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醫學檢查百百款，儘管獸醫師花很多時間解釋，但許多時候我們往往不太清楚其中的差別，最近我們遇到了一些快篩結果和聚合酶連鎖反應的結果不一致的情況，也導致家長們對這些結果為何會不一樣感到疑惑，因此今天上弦利用一些時間和大家解釋什麼是快篩和聚合酶連鎖反應(PCR)

 

 

快篩是一種便於操作且可以在短時間內產生結果做初步判讀的一項檢驗，根據其檢測原理大致上可以分成抗原快篩與抗體快篩兩種：

 

｜Ａ．抗原快篩(Antigen Rapid Test):

檢測原理：偵測病原體的蛋白質抗原。

優點：操作簡單、結果快速、成本較低。

缺點：敏感性和特異性通常低於PCR,可能出現偽陰性或偽陽性結果。

適用範圍:如COVID-19、流感等。在動物常見的抗原快篩有心絲蟲、犬小病毒、貓泛白血球減少症病毒、冠狀病毒、貓白血病、梨形鞭毛蟲、胃幽門螺旋桿菌

 

｜Ｂ．抗體快篩(Antibody Rapid Test):

檢測原理：偵測生物體內對病原體產生的抗體。

優點：操作簡單、結果快速、成本較低。

缺點：敏感性和特異性取決於抗體產生的時間,無法及時診斷急性感染。

適用範圍：如HIV、梅毒等。在動物常見的抗體快篩包括焦蟲、萊姆病、鉤端螺旋體與艾利西體等項目

 

 

 

｜聚合酶連鎖反應(PCR)是一種同時具備高敏感性和高特異性的核酸檢測方法：

檢測原理：透過酶促反應大量複製特定的DNA片段,再進行偵測。

優點：敏感性和特異性極高,被視為診斷的"黃金標準"。

缺點：操作複雜、需要專業人員和設備、結果需要較長時間(上機通常要數小時至一整天)、成本高。

適用範圍：廣泛應用於各種病原體的診斷。

 

▉快篩的主要優勢在於操作簡便、結果快速，適合居家第一時間做疾病的囊擴或排除，也同時具備大規模篩檢和初步診斷的能力。然而，其敏感性和特異性通常低於PCR。PCR雖然操作較複雜、耗時較長，但因其高度的敏感性和特異性，在確診和排除診斷方面具有不可替代的優勢。在實際應用中，通常根據具體情況和需求，可能先藉由快篩做初步判斷，若快篩結果符合臨床預期則會外送實驗室做進一步聚合酶連鎖反應的檢測。

 

以統計學來說，敏感性代表的意思是罹病的個體被診斷出陽性的比率；而特異性代表的意思是未罹病的個體呈現陰性的比率，因此快篩在設計時可能會盡量朝向高敏感性的方向做調整，因為快篩的用意是不放過任何一個潛在的可能性，但也有一些受限於病毒特性而無法達成高敏感性的設計目標，如流感病毒快篩的敏感性可能只有約5-7成，這也是為何人醫並不一定會把流感快篩列為必須進行的檢測項目，也並不會一定要快篩陽性才會開立抗流感藥物。

 

 

▉以上是快篩和聚合酶連鎖反應的一些小知識，而在下篇我們會來解釋一些動物醫院常見的快篩與PCR結果不符合的情況。

 

 

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