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披衣菌(非淋病性尿道炎) | 屏東泌尿道感染 | 泌尿科
2023-12-06
披衣菌(非淋病性尿道炎)
除了淋病之外的性行為傳染導致之尿道炎,總稱為『非淋病性尿道炎』。
在已開發國家中,披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染約佔50%,其他如黴漿菌(Mycoplasma genitalium)、尿漿菌(Ureaplasma species)、陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)以及部分厭氧菌也會引起感染。
在開發中國家相對的是黴漿菌(Mycoplasma genitalium)所佔之比率超過5成。
非淋病性尿道炎的症狀
男性的病徵包括排尿困難,並有白色或透明分泌物;女性則可能會感到下陰痕癢、陰道分泌增加,也可能有盆腔或小腹疼痛、排尿困難,或有非經期陰道出血等。不過由於大約七成女性及兩成半男性並無病徵,所以感染者在不知情的情況下傳播病菌的機會很大。
男性若受感染,嚴重者會引致睪丸炎、精囊炎、輸精管炎等。至於女性患者,感染多會由子宮開始散播到輸卵管,期間輸卵管組織會受到衣原體破壞,做成輸卵管發炎及黏連等現象,引致日後宮外孕或不育的問題。
除性接觸外,受感染的孕婦,會有很大機會在分娩時把病菌經產道傳染給嬰兒,因而導致嬰兒患披衣菌眼睛結膜炎或肺炎。
披衣菌感染可以用抗生素治療,程序簡單。但假若由感染而導致骨盆腔炎或不育,則治療這類感染併發症的程序就會複雜得多。因此患者能及早得到適當的診斷和治療,非常重要。
非淋病性尿道炎的診斷
尿液殘渣在顯微鏡檢查,呈現出超過4 顆或以上之多形核白血球(PMN),且無淋球菌或培養無淋球菌,即可診斷為『非淋菌性尿道炎』。
性行為旺盛的無症狀尿道炎男性對女性性伴侶而言,像不定時炸彈,容易導致較為嚴重的陰道感染。
據統計無症狀之披衣菌感染男性病患傳染其性伴侶比率約65%。
病患在染病期間,應禁止一切性行為以免傳染,並儘速就醫。
治療期間應多喝水排尿,對於往後之性行為應帶保險套。
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