臟，並維持身體的穩定性。然而，現代人長時間久坐、姿勢不良、缺乏運動等原因，使得腹直肌容易產生激痛點 (trigger point)。激痛點是肌肉內緊繃的結節，按壓時會產生局部疼痛，甚至將疼痛轉移到其他部位。

肌肉的生物力學與肌動學

腹直肌的肌動學複雜且多樣，其作用不只在於彎曲脊椎，還牽涉到骨盆的穩定和呼吸。以下詳細說明腹直肌收縮時，對周遭關節與骨頭的影響：

1. 脊椎彎曲（Spinal Flexion）：
   • 腹直肌最主要的功能是彎曲脊椎。當腹直肌收縮時，會將胸骨下緣和恥骨往彼此靠近的方向拉，造成軀幹向前彎曲。這個動作在仰臥起坐、彎腰撿東西等動作中扮演重要角色。
   • 腹直肌在彎曲脊椎時，會將胸廓向下壓，使胸腔容積縮小，這與呼吸動作有關，特別是在用力呼氣時。
2. 骨盆穩定（Pelvic Stability）：
   • 腹直肌與其他核心肌群共同作用，維持骨盆的穩定性。當單側腹直肌收縮時，會將骨盆後傾。在運動或日常活動中，這種骨盆的控制非常重要，能避免下背受傷。
   • 在進行跑步、跳躍等運動時，腹直肌會透過骨盆的穩定，來提供下肢動作的穩固基座，讓力量傳遞更有效率。
3. 增加腹內壓（Increase Intra-abdominal Pressure）：
   • 腹直肌收縮時，能增加腹腔內的壓力。這有助於穩定脊椎、保護內臟，並輔助排便、咳嗽、嘔吐等生理活動。
   • 在舉重、搬重物等需要出力的活動中，腹直肌會與其他腹部肌肉協同作用，提供穩定的腹內壓，避免脊椎受傷。
4. 與其他肌肉的協同作用：
   • 腹直肌與腹內外斜肌、腹橫肌等其他腹部肌肉，形成核心肌群。這些肌肉協同作用，才能提供身體全方位的穩定性。例如，在進行軀幹旋轉時，腹直肌會與腹斜肌一起作用。
   • 在呼吸時，腹直肌會與橫膈膜、肋間肌等呼吸肌肉協同作用，輔助呼氣。
5. 運動與姿勢的影響：
   • 在仰臥起坐、捲腹等腹部訓練動作中，腹直肌會被頻繁使用到，若姿勢不正確或過度訓練，就容易產生激痛點。
   • 長期彎腰駝背、久坐不動等不良姿勢，會使腹直肌長時間處於無力或過度伸展的狀態，也容易產生激痛點。例如，長時間使用電腦時，身體前傾，腹直肌會被拉長且無力，久而久之就會形成激痛點。
   • 在進行高爾夫球、網球等需要軀幹旋轉的運動時，腹直肌若沒有足夠的肌力和穩定性，也容易因過度使用而產生激痛點。

腹直肌的激痛點也會影響到周邊的肌肉與關節活動，例如：腹直肌緊繃可能導致骨盆後傾，增加腰椎的壓力，進而引發下背痛。此外，腹直肌的激痛點也會影響到呼吸模式，可能導致呼吸不順暢或胸悶。因此，維持腹直肌的健康非常重要，不僅關乎腹部，還關乎整體身體的平衡和功能。

肌肉是否壓迫神經

腹直肌本身較少直接壓迫神經，但腹直肌內的激痛點可能會導致周邊的肌肉和筋膜緊繃，進而間接影響到神經，導致腹部神經卡壓症候群。特別是腹直肌前方的肋間神經，若受到壓迫，可能會引起腹部疼痛、麻木等症狀。

激痛點位置

腹直肌的激痛點常見於以下幾個部位：

1. 肋骨下緣：在胸骨劍突和肋骨交界處，這裡的激痛點容易引起上腹部疼痛，甚至延伸到胸口。
2. 腹部中段：在肚臍和肋骨之間的腹直肌肌腹，這裡的激痛點會導致腹部悶痛，有時會讓人感覺腹部脹氣。
3. 下腹部：在肚臍下方和恥骨之間，這裡的激痛點可能會引起下腹部疼痛，甚至轉移到下背部。
4. 腹直肌外側緣：靠近腹外斜肌的位置，這個位置的激痛點會導致腹部外側疼痛，有時會被誤認為是腸胃問題。

自我檢查方法：

1. 平躺，彎曲雙膝，使腹部肌肉放鬆。
2. 用手指輕輕按壓腹直肌的以上幾個位置，尋找是否有明顯的壓痛點。
3. 按壓時，若發現肌肉內有緊繃的結節，且按壓時會產生疼痛，甚至延伸到其他部位，則可能就是激痛點。

