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前言

 

您是否經常覺得 伸食指肌 （Extensor indicis, EI） 無法施力，或是手背、手腕總是有揮之不去的痠痛感？是否發現自己伸直食指的時候，會感到前臂背側有緊繃感或是疼痛？其實， 伸食指肌 的問題非常普遍，但往往被忽略。當 伸食指肌 產生激痛點時，不僅會導致局部不適，更會引起遠處的轉移痛，影響您的日常生活。透過本文，我們將深入了解 伸食指肌 的奧秘，幫助您擺脫疼痛的困擾。 伸食指肌 雖然只是一條小肌肉，但是造成的影響卻不容小覷。

 

個案分享

 

一位35歲的上班族陳小姐，每天需要長時間使用電腦，最近她發現自己的右手背、手腕和食指常常感到痠痛，有時候甚至會麻麻的，嚴重影響了她的工作效率。她曾嘗試按摩、熱敷，但效果都不持久。在朋友的推薦下，她來到安健維康物理治療所，經過黃博靖物理治療師的詳細檢查，發現她的問題源自於 伸食指肌 的激痛點。經過幾次的治療，搭配居家伸展運動後，陳小姐的疼痛明顯減輕，手指的靈活度也恢復了。

 

肌肉介紹

 

伸食指肌（Extensor indicis, EI）是一條位於前臂背側的長形肌肉，它深藏在其他肌肉之下。 伸食指肌 的主要功能是伸直食指，並協助手腕背屈。這條肌肉的起點在前臂的尺骨背面，肌腱則延伸到食指的背側，與其他伸指肌腱相連。由於現代人長時間使用手機、電腦， 伸食指肌 經常處於過度使用或姿勢不良的狀態，因此容易產生激痛點。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

伸食指肌 的主要功能是伸直食指，這是一個看似簡單卻非常精細的動作。當 伸食指肌 收縮時，它會拉動食指背側的肌腱，使食指在掌指關節和指間關節處伸直。 伸食指肌 的收縮也對手腕的動作有輔助作用。由於它的肌腱與其他手指伸肌腱相連，因此在手腕背屈的同時，也會協助食指伸直，確保手指動作的協調性。

 

伸食指肌 在日常生活中扮演著重要的角色。在寫字、繪畫、操作鍵盤或進行精細的手工活動時，我們都會頻繁使用到 伸食指肌 。在運動方面，如羽球、網球等需要手腕和手指動作的運動，也會大量使用 伸食指肌 。然而，不當的用力方式或長時間維持不良姿勢，容易使 伸食指肌 過度疲勞，進而產生激痛點。舉例來說，當我們長時間使用滑鼠時，手腕會處於輕微背屈的姿勢，這會使 伸食指肌 持續收縮，容易導致肌肉疲勞和激痛點的形成。此外，錯誤的握筆姿勢，或是在長時間的手機使用中，手指過度用力伸直，也會增加 伸食指肌 的負擔。

 

除了過度使用，一些錯誤的姿勢也會影響 伸食指肌 的功能。例如，當我們長時間彎腰駝背時，可能會使前臂的肌肉失去平衡，讓 伸食指肌 需要更多的力氣來維持手腕和手指的姿勢，進而增加激痛點的風險。相反的，當我們手腕呈現過度的彎曲時，則會使 伸食指肌 無法有效收縮，導致肌肉無力。

 

肌肉是否壓迫神經

 

伸食指肌 本身並不會直接壓迫神經，但若 伸食指肌 因過度緊繃而產生激痛點，可能會間接影響周圍的神經，導致神經壓迫的症狀。鄰近 伸食指肌 的神經主要為橈神經的深支（posterior interosseous nerve），若 伸食指肌 過於緊繃，或是發炎腫脹，可能會對這條神經造成刺激，引起手背、手腕以及手指的麻木、刺痛感。

 

激痛點位置

 

伸食指肌 的激痛點通常出現在以下部位：

• 前臂背側中段： 這是最常見的激痛點位置，通常位於肌肉腹部的中心位置，當您按壓此處時，會感到明顯的壓痛。
• 前臂遠端，靠近手腕處： 這裡的激痛點通常與肌腱相連，按壓時會感到疼痛，有時可能會向上延伸至手指。
• 肌肉起點處，靠近尺骨處：此處的激痛點可能較深層，需要較深的按壓才能觸摸到。

自我檢查方法：

1. 將手臂伸直，掌心朝下。
2. 用另一隻手的手指，按壓前臂背側，從靠近手肘處向下按壓到手腕處。
3. 按壓時，注意是否有明顯的壓痛點，或是觸摸到緊繃的條索狀組織，這些都可能是激痛點所在。
4. 若您在按壓的同時，感到疼痛延伸至手背、手腕或手指，則更可能是 伸食指肌 的激痛點。

