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髖關節一般來說是指大腿骨連接骨盆所形成的關節部位,有些人可能因為車禍、跌倒、久坐等等許多的因素,而造成髖關節的伸展角度受到限制。當髖關節旋轉角度受到限制時,往往會影響許多的生活功能,最明顯的是當您躺在床上,想要翻身但是因為髖關節無法彎曲,以致於翻身需要費更多的腹部肌肉,甚至用盡全身的力氣還是無法翻身。
以中風族群朋友來說,一旦發生中風的現象,往往一側的肢體會呈現偏癱狀態,以左側偏癱來說,個案往往會因為左側的肢體過度僵硬,而產生關節緊縮的現象,這當然也包括髖關節的緊縮。而我過去三年在做居家復能師的時候,許多居家的老人就常常會出現這樣的問題。請個案躺下,慢慢去牽拉髖關節、旋轉髖關節這些都是我們常做的,但有時,我會請他們側躺,讓患側肢體在上邊,以左側偏癱的個案來說,就是讓個案面向右側來側躺,然後讓左髖關節彎曲,在這樣的姿勢下,同時對腰椎的筋膜做放鬆並且去彎曲左側髖關節。如此,我發現個案的左側髖關節變的比較鬆軟外,關節的角度也因此變大。
讓人好奇的是:髖關節跟腰椎的筋膜有什麼關係?很多人一定想不透。首先,我們要先理解,讓髖關節彎曲的是什麼肌肉?這條肌肉叫做髂腰肌,這條肌肉是由髂肌與腰大肌所組成,它從人體腰椎和髂骨接到大腿內側,是連結身體前後的重要肌肉,同時可以決定脊椎骨盆以及大腿的彎曲度。如此,在面對許多髖關節緊繃的個案,很多時候我不會硬去牽拉僵硬的髖關節,或是拼命去放鬆大腿筋膜,而是轉為調理放鬆腰椎周邊的肌肉,因為這裡正是腰椎連結大腿的髂腰肌所在地。
透過橫向剃筋膜將連接腰椎到大腿的髂腰肌腰椎部位做筋膜放鬆後,連結到大腿的髂腰肌部分往往也會因此而放鬆,如此再透過關節運動去牽拉髖關節的角度,就能夠有事半功倍的效果,會比硬去牽拉髖關節的方式來的輕鬆有效率。當然,所有的髖關節角度受限一定都跟連接腰椎的髂腰肌肉有關嗎?當然不一定,關節角度會受限,周邊連接的肌肉都會有關係,髂腰肌也只是其中一個,因此還是要看個案實際的狀況,才能決定要調理舒緩哪一條筋膜幫助到個案的髖關節角度,促進生活品質。
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