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夾擠是指軟組織受到骨骼的撞擊導致撕裂或受傷。而肩膀在活動時，肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌)，產生旋轉肌病變和滑液囊發炎，稱之為肩關節夾擠症候群。

臨床上簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧，當肩關節在進行外展時，肩峰下空間若發生夾擠，患者會在60度~120度發生疼痛，超過120度疼痛感會消失，而舉手至170度~180度時產生疼痛，則可能為肩峰鎖骨關節的問題；五十肩的病人因為是關節囊沾黏，所以無法像夾擠症候群的患者忍痛後能將手舉高，而是呈現關節囊受限模式，像是外轉、外展、內轉等動作，例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。

  「終結疼痛」絕對是重要的第一步，若疼痛已影響生活，而且物理儀器治療及口服消炎藥物效果不佳，就必須使用超音波導引，精準將藥物注射到發炎的滑囊或肌腱附著處。傳統上，注射類固醇短期止痛的效果很好因而廣為使用，。此外，將高濃度葡萄糖注射到病灶處，也可以達到治療效果。增生療法（prolotherapy）在肩夾擠症候群常使用的藥劑包括高濃度葡萄糖及高濃度自體血小板（Platelet-rich plasma，PRP），增生療法的好處是幾乎不必擔心任何副作用，因此可以是優先考慮的治療方式。若發現肌腱鈣化，體外震波可能可以減少疼痛並且增進功能。

  所以，先緩解疼痛，才能讓病人盡快進入物理治療及運動訓練的階段，如果疼痛依舊在，做再多保守的都是無用的喔，如果您有相關的問題，歡迎來訊諮詢。

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