轉移痛模式

腹直肌的激痛點會將疼痛轉移到以下部位，其模式較為特殊：

1. 上腹部激痛點：常會將疼痛轉移到上背部，特別是胸椎附近，有時會讓人感覺胸悶。
2. 腹部中段激痛點：會將疼痛轉移到腹部周圍，有時會讓人感覺腹部脹氣或消化不良。
3. 下腹部激痛點：會將疼痛轉移到下背部、骨盆區域，有時會讓人感覺腰痠背痛。
4. 腹直肌外側緣激痛點：會將疼痛轉移到腹部外側，甚至延伸至側腰。腹直肌的轉移痛的獨特之處：

• 雙側轉移痛：腹直肌的激痛點通常會將疼痛轉移到身體的兩側，而不是單側。
• 橫向轉移痛：腹直肌激痛點引起的背痛，常是橫向橫跨背部，而不是垂直的。

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

以下是一些常見的錯誤用力方式、姿勢或內科疾病，容易引發腹直肌激痛點：

1. 錯誤的運動方式：
   • 過度訓練腹肌：過度進行仰臥起坐、捲腹等腹肌訓練，容易使腹直肌過度疲勞，產生激痛點。
   • 運動姿勢不正確：進行重量訓練或核心訓練時，若姿勢不正確，容易造成腹直肌受傷或過度使用，產生激痛點。
   • 缺乏熱身：運動前沒有充分熱身，腹直肌容易因突然的收縮而產生激痛點。
2. 不良姿勢：
   • 久坐不動：長時間久坐，腹直肌容易處於鬆弛無力的狀態，久而久之就會產生激痛點。
   • 駝背：長期駝背會使腹直肌被拉長，且無法有效發力，容易產生激痛點。
   • 頭部前傾：頭部前傾的姿勢，會使頸部和腹部肌肉產生不平衡，間接影響腹直肌的張力，容易產生激痛點。
   • 翹腳：翹腳會導致骨盆歪斜，使腹直肌在不平衡的狀態下工作，容易產生激痛點。
3. 錯誤的呼吸方式：
   • 胸式呼吸：長期使用胸式呼吸，會使腹肌缺乏鍛鍊，容易產生激痛點。
   • 憋氣：搬重物時憋氣，會使腹壓過度增加，造成腹直肌的負擔，容易產生激痛點。
4. 內科疾病：
   • 腸胃疾病：胃潰瘍、腸躁症等腸胃疾病，會引起腹部肌肉的反射性緊繃，容易產生腹直肌激痛點。
   • 婦科疾病：經痛、子宮內膜異位等婦科疾病，也可能引發腹直肌激痛點。
   • 泌尿道感染：泌尿道感染會引起腹部肌肉的反射性緊繃，容易產生腹直肌激痛點。
   • 慢性咳嗽：長期慢性咳嗽會過度使用腹直肌，容易產生激痛點。
5. 其他因素：
   • 情緒壓力：長期處於壓力下，會使肌肉緊繃，包括腹直肌。
   • 腹部手術：腹部手術後，腹直肌容易因疤痕組織和疼痛而產生激痛點。
   • 外傷：腹部外傷容易造成腹直肌受傷，產生激痛點。
   • 長期便秘：長期便秘需要腹部用力，容易造成腹直肌過度使用。
   • 錯誤的搬重物方式：搬重物時，沒有運用正確的身體力學，會使腹直肌過度用力，容易產生激痛點。
   • 穿著過緊的衣物：腹部穿著過緊的衣物，會限制腹直肌的活動，容易產生激痛點。

轉移痛的鑑別診斷

腹直肌激痛點引起的疼痛，常與其他疾病的症狀混淆。以下列出可能引起相似疼痛的其他原因，並說明其差異：

1. 腸胃疾病：
   • 症狀：胃痛、腹脹、消化不良等，有時會合併背痛。
   • 鑑別：腸胃疾病引起的疼痛，通常與進食有關，且可能伴隨噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。而腹直肌激痛點引起的疼痛，通常與姿勢或動作有關，較少有腸胃症狀。
2. 婦科疾病：
   • 症狀：月經不順、經痛、下腹部疼痛等，有時會合併腰痠。
   • 鑑別：婦科疾病引起的疼痛，通常與月經週期有關，且可能伴隨陰道出血、分泌物異常等症狀。而腹直肌激痛點引起的疼痛，通常與月經週期無關。
3. 泌尿道疾病：
   • 症狀：頻尿、排尿疼痛、下腹部疼痛等，有時會合併腰痛。
   • 鑑別：泌尿道疾病引起的疼痛，通常與排尿有關，且可能伴隨尿液混濁、血尿等症狀。而腹直肌激痛點引起的疼痛，通常與排尿無關。
4. 腰椎疾病：
   • 症狀：下背痛、腿部麻痛等。
   • 鑑別：腰椎疾病引起的疼痛，通常會延伸至下肢，且可能伴隨麻木、無力等症狀。而腹直肌激痛點引起的疼痛，通常侷限於背部或腹部，較少有腿部症狀。
5. 肋間神經痛：
   • 症狀：胸部或腹部刺痛或灼熱感，疼痛沿著肋骨分布。
   • 鑑別：肋間神經痛通常為單側疼痛，且會受到呼吸或咳嗽影響。而腹直肌激痛點引起的疼痛，通常不侷限於單側，且較少因呼吸而加重。如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

