夢飛翔物理治療所-物理治療,物理治療所,台北物理治療,中正區物理治療所


深蹲—-是前十字韌帶重建術後的膝友們,為了加強下肢的神經肌肉控制和關節穩定度常使用的訓練,但臨床上,當我們在治療個案時,常看到膝友們蹲姿出現代償,沒及時矯正,會大大提高未來雙腳前十字韌帶撕裂的風險喔!
膝友們,你「蹲」對了嗎?
常在診間聽到患者抱怨:為甚麼我練蹲(squat)練那麼多,甚至還負重,開刀的那隻腿還是明顯比較細、比較無力阿?

健側腳(左)腿圍大於患側腳(右)
我想許多開完前十字韌帶的病友們都有這個想法,此時我會好奇地反問一句話:你「蹲」的動作有到位嗎??
重點:「蹲的策略」會影響你訓練的肌群與成效。
2018年出自南加州大學的研究:做完前十字韌帶重建手術的患者會慢慢改變蹲的策略。研究發現:術後三個月,患者蹲的時候患側腳負荷程度較少加上使用髖伸肌(hip extensors)代償膝伸肌(knee extensors)。到了五個月,兩腳負擔差不多,不過患側腳還是以髖伸肌來代償。

上段敘述翻白話一點,術後三個月,蹲下時重心容易放在好腳上。縱使五個月後好腳與壞腳呈重相當,但仍以臀肌使力為主,大腿前側股四頭肌活化的比較少。
我在處理個案前,會先讓膝友蹲一次看看;每位膝友確實都可以蹲下去,不過仔細觀察,蹲得高低各有不同,蹲的模式也不全然一樣。
以我的觀點來說,高低跟膝蓋復原的時間有關係,受限於疼痛與膝關節角度,手術後一個月內比較難深蹲(蹲下時,髖關節比膝蓋位置低)。術後越久基本上可以蹲得越低,因此改變蹲的模式以減少代償的出現是當務之急。
下面我們就來看看這位膝友Gary蹲下來的樣子

未矯正前的蹲姿
手術後前幾個月,蹲下常見到重心會偏向健側
△兩者肌力差距會越大
→可以透過鏡子調整身體位置,或是讓膝友雙腳左右分別站在兩個體重計上,看兩腳重量數值是否一致。(可能代償模式:上半身側彎或旋轉)
幾週練習之後,身體較能回到中央。可是明顯患側髖部彎曲的較多,使用臀部肌群較多,股四頭肌較少被活化。
△這樣的深蹲訓練,導致大腿前側訓練量不夠
→上半身以髖為支點微微往後傾,讓脊椎與脛骨互相平行(可能代償模式:腰椎過度後伸,下背緊繃)
⚠️傳統蹲姿注意事項(雙膝與肩膀同寬)
核心收縮,脊椎成一直線
膝蓋沿第二根腳趾頭的方向移動
脊椎與脛骨應互相平行

身體與小腿保持平行
最後再觀察看看Gary調整過後的姿勢吧!

