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臀部痠痛—梨狀肌症候群
2023-05-26
梨狀肌位於臀大肌的深層，倘若長時間久坐、或者座椅太硬，會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃；此外，梨狀肌主要是負責協助大腿做往外轉的動作，愛翹二郎腿的人則等於過度使用梨狀肌，同樣地，如果運動中頻繁地使用到髖和臀部也有可能造成梨狀肌的拉傷。上述問題一旦存在，容易引起梨狀肌的腫脹與發炎，且在臀部深處產生明顯痛點，通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛，情況嚴重時甚至會導致跛行，這些症狀稱之為梨狀肌症候群。
其症狀表現和腰薦椎病變造成坐骨神經痛相似，因此需要配合相關理學檢查及影像來一一釐清問題所在。若懷疑梨狀肌症候群，更可透過超音波導引注射將藥物精準注射至梨狀肌，可有效協助診斷並達到治療的效果。 治療的目的在減緩梨狀肌的發炎緊繃，並解除神經受到的壓迫。一般以保守治療為主。急性期應適度休息，可口服消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑來降低不適感。必要時可透過超音波導引注射，將局部類固醇注射或高濃度葡萄糖水精準注射於受傷的梨狀肌以達消炎或刺激修復的效果，既安全且有效。復健期可透過物理治療儀器進行深層熱療，並應進行適當運動治療，包括梨狀肌及臀肌群的伸展牽拉治療、核心肌群訓練、改善薦髂關節活動度等，以強化骨盆與臀肌的穩定性與耐力。
梨狀肌位於臀部的深處，當執行自我按摩時，建議坐在地上稍微側到患側，或將患側腳放在健側膝蓋上，在梨狀肌下方放置一顆硬式網球，一開始將球放在梨狀肌靠近尾骶骨處，讓身體重量壓迫網球，做深呼吸、放鬆、慢慢吐氣，持續一分鐘後，將球往股骨大轉子處稍微移動，重複按壓，如此可消除肌肉的激痛點，放鬆梨狀肌。也可運用筋膜放鬆術，讓臀部後方的梨狀肌得到放鬆後，再以坐姿翹腳抱膝蓋挺胸頭往後的姿勢做臀部以及大腿後側筋膜的牽拉運動。
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