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手部骨折包含了手指及掌骨骨折,可能由扭傷、跌倒擠壓或運動中的直接撞擊導致。常見症狀包括骨折部位腫脹、疼痛、變形。手部包含有十四支指骨及五支掌骨,只要是經由扭傷、跌倒擠壓或運動中的直接撞擊等原因導致以上骨頭斷裂,即為手部骨折。
手部骨折包含了指骨以及掌骨,遠端指骨是手部常見的骨折地方,且通常為兒童發生較多。骨質疏鬆或者高齡者則也有可能手指骨折,一旦發生手指骨折,除了劇烈的疼痛外,通常會有腫脹和局部瘀血情況,嚴重會有外觀變形甚至活動受限的情形。至於手部骨折要怎麼處理?其實手部骨折與其他一般骨折大不相同,首先必須以X光在正確角度下確定骨折大小、位置,若部位需要較精細和靈巧度,則關節也容易沾粘,若不妥善處理,手部恐無法靈巧自如;因此手部手術需十分精細,並選擇適當醫材固定骨折處。
骨折的基礎急救有四點:1.休息,不要再使用受傷的肢體。2.冰敷,用裝冰塊或冷水的塑膠袋對骨折處冰敷有助於減輕疼痛。3.抬高患肢,只要將受傷的肢體抬高至略高於心臟的位置,有助於減緩腫脹所帶來的不適。4.固定,用一塊堅硬的板子對患肢加以支撐,不要造成骨折部位的移動,就不會有劇烈的疼痛。若有合併其他的傷口,可先用乾淨的紗布置於其上再加以冰敷或固定。手指骨折不太會合併大量出血,若有此狀況,可用紗布覆蓋後直接用手握住患肢或用彈性紗布等物品對傷口施以壓迫,多半可以停止出血。
一般狀況下,簡單手部骨折且有做適當的固定,復原時間為6-8週,會依個人身體狀,以及是否有手術與手術方法等差異,而有時間上的差距。若無合併其他損傷,如骨折處位於關節處,應避免做與該關節有關聯的動作;如不位於關節處,需固定受傷骨頭的上下兩關節;其餘未受傷的身體部位都需做運動,以免僵硬或肌肉流失。在患處無明顯紅、腫、熱、痛症狀的4週後開始緩和的被動運動,6週後開始緩和的主動運動。被動運動的動作程度在自己可忍受的疼痛範圍內,緩慢輕柔的增加動作幅度,一天建議至少4次,每次10-20分鐘。主動運動的重量或鬆緊度建議先從輕的開始,逐漸增加難度,且須達到尚能執行但有些吃力的程度才有達到訓練效果,運動頻率則是能忍受的範圍下儘可能多做。不論是被動或是主動運動,若做完覺得痠痛或微微腫痛,則應給予適當的休息;但若有明顯腫燙或發瘀、肢體變形、觸痛、失去活動能力等狀況,應立即休息,或是尋求醫療協助。
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