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如何治療自發性慢性角膜上皮缺損? 寵物眼科推薦|台北寵物眼科推薦|板橋寵物眼科推
2024-05-16
#自發性慢性角膜上皮缺損(Spontaneous chronic corneal epithelial defects, SCCEDs)
又稱為無痛性(indolent)、復發性(recurrent)、難治性(refractory)、不癒合性(nonhealing)、持續性(persistent)角膜上皮潰瘍/糜爛或拳師犬潰瘍(Boxer ulcers)
會造成不同程度的眼瞼痙攣(瞇瞇眼)、角膜血管新生及角膜水腫
診斷可依照動物年紀及品種、臨床症狀、治療後反應、角膜潰瘍型態及上皮疏鬆狀態確診
當發現具特徵性的潰瘍型態,因潰瘍周邊上皮疏鬆,染劑滲入上皮與基質之間,而呈現光暈樣(halo)樣
此時,再利用棉籤角膜清創(cotton-tipped applicator),可輕鬆的移除角膜上皮組織,即可確診為SCCEDs
治療方式分別為:
►棉籤角膜清創(cotton-tipped applicator)
也是治療此疾病的第一步驟,成功率約 50%,
►再利用動物用軟式隱形眼鏡,成功率為 58%
►或進行第三眼瞼瓣膜覆蓋,成功率為64%
若治療反應仍不佳,才會建議進行 #角膜基質前段穿刺術(anterior stromal puncture techniques),可將成功率上升至70%以上,如
網狀角膜切開術(grid keratotomy)
多點穿刺角膜切開術(multiple punctate keratotomy)
鑽石刀清創(diamond burr débridement)

此狗為反覆治療眼睛潰瘍但都無法痊癒
診斷為SCCEDs後開始著手治療,康復後每天都開開心心的呦

淺層角膜潰瘍,治療2周仍無法癒合

可見角膜潰瘍邊緣(黃圈處)及周邊光暈

角膜上皮與基質無法貼合示意圖,資料來源: Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology

經棉籤角膜清創後發現幾乎全角膜上皮皆疏鬆可輕易移除,診斷為SCCEDs
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