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【膝蓋後側持續疼痛,你可能忽略了膕肌】
膕肌是誰?為什麼那麼重要?
#膕肌,是位於膝窩後側下方的小肌肉,呈現牛角狀的走向。別看膕肌小小的,其實它扮演著膝蓋動態穩定很重要的角色!
膕肌在膝蓋一開始彎曲時,負責解鎖膝關節,並且因為負責脛骨相對於股骨上的移動;加上膕肌內有很多感覺受器,在跑步急轉彎時可以穩定膝蓋,讓其他非收縮性的組織(如:半月板、後十字韌帶)不至於被過度拉扯而撕裂。
膕肌緊繃的症狀
膝蓋後側的疼痛,和一些臨床常聽到的膝蓋症狀,很可能都源自於膕肌緊繃造成的!
膕肌如果太緊,在膝蓋彎曲和伸直到底時,都會感覺到膝蓋後側的疼痛;另外像是下樓、下坡或是穿高跟鞋等等,諸如此類需要額外膝蓋穩定的動作也會造成膝窩痛,並且可能伴隨「軟腳」的感覺。
另外,膕肌緊繃的病人,常常抱怨自己在早上起床時、或者坐著膝蓋彎曲久了,會很難伸直或彎曲膝蓋,覺得肌蓋突然變得很僵硬。這些都是膕肌緊繃常見的症狀。
如何檢查膕肌緊繃
使用A.E.T評估法檢查膕肌緊繃,算是相對好評估的方法。首先請受測者臉朝上正躺、兩腿放鬆,我們一手扣住膝蓋的上方、一手抓在腳踝處,把膝蓋往「伸直」的方向帶,並且感覺一下緊繃張力的感覺出現在哪裡。
如果膕肌有緊繃,應該會感覺有「擋住」的張力感集中在膝窩的後、下方處。
膕肌的放鬆小秘訣
膕肌位於膝蓋後側,因為有神經血管通過其上,又被腓腸肌蓋住,所以很難做到自我放鬆。
要放鬆膕肌,可以請另一個人幫忙。被放鬆的人趴著、腳下墊一個枕頭讓腓腸肌處於放鬆狀態,並且找到脛骨內髁(膝蓋內側下方微突起處,再往上摸會有凹進去的感覺為膝關節線)、腓骨頭(膝蓋外側明顯突起處)。
定位好脛骨內髁和腓骨頭後,就可以觸診脛骨內髁「下方」和腓骨頭「上方」的連線範圍,按下去就會是膕肌了。
但要注意的是,膕肌的激痛點會在靠近內側的地方,可以在脛骨內髁附近按壓並停久一點;另外,因為膕肌之上還有膕動脈、靜脈和神經,所以如果按下去有感覺到脈搏跳動的感覺,記得要避開那個地方喔!
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