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五十肩疼痛如何透過中醫針灸緩解?五十肩治療/台中五十肩治療
2024-11-04
載轉至:自由健康網
文/黃永昇
圖4。(照片提供/黃永昇)
圖3。(照片提供/黃永昇)
日前一位從事文書工作的女患者就醫時表示,多年來,抬舉肩膀時,會感到疼痛,且關節活動受限,尤其是手臂上舉,無法自行梳頭,睡覺時側躺,肩膀壓迫時疼痛,影響睡眠品質,症狀已反覆半年。
圖2。(照片提供/黃永昇)
這次到中醫就診,就是希望尋求另一種治療方法,因此施予針灸和傷科手法治療,期間囑咐服用中藥,調理體質,強化筋骨,再配合肩關節自主運動,現在疼痛減緩許多且活動弧度也有進步。
圖1。(照片提供/黃永昇)
沾黏性肩關節囊炎又稱為五十肩,在一般人口的盛行率約為2%-5%,常發生在40-65歲之間,其中女多於男,現在完整的病理機轉還不清楚。基本上,五十肩只要多休息可自行緩解,但仍不能輕忽惡化的可能性。
中醫看五十肩多半發生在年老體弱、肝腎虧虛或氣血虛衰的情況下,加上肩部慢性勞損所致。
簡單來說,就是身體老化,血液循環變差,加上長期勞動損傷筋骨,造成肩部氣血阻滯,不能有效營養和疏利關節,漸漸造成關節疼痛與不流利,所以中醫又稱為「肩凝」,屬於氣血不暢的「痺症」的範疇,中醫治療五十肩以針灸、拔罐、傷科手法(筋骨調理)以及中藥治療為主。
2005年一項系統性回顧研究發現,針灸對於改善短期的疼痛與功能性有益處;另有研究表示,針灸結合復健療法(關節鬆動術)(圖1)效果更佳。
從中醫理論來說,利用針灸來刺激經絡中的氣血,解除肩部的氣血阻滯,達到緩解疼痛與改善關節活動度。
傷科手法或是復健療法則是被動地活動肩關節,加強肩部關節活動度以及改善氣血凝滯,加強效果。
中藥調理則是針對個人的體質進行調整,例如補肝腎的獨活寄生湯、養氣血的人參養榮湯。
此外,中藥治療五十肩,大多需要活血化瘀的藥,來除瘀血、通經絡,例如乳香、沒藥、丹參、續斷等中藥材。
五十肩除了治療外,為改善症狀以及減少反覆發作,可以做自主的肩關節運動也是治療五十肩不可或缺的一環。
例如手指爬牆運動(圖2)、背後抬手運動(圖3)或是鐘擺運動(圖4)。
要提醒的是,肩膀疼痛並不一定是五十肩,還需鑑別是否為肌腱病變、肩周炎、夾擊症候群等病變,因此尋求醫師檢查與診斷,以及良好的治療,才是最好的方法。
(作者為二林基督教醫院中醫科醫師)
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