屈指肌

2026/10/27修正

肌肉激痛點與轉移痛圖

屈指深肌

前言

你是否經常感到手指僵硬、無力，或是手腕內側痠痛？這些惱人的不適感，很可能與我們今天要探討的屈指肌(Flexor Digitorum)有關。屈指肌是一群位於前臂的肌肉，負責彎曲手指和手腕的動作。當屈指肌出現激痛點(trigger point)時，會導致局部疼痛，甚至將疼痛轉移到其他部位。了解屈指肌，才能有效擺脫手指疼痛困擾。屈指肌的問題絕對是現代人常見的困擾。

個案分享

李先生是一位熱愛手工藝的銀飾設計師，每天長時間重複著彎曲手指、精雕細琢的動作。最近幾個月，他開始感到手腕內側和手指前端經常出現痠痛感，有時甚至連拿取工具都有困難。他起初以為是工作過度造成，但休息後疼痛依舊，嚴重影響工作效率和生活品質。經由檢查發現，他的屈指肌有明顯的激痛點，導致疼痛產生，以及轉移痛至手指。經過安健維康物理治療所的治療與衛教後，李先生的手指疼痛明顯改善，也重拾了對工作的熱情。

肌肉介紹

屈指肌主要位於前臂的掌側，是一組肌肉群，包含指淺屈肌(Flexor Digitorum Superficialis)和指深屈肌(Flexor Digitorum Profundus)。指淺屈肌主要負責彎曲手指的近端指節，而指深屈肌則負責彎曲手指的遠端指節。它們的起點在前臂的內上髁，肌腱延伸至手指的各個指節。由於我們日常生活中頻繁使用手指，屈指肌很容易因過度使用或不當姿勢而產生激痛點。

肌肉的生物力學與肌動學

屈指肌在生物力學上扮演著至關重要的角色。當屈指肌收縮時，主要會產生以下動作：

• 手指彎曲(Finger Flexion)：指淺屈肌主要負責彎曲手指的近端指節，例如當我們握筆、抓握物品時，指淺屈肌會收縮使手指彎曲。而指深屈肌則進一步彎曲遠端指節，使手指可以做出更精細的動作。
• 手腕彎曲(Wrist Flexion)：屈指肌的肌腱延伸至手腕，因此當屈指肌強力收縮時，也會輔助手腕向掌側彎曲的動作。
• 協同作用：屈指肌與手部的其他肌肉（如伸指肌）相互協調，使我們能夠進行各種複雜的手部動作。
• 姿勢影響：長時間維持手腕彎曲、手指彎曲的姿勢，容易使屈指肌過度疲勞而產生激痛點。例如，長時間打字、使用滑鼠、抓握工具等，都容易造成屈指肌的壓力。
• 運動影響：在一些運動項目中，屈指肌也扮演著重要的角色。例如，在攀岩、舉重、網球等運動中，需要強大的握力和手指控制，此時屈指肌會高度參與。如果運動前沒有適當的暖身，或是運動姿勢不正確，就容易使屈指肌受傷。
• 錯誤的姿勢：錯誤的姿勢也可能導致屈指肌過度收縮或不收縮，例如，當我們使用手機時，如果手腕過度彎曲，就容易讓屈指肌處於不正常的張力下，進而產生激痛點。或是當我們過度使用手指但沒有手腕的彎曲時，也容易導致屈指肌過度疲勞。
• 肌動學：在運動時，如果上肢在做推的動作時，屈指肌也需要配合其他肌肉來穩定手腕，因此如果上肢在做推的動作時，有過度使用手腕或是姿勢不良時，就容易讓屈指肌有問題。
• 穩定性：屈指肌在精細動作中需要與伸指肌協同作用，以達到穩定的手指與手腕的活動。當屈指肌產生激痛點時，會使得手指與手腕的穩定性變差。