 

轉移痛模式

 

伸食指肌 的激痛點會產生獨特的轉移痛模式，主要會影響以下區域：

• 手背： 疼痛常分布於手背的中央區域，有時會擴散至手腕。
• 食指背側： 疼痛可延伸至食指的背側，有時會感到麻木或刺痛。
• 手腕背側： 在手腕背屈時，疼痛會加劇，並可能延伸至前臂。
• 前臂背側： 疼痛可能沿著前臂背側向上延伸。

這些轉移痛的區域可能單獨出現，也可能同時發生。轉移痛的強度與範圍會因個人狀況而異。有些人的疼痛可能僅限於手背，而有些人則可能感受到整個前臂和手指都有不適感。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

伸食指肌 的激痛點通常是因長時間的過度使用或不良姿勢所導致。以下是一些常見的錯誤用力方式和姿勢：

• 長時間使用電腦或手機： 現代人長時間使用鍵盤、滑鼠和手機，這會使 伸食指肌 處於持續收縮的狀態。尤其是在使用滑鼠時，手腕處於輕微背屈的姿勢，會讓 伸食指肌 的肌肉負擔增加，增加激痛點的風險。
• 不正確的握筆姿勢： 握筆姿勢不當，例如握筆過緊或過於用力，會使手指和前臂的肌肉過度緊張，容易產生激痛點。
• 頻繁的精細手工活動： 從事需要精細手指動作的工作，例如：牙醫、廚師、裁縫師、鋼琴家等，都可能因長時間重複相同的動作而使 伸食指肌 過度疲勞，進而產生激痛點。
• 不當的運動姿勢： 某些需要手腕和手指配合的運動，如羽球、網球等，若姿勢不正確或過度用力，也容易使 伸食指肌 受傷。特別是在反手拍的動作，會需要手腕背屈，此時，若肌肉柔軟度不足，就很容易導致受傷。
• 不良的睡姿： 睡覺時，若手臂被壓在身體下方，或手腕處於彎曲姿勢，可能會對 伸食指肌 造成壓迫。
• 長時間的抓握動作： 經常需要抓握物品的工作，如：搬運工人、清潔人員等，也會使 伸食指肌 的負擔增加。
• 外傷： 手腕或手指受到直接撞擊，或是在跌倒時手部撐地，都可能會使 伸食指肌 受傷，進而產生激痛點。
• 周邊肌肉不平衡： 周圍肌肉的無力或過度緊繃，也會影響 伸食指肌 的功能，如：前臂屈肌太過緊繃，導致伸肌必須收縮更多力量。
• 內科疾病： 某些自體免疫疾病，如：類風濕性關節炎，或代謝疾病，如：糖尿病等，也會使肌肉更容易產生激痛點。另外，脫水、貧血、或是缺乏維生素D也容易導致肌肉緊繃。
• 情緒壓力： 長期的情緒壓力也會使肌肉緊繃，進而產生激痛點。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

伸食指肌 的轉移痛容易與其他疾病或狀況混淆，需要仔細鑑別：

• 腕隧道症候群： 雖然腕隧道症候群的症狀也包括手腕和手指的麻木感，但腕隧道症候群主要影響的是正中神經，其症狀通常分布於大拇指、食指、中指和半邊無名指，且夜間疼痛會加劇，而非主要在手背。
• 橈隧道症候群： 與伸食指肌轉移痛類似，都可能產生手背或是前臂的疼痛，但橈隧道症候群通常會伴隨手背的觸痛與前臂旋後的無力。
• 狄奎凡氏腱鞘炎： 也會引起手腕疼痛，但主要影響的是拇指側，且在活動拇指時疼痛加劇，與伸食指肌的疼痛位置與方式不同。
• 頸椎神經根病變： 頸椎問題也可能引起手部疼痛、麻木，但通常伴隨頸部疼痛或活動受限，且疼痛位置會沿著神經走向延伸，而非主要分布於手背。
• 手部關節炎： 手部關節炎通常會伴隨關節腫脹、僵硬，在活動時疼痛加劇，且觸診時在關節處有壓痛。
• 網球肘：網球肘的主要疼痛點在前臂外側的肱骨外上髁，與伸食指肌的痛點位置不同。
• 骨折或是骨裂：若手腕有外傷史，則需要確認是否有骨折或是骨裂的可能。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助您緩解 伸食指肌 的疼痛：

