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自閉症的孩子,就像來自星星的孩子,活在自己的世界、玩著自己的遊戲、說著只有自己懂得語言,這些在之前的文章都有提過,而今天,要來談自閉症的其中一種—亞斯伯格。
亞斯伯格的孩子,跟典型自閉症的孩子有著明顯的差異,典型自閉症主要有語言發展遲緩、人際關係與互動障礙、重複與固著的行為三項特徵,在臨床上也分成低功能自閉症以及高功能自閉症。
自閉兒若能早期發現得到良好的療育,智商可達到70分,而且於5歲前發展出溝通性語言能力,就是屬於高功能自閉症,反之,持續各方面的發展遲緩則視為低功能自閉症。
而亞斯伯格症,依照定義而言,並無語言發展問題,但同樣有人際互動的障礙與重複、固著的行為,也會有侷限的興趣之狀況。雖然亞斯伯格兒在智力與口說發展上沒有缺損,但仍然可能對一些較抽象的詞句無法完全理解,因此,許多人覺得亞斯伯格兒與高功能自閉兒非常相似。
亞斯伯格兒與高功能自閉兒還有幾項細微的不同,像是亞斯伯格兒對人多半較感興趣,只是在人際關係上無法達成一來一往的互動,但經常呈現出對他人來說比較怪異的互動行為,因為這類孩子偏單向溝通,如果合併侷限興趣時,很容易一直與別人分享他特別喜歡的東西,例如:星星、火車等,且往往會自顧自講,不太能注意到對方的情緒感受,有時對方已經不感興趣,著手進行別的事情,他卻無法察覺,因此,會顯現出人際關係的問題。
因此,我們在帶領亞斯柏格的孩子遊戲時,情境式的語言就會非常重要,尤其是互動的方式。比如說孩子會堅持我要拿綠色的球才要遊戲,這時候,我們該怎麼辦?首先,認知到這是孩子的固著行為,孩子在這固著的行為底下可以進行遊戲嗎?如果可以,在不影響孩子的情緒下,可以妥協,那如果無法呢?比如說我們就是要湊齊5顆紅球,偏偏孩子的固著就是要藍色,請問怎麼辦?記住,情境式語言告訴我們,這樣的情境,孩子必須要表達適當的語言,孩子必須要能跟我妥協,比如說:跟我們說,我要藍色,或是用懇請的態度去表達,那如果孩子沒有辦法達到呢?就必須要老師將情境式的語言帶給孩子,也就是跟孩子談判妥協。
”這遊戲我們要5顆紅球,你拿藍色,這樣我們沒有辦法達到,因此無法完成遊戲”,再從中去對話,多讓孩子跟老師去做語言互動,在這情境有時會有所謂的”衝突”,也就是雙方意見不同時,老師的適當堅持對亞斯伯格的孩子來說就是一種挑戰,跨過了孩子就會學會這樣的情境,他該用這樣的語言去商量妥協,而不是完全遵照自己的思維想法。
當然,也有一種狀態就是無法妥協,孩子開始情緒崩潰爆炸,那該怎麼辦?請記住,堅持,是大人跟孩子之間的鴻溝,這條鴻溝並不應該要用哭鬧來妥協,而是要以語言的方式做雙向溝通,在這之中,大人的耐性就扮演相當重大的角色,尤其是在家中帶孩子的父母們,畢竟,不是每個父母都會有耐心去等待孩子的改變,所以會有最後一個方法,就是剝奪孩子喜歡的東西作為懲罰,這是最後無法溝通時,家長可以考慮的方式,我這裡是不建議使用,會鼓勵家長還是以耐心來等待孩子的妥協,因為這樣,孩子的學習才會是自己的。
這些來自星星的孩子,其實很多都會有著相當大的才能,像是數學特別好、語文能力特別優秀、美術天分極高、音樂才華天賦異稟等等,這些也是因為孩子的固著,會將自己本身95%的注意力放在這項天分上,但是這也意味著孩子必須要以剩下5%的注意力去面對生活上其他所有的事物,當然也包括他們最弱的人際互動能力。
在我的教室,我們提供感覺統合的遊戲,在遊戲中帶入情境式的語言,讓孩子從中去學習應該學習的發展,像是粗動作、細動作、協調能力、語言溝通能力等等,若您家中也有類似的孩子,也歡迎來訊與我們聯繫,我們定當給您最適合孩子的遊戲做諮詢。
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