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失能者如何使用非慣用手進食？讓傅老師告訴您
2022-04-28
By futeacher / 2021 年 7 月 26 日
一般來說，一位因傷或是因病而讓飲食功能受到限制的族群，通常會面臨生活上各種的困境，比如說吃飯、喝水、穿衣、如廁、洗澡等等，今天我們要來探討飲食方面所面臨的困境，如果是因為生病或是意外，造成肢體功能的問題，以致於無法使用餐具進食，我們就必須去思考的是，失能者還有哪些肢體功能我們可以協助他？
以中風的患者為例，如果今天他是右撇子，他因為生病導致右側癱瘓，那他應該如何拿餐具進食？一般復健都是努力練習右手的功能，讓右手可以恢復，然後拿餐具進食，但是有些患者他們的右手是永久性癱瘓那該怎麼辦？是的，換成左手會是一個辦法，但問題來了：左手要怎麼使用餐具？其實，我們的肢體功能都是經由腦部神經的支配，然後肢體再做出動作，然後精化生活的功能，像是拿餐具吃飯，因此若是要飲食，其實是可以透過時間，慢慢去精化非慣用手來完成進食。
慣用手失能者可練習使用非慣用手來進食
進食的方式有使用湯匙進食以及使用筷子進食，前者較也就是筷子的進食方式往往讓失能者比較感到挫折，因為筷子的練習需要很大量的手指功能，你要從最基本的將筷子拿好，到操作筷子的夾放，然後再使用夾放的方式去夾碗盤裡的食物，這些對慣用手或許相當簡單，但是對非慣用手來說卻是一件相當大挑戰的事情，因此，如何使用手指肌肉的功能，去使用筷子，去操作筷子是相當重要的。
一般來說，我們手掌裡面有一條肌肉叫做蚓狀肌，這條肌肉附著在韌帶上面，它可以將手變成拿筷子的動作，也就是手指關節伸直以及掌指關節彎曲的動作，一般非慣用手的蚓狀肌精化程度是遠遠不如慣用手，因此，在訓練非慣用手的失能者往往在練習拿筷子進食時，不知道如何操作，需要慢慢的引導掌內蚓狀肌的使用，然後將筷子拿好，等到蚓狀肌較精化後，才能夠較平順地操作筷子來進食，這往往需要漫長的時間才能完成一餐飯的進食，但是活化後的非慣用手就能夠像慣用手一樣完成筷子的使用，生活的獨立性也能夠大大提升。
手掌蚓狀肌示意圖
蚓狀肌收縮手部動作，此動作影響失能者的手功能包括拿湯匙或是拿筷子的生活功能
因此，如果失能者對於手部的訓練需要相當的時間外，也需要對自己的手掌肌肉、用力方式、抓握餐具的方式有一定程度的了解，訓練起來才可以事半功倍，早日讓生活的獨立性提高。
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