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兒童步態發展
2023-08-08
兒童步態的發展，小朋友剛開始學會走路時，可發現雙下肢間距略寬，步距較短，步頻較快，約至一歲半至兩歲會發展出腳跟著地，四歲會發展雙臂擺動，步態大約至 7 至8 歲才會發展較為成熟。 兒童下肢發展常伴隨著鐘擺現象，是指嬰兒出生時下肢傾向有O型腿，之後因為學習站立及走路開始承重後，2至4歲時，下肢會慢慢變成X 型腿， 4歲最為明顯。之後下肢會開始慢慢變直，約6至8歲接近正常。在此發展期間，家長可依照兒童年齡觀察下肢的發展。
剛學會走路的孩童跟成人的步態會有很大的不同，原因是兒童的身體仍在發育，要進入到成熟的步態需要時間。小朋友大約在接近一歲時學習走路移位，從一開始的扶物側走，進階到牽單手行走，再慢慢學習放手走。剛學會放手走的孩子多會出現兩手高舉、腳掌著地、步長短、步頻快、兩腳之間寬幅過大、腳外八等不成熟步態。而在一歲半左右就有許多孩子能走得很好，自己停下、改變方向等等，步態也變得越來越成熟，例如可能會慢慢開始有雙手交替擺動、腳跟著地出現。兩歲的孩子通常就會有比較好的單腳平衡，單腳支撐的時間變長，所以在走路時就能更穩，兩腳之間的寬度也漸漸縮小。三歲的孩子腿變得更有力氣，跳耀、上下階梯、單腳站、跑步等較高難度的動作都越做越好，步態也朝成人的方向接近。大部分的孩子會在六至八歲時，步態趨於成熟，接近成人。身體直立、雙手自然交替擺動、骨盆些微旋轉、膝蓋朝前、腳板有完整的腳跟到腳趾的過程。
很多家長希望小孩長大後能有一雙筆直的美腿，因此在小朋友出現O型腿或是Ｘ型腿時都會很擔心。一般來說，新生兒都會有明顯的膝內翻，俗稱的O型腿，約在六個月時趨緩，一歲後趨緩，兩歲之後慢慢出現膝外翻，俗稱的X型腿，這個狀況會在四歲之後趨緩，七歲以後就應該是正常的膝蓋角度。當兩歲之後的孩子仍有明顯的膝內翻；八歲之後的孩子仍有明顯的膝外翻時，家長就需要多多注意。可能的原因包含遺傳、營養、發展問題等。不論是O型腿或X型腿，除了外觀上的影響外，更會讓孩子的關節承受不均的壓力，影響動作表現的發展，更可能在外來造成疼痛。
家長在陪伴孩子成長的過程中，應適時注意他們走路模式的變化，可以給予適當的提醒，但避免成為親子關係中的壓力，只要在正常範圍內，都可不必過度擔心。學齡前是矯正步態發展的黃金時期，家長應該多陪伴孩子嘗試在不同的平面上走路，鼓勵他們挑戰各類型的身體活動，增進協調發展。若是有發現孩子的步態沒有隨著年齡成長有應有的變化，則應適時尋求醫療協助喔！
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