自我保健

以下提供簡單的居家保健方法，幫助您緩解腹直肌激痛點帶來的疼痛：

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

要避免腹直肌疼痛與緊繃，除了自我保健外，更重要的是在日常生活中維持正確的姿勢和動作。以下提供一些建議：

1. 坐姿：
   • 避免久坐：每隔 30 分鐘就應該起身活動一下，避免腹直肌長時間處於無力的狀態。
   • 正確坐姿：坐在椅子上時，背部挺直，肩膀放鬆，雙腳平放地面，避免駝背和頭部前傾。可以使用腰部靠墊來支撐下背。
   • 調整螢幕高度：將電腦螢幕調整到與視線平行的高度，避免頭部前傾，造成腹部肌肉失衡。
2. 站姿：
   • 挺胸收腹：站立時，應保持挺胸收腹的姿勢，讓腹部肌肉維持適當的張力，避免過度鬆弛或緊繃。
   • 重心平均：雙腳平均承擔身體的重量，避免重心偏移，造成身體的不平衡。
3. 搬重物：
   • 彎曲膝蓋：搬重物時，應彎曲膝蓋，讓腿部肌肉出力，避免直接彎腰，造成腹直肌的負擔。
   • 靠近身體：將重物盡量靠近身體，減少槓桿力，避免腹直肌過度用力。
   • 量力而為：不要搬超過自己負荷的重物，避免造成肌肉受傷。
4. 運動：
   • 適度訓練：進行腹部訓練時，應循序漸進，不要過度訓練，並確保姿勢正確。
   • 核心訓練：加強核心肌群的訓練，可以幫助維持腹部肌肉的平衡。
   • 熱身運動：運動前，充分熱身肌肉，讓肌肉做好準備，避免運動傷害。
5. 呼吸：
   • 腹式呼吸：學會使用腹式呼吸，可以鍛鍊腹部肌肉，幫助放鬆。
   • 避免憋氣：搬重物或用力時，不要憋氣，應保持順暢的呼吸。
6. 日常生活：
   • 均衡飲食：攝取均衡的營養，維持肌肉的健康。
   • 充足睡眠：充足的睡眠有助於肌肉的修復，避免疲勞。
   • 減輕壓力：學會紓解壓力，避免情緒影響肌肉的張力。
   • 避免穿過緊的衣物避免穿著腹部過緊的衣物，讓腹部肌肉可以自由活動。

在日常生活中，隨時注意自己的姿勢，並搭配適度的運動，就能有效預防腹直肌疼痛與緊繃。

專業協助

安健維康物理治療所的黃博靖物理治療師，擁有豐富的徒手治療經驗，能精確找出您腹直肌的激痛點，並透過專業的徒手技術，有效緩解疼痛，並提供您個人化的運動指導和保健建議。

• 網址：https://www.ajwkptc.com
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物理治療師的小叮嚀

• 腹直肌的激痛點常被忽略，若您長期有腹部或背部疼痛，應考慮是否為腹直肌問題。
• 自我檢查是初步了解身體狀況的好方法，但若無法緩解疼痛，仍應尋求專業協助。
• 維持正確的姿勢和動作是預防腹直肌疼痛的重要關鍵，切勿輕忽。
• 規律的運動和適度的放鬆對於維持腹直肌的健康至關重要。

問與答

1. 問：腹直肌激痛點會引起哪些症狀？答：腹直肌激痛點會引起腹部疼痛、背部痠痛、胸悶、腹脹等症狀，甚至會影響消化和呼吸。
2. 問：腹直肌激痛點的疼痛會轉移到哪些地方？答：腹直肌的激痛點會將疼痛轉移到上背部、下背部、腹部周圍和側腰等部位。
3. 問：如何自我檢查腹直肌是否有激痛點？答：平躺，彎曲雙膝，輕輕按壓腹直肌，尋找是否有明顯的壓痛點和緊繃的結節。
4. 問：哪些運動容易引起腹直肌激痛點？答：過度進行仰臥起坐、捲腹等腹肌訓練，或是運動姿勢不正確，都容易引起腹直肌激痛點。
5. 問：哪些姿勢容易引起腹直肌激痛點？答：長時間久坐、駝背、頭部前傾、翹腳等不良姿勢，都容易引起腹直肌激痛點。
6. 問：如何緩解腹直肌激痛點的疼痛？答：可以透過伸展運動、按摩放鬆、熱敷等方法來緩解疼痛。
7. 問：如何預防腹直肌激痛點？答：維持正確的姿勢和動作、適度運動、學會腹式呼吸，並減輕壓力，都有助於預防腹直肌激痛點。

參考資料

• Integrated sports massage therapy
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• Orthopaedic Physical Therapy
• The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
• TriggerPointManualUpper
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation

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