林典慶婦產科診所-婦產科,屏東婦產科,醫美診所,屏東醫美診所,屏東婦產科診所,屏東產檢

許多月經不規律的病友常常問到,臨床上也的確蠻常見的,這次就來介紹多囊性卵巢症候群(poly-cystic ovary syndrome)
這個疾病的首要特徵為
1.月經延遲:病人常常好幾個月才來一次,有的人是季經,甚至有的人是半年經。
2.排卵期不規律:正因為月經不規律,排卵期也非常難預測,因此有多囊性卵巢的患者,想要受孕也會相對比較困難一些。
3.雄性特徵較明顯
4.皮脂腺旺盛、多青春痘
5.人中下頷多鬍鬚
6.後頸黑色素沉著
診斷:最普遍使用的是鹿特丹準則(Rotterdam criteria)
1.無排卵,或排卵次數減少。也就是月經週期延遲的意思。
2.生化上或者臨床上雄性素過高。如上述的雄性特徵,或是抽血檢查雄性激素偏高。
3.超音波上發現卵巢上濾泡數量>12顆,或是卵巢體積>10ml
當同時出現2項以上時,可診斷為多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症候群形成的主因是雄性激素過高,導致荷爾蒙異常,以及醣類代謝異常。在西方,多好發在體脂肪較多的病人身上,因為脂肪為荷爾蒙代謝的前驅物質,所以在治療的方針上,其中一項為減重減脂。不過,在東方的病人身上,常常有瘦瘦的病人也患有多囊性卵巢,這時候治療就不能只單純從體重上著手了。
治療上方向很多元,有的醫師會由醣類代謝的角度切入,我則比較偏向病人的症狀來區分
1.如果患者有生育需求,我建議使用口服排卵藥物,並且搭配計算排卵期,增加受孕機率。
2.如果沒有生育需求,而是希望月經規律,則建議使用口服避孕藥(oral contraceptive pills)來調整經期。
3.如果希望用非藥物的方式,例如減重。在確認沒有懷孕的狀態下,如果月經還是延遲超過3個月,仍然建議回診催經,避免子宮內膜長時間接受雌激素刺激,造成未來內膜病變癌化的機率。
對於疾病多點認識,也對自己的身體多點瞭解,並與醫師討論,找到最合適自己的治療方式
#多囊性卵巢 #PCOS

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