• 伸展運動：
  1. 將手臂伸直，掌心朝下。
  2. 用另一隻手將手指向下壓，使手腕彎曲。
  3. 維持此姿勢15-30秒，重複5-10次。
  4. 也可將食指單獨向下壓，加強 伸食指肌 的伸展。
• 按摩：
  1. 用另一隻手的手指，按壓前臂背側，找到壓痛點。
  2. 輕輕按揉壓痛點，每次2-3分鐘，每天數次。
  3. 也可使用按摩小球或泡棉滾筒，滾動前臂背側，放鬆肌肉。
• 熱敷或冷敷：
  1. 在急性疼痛期，可使用冰敷，每次15-20分鐘，每天數次。
  2. 在慢性疼痛期，可使用熱敷，每次20-30分鐘，每天數次。
  3. 也可交替使用熱敷與冰敷。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

除了自我保健，更重要的是從根本上改變不良的姿勢與動作，避免 伸食指肌 的疼痛再次發生。以下是一些建議：

• 調整電腦使用姿勢：
  1. 將電腦螢幕的高度調整至視線水平，避免低頭。
  2. 使用符合人體工學的鍵盤和滑鼠，避免手腕過度彎曲。
  3. 適時讓手腕休息，避免長時間維持同一姿勢。
• 保持正確的握筆姿勢：
  1. 握筆時，避免握筆過緊或過於用力。
  2. 選擇筆桿較粗、握起來較舒適的筆。
  3. 書寫時，讓手臂和手腕自然放鬆。
• 注意運動姿勢：
  1. 在進行需要手腕和手指配合的運動時，注意姿勢的正確性。
  2. 運動前充分熱身，運動後適度伸展。
  3. 避免過度用力，循序漸進地增加運動強度。
• 調整睡姿：
  1. 避免手臂被壓在身體下方，或手腕處於彎曲姿勢。
  2. 可在手臂下方墊一個小枕頭，保持手腕自然伸直。
• 適時休息：
  1. 在長時間工作或活動後，應適時讓手部休息。
  2. 可做一些簡單的伸展運動，放鬆肌肉。
  3. 避免長時間重複相同的動作。
• 加強周邊肌肉力量：
  1. 可做一些手腕屈肌和伸肌的肌力訓練，平衡肌肉的力量。
  2. 強化核心肌群，保持身體姿勢的穩定性。
• 減輕壓力：
  1. 練習放鬆技巧，例如：深呼吸、冥想等。
  2. 規律運動，釋放壓力。
  3. 培養健康的作息，確保充足睡眠。
• 注意日常的姿勢與習慣：
  1. 避免長時間抓握或提重物。
  2. 使用工具輔助，減輕手部的負擔。
  3. 避免長時間低頭滑手機。

 

物理治療師的小叮嚀

 

伸食指肌 的疼痛雖然常見，但若不及早處理，可能會影響到日常生活與工作品質。提醒您，除了上述的自我保健方法，更重要的是找出引起疼痛的根本原因，並加以改善。若您的疼痛持續存在，或是影響到日常活動，建議尋求專業的物理治療師協助。物理治療師可以透過詳細的評估，找出問題的根源，並提供個別化的治療計畫，幫助您擺脫疼痛，恢復健康。

 

問與答

 

1. Q: 伸食指肌的激痛點會造成手指麻嗎？ A: 是的，伸食指肌 的激痛點可能會引起食指背側的麻木或刺痛感。
2. Q: 伸食指肌的疼痛會影響到手腕嗎？ A: 是的， 伸食指肌 的轉移痛會擴散至手腕背側，導致手腕疼痛。
3. Q: 我要如何知道自己是否有伸食指肌的激痛點？ A: 可以透過自我檢查，按壓前臂背側，若有明顯壓痛點，且疼痛延伸至手背或食指，則可能是激痛點。
4. Q: 泡棉滾筒可以放鬆伸食指肌嗎？ A: 可以的，使用泡棉滾筒滾動前臂背側，可以放鬆 伸食指肌 的肌肉。
5. Q: 除了伸展，還有其他方法可以放鬆伸食指肌嗎？ A: 可以使用按摩小球或徒手按摩，輕輕按揉激痛點，幫助肌肉放鬆。
6. Q: 我要如何避免伸食指肌的疼痛復發？ A: 調整不良姿勢，避免過度使用，適時休息，並加強周邊肌肉的力量。
7. Q: 如果我嘗試了自我保健還是沒有改善，應該怎麼辦？ A: 如果自我保健無效，建議尋求專業物理治療師的協助，接受詳細評估與治療。

 

參考資料

 

• Integrated sports massage therapy
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• Orthopaedic Physical Therapy
• The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
• TriggerPointManualUpper
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation

 

專業協助

 

安健維康物理治療所擁有專業的物理治療師團隊，我們致力於提供最優質的徒手治療、運動訓練和衛教諮詢。若您正受到 伸食指肌 激痛點或轉移痛的困擾，請立即聯繫我們，讓我們幫助您擺脫疼痛，重拾健康！

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