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不孕症(infertility)的定義
不孕症指夫妻結婚後,有正常的性行為關係,每週維持2~3次的頻率,而且沒有採取任何避孕的措施,超過一年以上,仍然沒有懷孕的跡象,稱之為不孕症;若是>35歲夫妻,則超過半年未懷孕,亦視為不孕症。
女性不孕檢查項目
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血液荷爾蒙分析(Hormonal study)D3~D5
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穆勒氏管荷爾蒙(AMH)
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荷爾蒙檢查(FSH、LH、E2)
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泌乳激素(PRL)
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甲狀腺促進素(TSH)
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雄性荷爾蒙(Testosterone)
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陰道超音波檢查(TVS)
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子宮輸卵管攝影(HSG)*需預約
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子宮鏡檢查(TCR)
男性不孕症檢查項目
不孕症的成因
通常不孕症又可分為原發性不孕症(primary infertility)和繼發性不孕症(secondary infertility)。所謂「原發性不孕症」就是指從來沒有懷孕過的病人,稱為原發性不孕症;而「繼發性不孕症」就是指過去曾經懷孕過,但是結果是流產,子宮外孕、死胎、死產,或是正常生產之後,而再也沒有懷孕的病人,都稱為繼發性不孕症。
不孕可能來自男性不孕、女性不孕,或雙方共同因素。
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男性不孕的常見原因
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陰莖
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尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲
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睪丸
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隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害
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輸精管
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先天性輸精管缺損、精道感染發炎
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內分泌
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性腺功能低下症、泌乳激素過高症
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性功能障礙
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射精障礙造成無法射精,精液不能正常進入陰道導致不孕;陽痿無法完成性交等
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環境及生活型態
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長期穿過度緊身下著、過度悶熱、抽煙喝酒,容易影響到精蟲狀態導致不孕
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女性不孕的常見原因
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骨盆腔
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輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏
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子宮
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子宮腫瘤、子宮瘜肉、子宮畸形、子宮內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症
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卵巢
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排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢早衰
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內分泌
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泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體激素缺乏症
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其他原因或多重因素
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環境、壓力等
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雙方共同因素的常見原因
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免疫因素
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先生的抗精蟲抗體或太太的抗卵子抗體
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其他因素
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高齡、過重、壓力大、環境污染、不良生活習慣、性氾濫、抽煙、藥物濫用
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不孕症治療方式說明
一、人工受孕
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人工受孕(intrauterine insemination, IUI)適用於合法夫妻,是治療不孕症的其中一種方法。人工受孕療程主要是利用生殖技術篩選出精液中活動力較好的精蟲,再配合妻子的生理週期,在適當的時間應用人工植入管,將洗滌好的精蟲,經由陰道與子宮頸口,直接植入子宮腔內以達到受精之目的。
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適用於精蟲數少、活動力差等男性不孕症,以及多囊性卵巢、子宮內膜異位、輸卵管單邊阻塞等女性不孕症患者。
二、試管嬰兒
係指將夫妻之精子與卵子取出後,於胚胎培養室藉由體外受精(in vitro fertilization)等生殖技術的輔助,進行受精作用後培養數天,再將發育良好之胚胎植入子宮達到受孕的目的,適用於輸卵管阻塞、輸卵管缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、男性不孕症、女性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。
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