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板機指(Trigger finger) 板機指治療/嘉義板機指治療/東區板機指治療
2024-09-08

板機指(Trigger finger)
55歲劉先生是一位木工,三個月前開始覺得右手無名指僵硬疼痛,無法完全伸直,彎曲自己的無名指到底會卡住。一開始有去西醫診所打類固醇治療,一開始效果很好,隔兩天就可以活動,但是不到一個月又復發,於是又接受了一次類固醇的注射,也是很快好轉,但是這次撐了3個星期就又痛了起來,很困擾。
46歲的吳小姐從事清潔工作,平時也會去小吃店幫忙洗碗,最近半年右手大拇指疼痛,無法彎曲,也無法大拇指比讚,大拇指跟大魚際交界處有一疼痛硬結,壓揉十分疼痛,半夜睡覺常常會有抽痛感,早上起來右手大拇指會更僵硬,有時活動開來反而不會這麼疼痛。這半年陸續有去做復健跟針灸,但是依然疼痛,不知道如何是好。
劉先生和吳小姐的問題相同,俗稱板機指,經過何醫師用微創針刀治療一次,當場就可以活動自如,不需要開刀也可以快速有效的治癒這個常見又困擾的疾病,微創針刀真的這麼神效?當然,只要能把手指沾黏處鬆解,當然能立即治癒,只是以前需要開刀的疾病,現在只要一個針孔大小的傷口就可以取代開刀,才能說是微創。
※什麼是板機指?
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又稱彈響指,醫學名稱是”手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎”(Trigger finger)
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手工勞動者,好發拇指、中指、無名指
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女多於男
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手指疼痛 ,活動不靈活,晨起症狀加重,掌指關節掌側壓痛,可觸及結節
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手指屈伸時可感到結節狀物滑動,壓痛明顯
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觀察期 : 20%先天的及 40%後天的板機指自然會好,因此,先觀察幾個月,再決定下一步的治療方針也是合理的
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復健、按摩、牽拉運動及擦藥(NSAID Gel) :只要沒有完全卡住都可經由按摩及牽拉運動來恢復正常。復健按摩或超音波復健的用意,是希望潤滑結節在滑車中的通道,而擦藥(NSAID Gel)則是希望結節的發炎現象降低。
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局部注射:
1.注射類固醇(local steroid injection),治療肌腱發炎有相對較好的結果,一般第一次注射有七成以上病患症狀可改善。但是多次施打類固醇易造成韌帶脆化斷裂風險。
2.高濃度葡萄糖注射
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手術:手術的目的主要是把卡住結節的橫向韌帶切開,使肌腱可自由滑動。缺點是傷口較大,需傷口縫合,恢復時間較長。
※微創針刀治療時機點(經皮穿刺韌帶鬆解術):
1.保守治療無效
2.患者意願
※微創針刀治療原則:
鬆解肌腱上的硬結,並切開部分狹窄的纖維鞘。治療結束,配合手法治療,將患者的手過度掌屈背伸手指數次。必要時適當配合中西藥物,予以活血化瘀及抗感染藥物。
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