屈指肌的肌動學非常複雜，任何不正常的姿勢或過度使用，都有可能導致激痛點的產生。因此，了解屈指肌的生物力學，有助於我們在日常生活中，保護這組重要的肌肉群。

肌肉是否壓迫神經

屈指肌本身雖然不會直接壓迫神經，但當肌肉過度緊繃時，可能會間接影響周圍的神經，導致以下症狀：

• 腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)：屈指肌緊繃可能會增加腕隧道內的壓力，壓迫到正中神經，引起手指麻木、刺痛、無力等症狀。
• 前骨間神經壓迫(Anterior Interosseous Nerve Entrapment)：指深屈肌的深層肌腱可能會壓迫到前骨間神經，導致前臂疼痛和手指無力。
• 尺神經壓迫(Ulnar Nerve Entrapment)：前臂的屈指肌的過度使用也可能會造成尺神經在肘部的壓迫，產生麻痛感，特別是在小指和無名指。

因此，當出現上述神經症狀時，除了考慮神經本身的問題外，也要注意屈指肌是否過於緊繃。

激痛點位置

屈指肌的激痛點通常會出現在以下幾個部位：

1. 前臂內側近肘處：在肘關節內側的肱骨內上髁附近，是屈指肌的起始處，也是常見的激痛點好發位置。觸摸時會感到明顯的壓痛點。
2. 前臂中段：屈指肌的肌腹位於前臂中段，可能會出現緊繃的肌肉帶或結節狀的激痛點。
3. 手腕掌側：在手腕掌側的腕橫韌帶附近，屈指肌的肌腱通過的區域，也可能出現激痛點。
4. 手指根部：屈指肌的肌腱延伸至手指的近端和遠端指節，因此在手指根部周圍，也可能會有激痛點。

自我檢查時，可以用手指輕輕按壓這些部位，如果按壓時感到明顯的壓痛感，並出現轉移痛的現象，就很可能是激痛點。

轉移痛模式

屈指肌的激痛點會將疼痛轉移到以下部位：

1. 手指：疼痛可能從手腕蔓延至手指的掌側，尤其是第二至第五指。疼痛可能會延伸到手指尖端，甚至感到手指內有閃電般的疼痛。
2. 手腕：疼痛也可能集中在手腕掌側，造成手腕痠痛或無力感。
3. 前臂內側：疼痛可能會延伸至前臂內側，造成手臂內側痠痛。
4. 手肘內側：在某些情況下，疼痛可能會延伸至手肘內側，類似網球肘的症狀，或是產生肘隧道症候群的症狀。

屈指肌的轉移痛模式獨特之處在於，疼痛不僅限於局部，還會蔓延至整個前臂和手指，有時甚至會有神經性的麻痛感。

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

許多日常活動和姿勢都可能導致屈指肌產生激痛點：

• 長時間使用電腦：長時間打字、使用滑鼠，會使手指和手腕處於持續彎曲的狀態，導致屈指肌過度疲勞，容易產生激痛點。
• 重複性的手部動作：例如，長時間使用手機、玩電動、從事手工藝、樂器演奏、美髮師、木工、或是機械技師等，需要重複性使用手指的活動，容易使屈指肌過度使用。
• 不正確的握持方式：使用工具時，如果握持方式不正確，會導致屈指肌的額外壓力。
• 過度施力：在搬運重物時，如果過度使用手指的力量，容易導致屈指肌受傷。
• 運動傷害：在攀岩、舉重、網球等運動中，如果沒有適當的暖身，或是運動姿勢不正確，容易使屈指肌受傷。
• 姿勢不良：長時間手腕彎曲或手指彎曲，容易使屈指肌過度疲勞。
• 長時間使用手機：長時間低頭滑手機，會導致手腕過度彎曲，進而使屈指肌產生壓力。
• 其他因素：
  • 局部感染：手指或手腕的局部感染，可能會導致屈指肌緊繃或產生激痛點。
  • 前臂骨折：前臂骨折後，肌肉可能會產生代償性緊繃，進而引發激痛點。
  • 壓力：壓力過大或情緒緊張，也會導致肌肉緊繃，增加產生激痛點的風險。
  • 睡眠姿勢不良：如果睡覺時手部姿勢不良，也可能會導致屈指肌產生壓力。
  • 營養不良：缺乏某些營養素（如維生素B群、礦物質），可能會導致肌肉更容易疲勞和產生激痛點。
  • 脫水：身體缺水時，肌肉的彈性和功能會下降，容易產生激痛點。

