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一位進工作室的客人,主訴肩膀抬不起來,而且是昨天就開始,今天更嚴重,請他坐下來幫他前伸、外展,旋轉都沒問題,但是自己主動用力,一用力前伸跟外展的手臂肌肉就非常疼痛,尤其是肩膀下的三角肌肉相當疼痛,以致於完全沒有力量抬起,”這是五十肩嗎?”客人問,我回答”不是,這是三角肌肉下的滑囊發炎了”,因此在提起肩膀時,尤其是90度到120度時特別疼痛,但是過了這角度,肩膀就一馬平川地往上舉高。
我們的三角肌下有一滑液囊處,此處主要是我們旋轉肌群的棘上肌肌腱通過的地方,此處若是發炎,那手在往上抬的初段會感覺相當疼痛,尤其是在抬60~120度中間的角度,肩膀會因為滑液囊發炎處壓迫棘上肌肌腱,造成肢體上抬時的疼痛,這跟五十肩比較不一樣的是,五十肩在上肢移動各個方向時都會明顯疼痛受限,而滑液囊炎造成的肌腱擠壓的狀態是各個方向都不會受限,但是肌肉主動上提或是外展時就會特別疼痛,但在被動的移動時,都可以達到完全不受限的角度,這種狀態會讓人連騎車握油門加速都疼痛。
那該怎麼辦呢?既然發炎了,一定要先消炎,因為發炎會讓肌腱的狀態受限,消炎的方式有很多種,像是去醫院打消炎針、擦消炎藥膏等等,但是最重要的還是”多休息”,一般發炎期大約7天到14天,這期間必須要避免一直去動發炎的姿勢,但問題來了,難道要一直不動關節嗎?當然不是,一直不動反而會造成肩膀的沾粘,因此要是當地動,但不能一直動,以下提供3種動關節的方法,避免在發炎期間造成肩膀關節的沾粘:
1.以健側手扶住患側手肘,帶動患側手上提,避免患側肩膀獨自承重上提,此運動一天的次數不宜太多,最好早中晚各一次就好,避免關節沾黏受限即可,在動的時候也要盡量”慢”,避免過度牽拉造成更多傷害。
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以健側手扶住患側手做伸展
2. 將手慢慢地背到後背,內收肩頰骨,健側手扶住患側手,慢慢地將間頰骨像脊椎收縮維持10秒鐘再放鬆,強化肩胛骨的肌肉力量。
健側手扶住患側手將尖頰骨向脊椎收縮
3. 將手扶牆面,用手指的力量帶動上臂外展上舉,然後慢慢去收縮肩膀上的棘上肌,一天的次數一樣不宜太多,最好早中晚各一次,避免關節沾黏受限即可。
以手指扶助牆壁慢慢去外展手臂,避免手臂獨自承重
滑液囊發炎常發生在操作員、常抬手的族群、電腦工程師等等肩膀需要一直維持反覆抬起或是維持某姿勢的族群,因此,一旦發炎一定要記得,多休息、消炎配合適當的運動,才能讓受傷的滑液囊逐漸恢復,避免重複發炎以及發炎所造成的後遺症。
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