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肱二頭肌可以使前臂在肘關節處屈曲,協助手臂在肩關節處屈曲,也可協助肩關節外旋動作下的外展動作。經常在打網球是強力揮拍的活動導致的過度壓力,其轉移痛位置在於前三角肌區域,也可能跳躍至肩胛上區域或是往下到肘前區域。與肱二頭肌相似的狀況包括:肱二頭肌肌腱炎、三角肌下黏液囊炎、第五頸椎神經跟病變、肱二頭肌黏液囊炎,需做近一步的鑑別診斷來區分。
檢查方式:
可以使用肱二頭肌伸直測試,病患坐在低靠背的椅子上,並且向後依靠在椅背上以穩定住肩胛骨,將手臂外展到45度。然後將手肘伸直,前臂旋前,最後移動手臂將其帶到伸直的位置。當跨越肩關節的阡垃有所增加,手肘也會屈曲起來以放鬆其不正常的張力。若是要鑑別診斷是否為結締組織所造成的緊繃,做上述的肱二頭肌伸直測試後,應被動的旋後前臂感覺張力的變化,若張力未改變則表示此緊繃張力並非來自二頭肌。
治療方式:
二頭肌的伸展可以藉由前述肱二頭肌伸直測試的姿勢,將手臂帶到伸直的位置以伸展肱二頭肌,並且可用捏鉗式的方式將整塊二頭肌抓起以按壓放鬆,由於肱二頭肌面積較小,因此使用軟棒球按壓的效果較差,可考慮改使用滾筒按壓。
資料來源:肌筋膜疼痛與機能障礙激痛點手冊
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