雙腳重量平均分佈

蹲下無明顯腰椎代償(注意看帥氣的回眸?)
以上提供給膝友一些方法改善,但因為代償的因素還有太多可能性,還是需要請您的物理治療師評估才能知道根本問題喔!另外,上述刺激大腿肌力的方法也會造成膝關節壓力上升,若是有疼痛就先別太勉強喔~
還是沒有感覺嗎?我們靠一些想像力吧!想像一下,患側的腳後跟有隻害蟲,蹲下來的同時大力往下壓,是不是大腿感受度變高呢?
膝友們還有什麼特別的方式歡迎在留言處進行討論喔~
By 蕭卲軒 物理治療師
其它店家文章
服務項目:
復健科診所,物理治療所,術後物理治療,肩頸治療,脊椎側彎矯正,運動傷害復健,術後復健,台北市復健科診所,台北市物理治療所,台北市術後物理治療,台北市肩頸治療,台北市脊椎側彎矯正,台北市運動傷害復健,台北市術後復健,中正區復健科診所,中正區物理治療所,中正區術後物理治療,中正區肩頸治療,中正區脊椎側彎矯正,中正區運動傷害復健,中正區術後復健
特別關鍵字:
物理治療,台北物理治療,中正區物理治療,物理治療所,台北物理治療所,中正區物理治療所,物理治療所推薦,台北物理治療所推薦,中正區物理治療所推薦,復健診所,台北復健診所,中正區復健診所,術後復健,術後復健中心,台北術後復健,台北術後復健中心,中正區術後復健,中正區術後復健中心,脊椎復健,台北脊椎復健,中正區脊椎復健,兒童早療,台北兒童早療,中正區兒童早療,姿勢矯正,台北姿勢矯正,中正區姿勢矯正,早期療育,台北早期療育,中正區早期療育,孕產婦物理治療,台北孕產婦物理治療,中正區孕產婦物理治療,媽媽手治療,台北媽媽手治療,中正區媽媽手治療,網球肘治療,台北網球肘治療,中正區網球肘治療,銀髮族重訓,銀髮族肌力訓練,台北銀髮族重訓,台北銀髮族肌力訓練,中正區銀髮族重訓,中正區銀髮族肌力訓練,中風復健,台北中風復健,中正區中風復健,徒手治療,台北徒手治療,中正區徒手治療,運動復健,台北運動復健,中正區運動復健,手麻治療,台北手麻治療,中正區手麻治療,腳麻治療,台北腳麻治療,中正區腳麻治療,腰痛治療,台北腰痛治療,中正區腰痛治療,腰扭傷治療,台北腰扭傷治療,中正區腰扭傷治療,神經痛治療,台北神經痛治療,中正區神經痛治療,坐骨神經痛治療,台北坐骨神經痛治療,中正區坐骨神經痛治療,膝蓋痛治療,台北膝蓋痛治療,中正區膝蓋痛治療,椎間盤突出治療,台北椎間盤突出治療,中正區椎間盤突出治療,頸椎矯正,台北頸椎矯正,中正區頸椎矯正,骨刺治療,台北骨刺治療,中正區骨刺治療,肩頸痠痛推拿,台北肩頸痠痛推拿,中正區肩頸痠痛推拿,五十肩治療,台北五十肩治療,中正區五十肩治療,不動刀關節治療,台北不動刀關節治療,中正區不動刀關節治療前十字韌帶術後復健,台北前十字韌帶術後復健,中正區前十字韌帶術後復健,阿基里斯術後復健,台北阿基里斯術後復健,中正區阿基里斯術後復健,腱重建術後復健,台北腱重建術後復健,中正區腱重建術後復健,骨折術後復健,台北骨折術後復健,中正區骨折術後復健,落枕治療,台北落枕治療,中正區落枕治療,肌腱炎治療,台北肌腱炎治療,中正區肌腱炎治療,腳踝扭傷,台北腳踝扭傷,中正區腳踝扭傷,運動傷害處理,台北運動傷害處理,中正區運動傷害處理,兒童動作發展評估,台北兒童動作發展評估,中正區兒童動作發展評估,發展遲緩治療,台北發展遲緩治療,中正區發展遲緩治療,嬰幼兒動作訓練,台北嬰幼兒動作訓練,中正區嬰幼兒動作訓練,高風險新生兒物理治療,台北高風險新生兒物理治療,中正區高風險新生兒物理治療,斜頸治療,台北斜頸治療,中正區斜頸治療,臂神經叢受損,台北臂神經叢受損,中正區臂神經叢受損,兒童髖關節發育不良,台北兒童髖關節發育不良,中正區兒童髖關節發育不良,扁平足治療,台北扁平足治療,中正區扁平足治療,駝背治療,台北駝背治療,中正區駝背治療,脊椎側彎治療,台北脊椎側彎治療,中正區脊椎側彎治療,翼狀肩胛治療,台北翼狀肩胛治療,中正區翼狀肩胛治療