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媽媽手原來是這樣|骨科物理治療|桃園物理治療所|一對一物理治療
2024-09-18

媽媽手是什麼?
醫學上稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」,又稱為「迪奎爾文氏症」(De Quervain’s Disease)。由於日常生活中不正確的用力方式以及過度反覆使用大拇指和手腕,導致位於大拇指橈側的支持帶增厚,壓迫到下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis)和外展拇長肌(abductor pollicis longus)的肌腱及滑膜。引起了管道的狹窄和肌腱、滑膜的發炎腫脹,最終導致大拇指外側疼痛。若病情嚴重,肌腱的滑動可能受限,甚至可能出現粘黏,從而影響到大拇指及手腕的日常功能活動。
症狀
• 大拇指側接近手腕處,出現無法使力或持續疼痛的現象
• 可能合併有向上延伸到前臂及上肢緊繃、局部腫脹等症狀,大拇指翹起來時會更痛
• 當手腕及手進行扭轉的動作、或大拇指的反覆伸直、屈曲都會使疼痛加劇。ex:抓握物品、扭毛巾、寫字、使用手機等使用到大拇指力量的活動
• 長時間若未進行治療,可能造成腱鞘肥厚的現象,形成凸起的腱鞘囊腫
好發族群
• 女性發生率高於男性
• 長時間或重複使用大拇指施力的工作者容易受到影響。如:長期使用電腦滑鼠、服務生、廚師、攝影師、手機重度使用者等
• 產後媽媽及照顧新生兒者,特別是在抱新生兒時托住嬰兒頭部的手
居家自我檢測

芬可斯坦測驗 Finkelstein-Test
• 將大拇指包覆在4指內做握拳動作
• 將手腕向下壓
若造成大拇指根部疼痛或無法動作就有高機率是媽媽手,休息後也不見改善請尋求醫療協助。
治療方式
急性期︰
• 適當休息:讓手適度的休息,避免長時間和反覆使用大拇指,如出現紅、腫、熱或痛等急性發炎症狀時,建議對腫脹及疼痛的部位進行局部冰敷。
• 配戴護具:適當配戴護具可避免過度使用,症狀更加嚴重
• 藥物治療:醫生開立的消炎止痛藥、局部注射
• 姿勢調整:通過改善姿勢,正確使用並緩減大拇指的壓力。如:抱小孩、哺餵母乳姿勢等
亞急性及慢性期︰
• 適當休息:讓手適度的休息,若發炎症狀已相對減緩,可以進行局部熱敷以加速身體的循環,幫助修復。
• 放鬆軟組織:促進肌腱受傷發炎處的恢復、防止肌腱滑膜的沾黏
• 姿勢調整:通過改善姿勢,正確使用並緩減大拇指的壓力。如:抱小孩、哺餵母乳姿勢等
• 運動治療與肌力訓練:增加受傷肌腱的肌肉彈性與力量,減少症狀復發的風險
結語
大拇指的靈活運作是人類能夠抓握物品、使用工具,進而應付日常生活和工作需求的關鍵能力之一。媽媽手會嚴重影響這項重要功能,因此不容忽視。及早發現並接受適當的治療,不僅可以減少疼痛,還能有效預防病情惡化,避免影響生活品質。
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