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誤把肌肉的轉移痛當成是TFCC受傷!!

尺側手腕疼痛是一個常見的問題，尤其是在運動員中是常見。當手腕疼痛時，在我們物理治療所中常看到的，有一個是三角纖維軟骨複合體（TFCC）受傷。另一種可能，則是由肌肉的轉移痛引起，旋前圓肌、旋前方肌與旋後肌都會引發該處的疼痛。當如果未將此區域的張力正常化，只有治療TFCC處的發炎腫脹，病人常覺得為何已經消腫，但就是無法正常出力的現象。

 

手腕尺側疼痛是運動員常見的疼痛

 

在這篇文章中，我們將探討TFCC的症狀、解剖構造、轉移痛以及治療方式。

 

尺側手腕疼痛的症狀

TFCC受傷的症狀包括：

◉手腕疼痛，尤其是在將手腕做出往橈側偏移或是尺側偏移的時候

◉手腕感覺不穩定或鬆動，這點有些違反直覺，在臨床中很常看到當局部關節腫脹時，病人反倒感覺到關節部位變得不穩

 

TFCC受傷時，手腕側移時會疼痛

 

旋前圓肌、旋前方肌或是旋後肌的轉移痛的症狀包括：

◉在旋轉手腕時，包含旋前或是旋後，會產生尺側TFCC處的疼痛，嚴重時甚至無法用力旋前或是旋後，如轉瓶蓋，轉保溫瓶，接洗手乳等動作都無法出力

 

 

如何辨別這兩種問題，我們將就其解剖位置與疼痛模式討論。

 

TFCC的解剖構造，以及旋前圓肌與旋前方肌的解剖位置與激痛點與轉移痛

 

TFCC是由軟骨和纖維組成的結構，位於橈骨和尺骨之間，與位在尺側的腕骨外側。

 

 

旋前圓肌、旋前方肌位於前臂的前側，旋後肌則是位在前臂的後側。這些肌肉負責轉動前臂。當這三條肌肉有激痛點產生，當肌肉被拉扯時病人會有發生在TFCC處的轉移痛，而當病人想要出力轉動前臂來打開瓶蓋，轉動門把與保溫瓶時，會有因為疼痛無法出力的現場。

 

如何分辨旋前圓肌與旋前方肌的轉移痛與TFCC受傷

如果您不確定您的手腕疼痛是由轉移痛還是TFCC受傷引起的，可以進行以下測試：

◉旋轉手腕時是否感到小指側的手腕疼痛？

◉手腕是否感覺不穩定或鬆動？

◉手腕往尺側與橈側偏移時是否會有TFCC處疼痛

如果您回答是1有疼痛，但是2.3沒有，那這是由於肌肉的因素導致。

如果您是2.3有疼痛，1並無疼痛，或是甚為微小，那這有很大可能是TFCC受傷了。

不同的傷害部位需要有不同的治療方式，才能有最好的效果，這兩個部位的治療與居家運動方式如下。

 

治療方式

TFCC受傷的治療方式包括：

◉休息和避免使用手腕

◉冰敷手腕

◉藥物治療，例如止痛藥或消炎藥

◉物理治療，例如超音波等儀器治療，與用肌貼固定與壓迫發炎的TFCC周遭組織

◉手術，當TFCC受損嚴重時，就有可能需要修補該處的軟組織

 

TFCC受傷時，冰敷手腕一種緩解方法

 

旋前圓肌、旋前方肌、與旋後肌的轉移痛治療方式包括

◉休息和避免使用手腕

◉冰敷手腕

◉藥物治療，例如止痛藥或消炎藥

◉物理治療，針對這三條肌肉施以壓迫與肌肉放鬆，讓肌筋膜回復正常的張力。利用超音波來減少肌肉與肌筋膜發炎現象。

 

 

在家中的自我運動與放鬆方式

在治療之後，或是您的手腕疼痛還不嚴重時，您可以在家中進行一些簡單的運動和放鬆練習，以幫助減輕疼痛和緩解壓力。以下是一些練習：

◉按摩手腕和前臂，特別是針對旋前圓肌、旋前方肌、與旋後肌這三條肌肉，可以利用另一隻手肘、按摩球、椅背的轉角處、或是花生球來放鬆

◉進行手腕伸展和旋轉運動，以放鬆旋前圓肌、旋前方肌、與旋後肌這三條肌肉。

希望這篇文章能夠幫助您更好地了解手腕疼痛的根本原因以及如何進行自我檢查。如果您有任何疑問或需要進一步的幫助，請向您的醫生尋求幫助。

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