屈指肌的激痛點成因複雜，因此在日常生活中，應盡量避免上述錯誤姿勢和過度使用。

轉移痛的鑑別診斷

屈指肌的轉移痛容易與其他疾病或問題混淆，以下列出幾種常見的鑑別診斷：

1. 腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)：與屈指肌的轉移痛相似，腕隧道症候群也會導致手指麻木、刺痛。但腕隧道症候群通常發生在拇指、食指、中指，而屈指肌的轉移痛通常發生在第二到第五指。另外，腕隧道症候群在夜間或手部活動過後會更加嚴重。
2. 肘隧道症候群(Cubital Tunnel Syndrome)：與屈指肌的轉移痛相似，肘隧道症候群也會導致手指麻木、刺痛，但是會發生在小指和無名指。肘隧道症候群通常在手肘彎曲時會加重症狀。
3. 網球肘(Tennis Elbow)：網球肘主要影響手肘外側的伸肌，但有時疼痛可能會延伸至前臂，與屈指肌的轉移痛相似。網球肘的疼痛通常在手腕伸直時會加重。
4. 腱鞘炎(Tenosynovitis)：腱鞘炎通常會導致手指或手腕的局部疼痛和腫脹，與屈指肌的轉移痛不同，腱鞘炎的疼痛通常會集中在肌腱的附近。
5. 頸椎神經根壓迫(Cervical Radiculopathy)：頸椎神經壓迫可能會導致手臂、手腕或手指的疼痛、麻木或無力。與屈指肌的轉移痛不同，頸椎神經壓迫通常會伴隨頸部疼痛或僵硬。
6. 退化性關節炎(Osteoarthritis)：手部關節炎可能會導致手腕或手指的疼痛，但通常會伴隨關節的僵硬和活動受限。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

自我保健

以下提供幾種簡單的伸展和按摩方法，幫助緩解屈指肌的疼痛：

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

以下是一些建議，幫助你在日常生活中，避免屈指肌的疼痛和緊繃：

• 電腦使用：
  • 調整螢幕高度：確保螢幕頂端與視線平行，避免頭部過度前傾。
  • 使用人體工學鍵盤和滑鼠：選擇符合人體工學的設備，可以減少手腕的壓力。
  • 調整椅子高度：讓手肘自然彎曲90度，並將手腕放在桌面上，避免手腕過度彎曲。
  • 適時休息：每隔20-30分鐘，就讓手部休息一下，可以做些手指伸展運動。
• 手機使用：
  • 避免長時間低頭：使用手機時，盡量抬高手機，避免頸部和手腕過度彎曲。
  • 適時休息：避免長時間滑手機，每隔一段時間就讓手部和頸部休息。
  • 使用手機架：可以使用手機架，減少手持手機的時間。
• 日常活動：
  • 避免重複性動作：如果需要長時間重複手部動作，記得適時休息和變換姿勢。
  • 正確使用工具：使用工具時，選擇符合人體工學的設計，並避免過度施力。
  • 搬運重物：搬運重物時，盡量使用全身的力量，避免單獨使用手指的力量。
  • 保持正確姿勢：無論是站立或坐姿，都應保持正確的姿勢，避免手腕或手指過度彎曲。
  • 避免長時間握持：避免長時間握持某些物品，例如方向盤、工具，或是滑鼠等，如果需要長時間握持，記得適時休息和變換姿勢。
  • 運動前暖身：運動前充分暖身，伸展手部和前臂的肌肉，可以降低受傷的風險。
  • 運動後放鬆：運動後，適度放鬆肌肉，可以減少肌肉的疲勞和緊繃。
  • 睡姿調整：睡覺時避免手腕過度彎曲，可以使用護腕固定手腕在自然的位置。
  • 保持水分充足：確保身體有充足的水分，有助於肌肉的彈性和功能。
  • 均衡營養：均衡攝取各種營養素，特別是維生素B群和礦物質，有助於肌肉的健康。
  • 釋放壓力：適時釋放壓力，可以減少肌肉緊繃的風險，可以透過運動、冥想、聽音樂等方式來放鬆身心。
  • 注意保暖：避免手部受寒，因為寒冷可能會使肌肉緊繃。
  • 避免過度疲勞：避免長時間的勞累，適當的休息可以幫助肌肉恢復。

