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風濕性關節炎與退化性關節炎
2023-11-17
類風濕關節炎是一種全身性自體免疫疾病，所謂自體免疫疾病是指免疫系把自己的組織當成外來的敵人來攻擊，類風濕關節炎的病人本身免疫系統失調把自己的關節當成攻擊的目標，造成關節的發炎，進而關節破壞，甚至變形。這是一種慢性多發性關節炎，所謂的慢性，是指症狀必須持續超過六週以上，多發性是指侵犯的關結數目超過四個以上。理學檢查可發現類風濕結節。
退化性關節炎是與關節軟骨耗損之後的關節炎有關，隨著年紀越大機率越高，或是過度負載者、運動員、過度肥胖者、甚至關節有受傷過，都會讓退化性關節炎提早報到。此症發病過程緩慢，最常好發於膝關節，但其他關節也可能侵犯到，休息後可以減緩症狀，主要症狀以疼痛腫脹為主，嚴重者會造成關節變形。類風濕性關節炎好發於40~60歲中年女性，而退化性關節炎則較常出現在停經之後的年長女性。另外，退化性關節炎好發部位以單一的遠端指關節為主，而類風濕性關節炎則多出現在多個近端的對稱性指關節。除此之外，退化性關節炎晨間僵硬較不嚴重，短時間休息就能恢復，而類風濕性關節炎的僵硬時間會比較長，可能會維持半小時甚至一小時以上，整個手會是硬的，休息反而會加劇疼痛感。
關節炎的保健運動，要避免提抬或背重物、盡量少蹲著做事、不爬上爬下、避免長時間維持一固定姿勢、常常稍微動動做柔軟操、穿戴護具保護關節，降低關節受力及保暖、大腿肌力訓練、規律的休閒運動習慣，避免跑跳的劇烈運動，以有氧運動最佳等等，並且隨時保持肌肉筋膜的放鬆，減少外在因子對膝蓋的衝擊。
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