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什麼是斑痣？(Nevus spilus)

2024-11-20

斑痣的名稱由來：spilus是從希臘文的spilos而來，意思是點/斑點。

同義詞：speckled lentiginous nevus, zosteriform lentiginous nevus

斑痣屬於是先天性黑色素細胞痣(congenital melanocytic nevus)的一種，在出生或嬰兒時期會長出來，通常外觀分為兩個成份，底部背景色是淺咖啡色斑塊，類似咖啡牛奶斑(café-au-lait spot)，斑塊上面好像灑芝麻粒一樣，會有多顆深咖啡到黑色的小痣，此種痣變成惡性黑色素細胞癌的機會不高，但是仍要小心！

盛行率：大概1%~2%。

大小：1~10公分不等。

部位：軀幹或四肢都可以，有些會沿著體節(segmental)分佈，偶可在眼皮或口腔內發現。

病理表現：局部有痣的組成，背景基底有黑色素細胞增生。

皮膚鏡表現：上方的小痣可以呈現網狀或球狀分佈，背景的淺咖啡色則是主要為網狀分佈，也可以有比較綜合性的呈現，要小心觀察是否有黑色素細胞癌的特徵。

病因：

此痣區域的黑色素細胞有較高的感受性，容易形成新的黑色素相關腫瘤，有研究發現可能合併HRAS、NRAS的突變，這兩個都跟致癌基因的途徑有相關。

斑痣需要注意的事項：

斑痣上的小黑痣要注意有無變化，如果有變黑、變大、變不規則的現象產生，建議做皮膚切片檢查排除惡性變化。

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