在日常生活中，多注意這些細節，可以有效預防屈指肌的疼痛和緊繃。

專業協助

安健維康物理治療所提供專業的徒手治療和運動指導，幫助您解決屈指肌的疼痛問題。我們的專業物理治療師會根據您的狀況，制定個人化的治療計畫，包括：

• 激痛點釋放術(Trigger Point Release)：利用徒手技巧，釋放肌肉中的激痛點。
• 肌肉伸展和鬆動術：透過專業的伸展和鬆動技巧，改善肌肉的柔軟度和活動度。
• 運動治療：設計個人化的運動計畫，幫助您增強肌肉力量和耐力，並改善姿勢。
• 姿勢矯正：指導您在日常生活中保持正確的姿勢，避免肌肉再次緊繃。
• 衛教諮詢：提供您日常保健和預防的知識，讓您遠離疼痛。

如果您有屈指肌的疼痛困擾，歡迎您預約安健維康物理治療所的專業服務。

物理治療師的小叮嚀

• 耐心治療：屈指肌的問題通常需要耐心治療和復健，不要急於求成。
• 持續保健：即使疼痛緩解後，也要持續進行自我保健，避免再次發生。
• 尋求專業協助：如果自我保健效果不佳，請盡早尋求專業物理治療師的協助。
• 注意身體反應：在進行伸展或按摩時，如果感到疼痛加劇，應立即停止並諮詢專業人員。
• 配合治療計畫：在接受物理治療時，務必配合治療計畫，才能達到最佳的治療效果。

問與答

1. 問： 屈指肌的疼痛，除了手腕和手指，還會轉移到哪裡？答： 屈指肌的疼痛可能會轉移到前臂內側，甚至延伸至手肘內側。
2. 問：為什麼長時間打字容易導致屈指肌疼痛？答：因為長時間打字會使手指和手腕處於持續彎曲的狀態，導致屈指肌過度疲勞。
3. 問：除了伸展運動，還有什麼方法可以緩解屈指肌的疼痛？答：可以透過按摩、熱敷、放鬆等方式來緩解疼痛。
4. 問：什麼是激痛點？答：激痛點是肌肉內的一個敏感點，按壓時會感到疼痛，並可能產生轉移痛。
5. 問：如果懷疑是屈指肌的問題，應該去看哪一科？答：您可以諮詢復健科、骨科或物理治療師。
6. 問：使用泡棉滾筒按摩前臂，應該要注意什麼？答：按摩時力道要輕柔，避免在疼痛點過度滾動，如果感到疼痛加劇，應立即停止。
7. 問： 屈指肌的問題需要治療多久？答：治療時間因人而異，通常需要數週到數個月的時間。

參考資料

• Integrated sports massage therapy
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• Orthopaedic Physical Therapy
• The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
• TriggerPointManualUpper
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-4e-2018
• myofascial-manipulation-theory-and-clinical-application_compress
• Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation

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