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「如果要說跟貓貓白血病一樣玄的疾病，那狗狗的不明原因腦膜腦炎(meningoencephalitis of unknown origin, MUO」一定可以榜上有名。」連病名都有一個不明了，真的很玄！

 

 

MUO目前被歸類為一種自體免疫疾病，身體的免疫系統出於未知原因攻擊自身的神經系統。大腦及腦膜的發炎稱為「腦膜腦炎」。MUO在定義上屬於腦炎的其中一種分型，其可能影響任何年齡、性別和品種的狗；其中小型犬、雌性犬、幼犬和中年犬則更容易受到影響。

 

 

MUO的臨床症狀差異很大，代表著 MUO可涉及中樞神經系統的任何部分。最常見的表現是涉及大腦導致寵物表現出以下症狀：

 

•痙攣(癲癇發作)

•失明

•迷失方向

•搖晃和失去平衡

•虛弱無力

•性格和行為的改變

•下巴無力或吞嚥困難

 

這些症狀可能突然而嚴重，也可能緩和後一陣子又出現。

 

 

通常在有神經症狀的病患身上，獸醫師會建議使用磁振造影 (MRI)對受影響的神經系統部分進行成像。對於發炎性腦部疾病，MRI可能會顯示不明確的液體或細胞增多的異常斑塊。 之後藉由腦脊髓液 (CSF)分析可有助於輔助診斷發炎或感染問題。腦脊髓液在大腦中產生，用於滋養自身並清除廢物；對於MUO，我們預計發炎會溢出到這種液體中，並在顯微鏡下檢測到。

腦部活檢是一種侵入性很強且具有潛在風險的手術，因此通常不建議對狗或貓進行這種檢查。而在無法確立其他原因造成的腦炎問題時，MUO是一種較為符合現實的臨床診斷。

 

 

而在最近一次的ACVIM回顧性論文中有整理出一些影響MUO預後因子的研究，內容是447隻經MRI檢查被診斷為MUO的狗狗，發病年齡中位數為48個月(4歲)，55%為母犬，45%為公犬，最常見的好發犬種是混種犬、吉娃娃、法國鬥牛犬等。

 

發病症狀

77%有本體感覺缺損

65.1%有共濟失調

62.2%意識模糊

34.2%癱瘓

32.2%癲癇發作。

 

發病部位

43.4%病灶位於多發區域

29.3%位於前腦。

 

 

初診時較高的神經功能缺損評分與永久性神經功能缺損相關。

總體六個月存活率為63.5%，存活下來的犬隻中有36%出現永久性神經功能缺損，若為巴哥犬、癲癇發作、癱瘓、或是較高的神經功能缺損評分，則六個月內死亡風險顯著增加。

存活出院的犬隻中，50.6%之後會復發，復發時間中位數為7個月。

診斷後6個月內症狀未完全緩解、較高的神經功能缺損評分、發病至就診時間超過7天，與復發風險增加相關。

 

 

MUO是一種預後保守至不佳的疾病，且在後續狀況穩定後仍然可能會出現復發的問題，且由於患病狗狗其實年紀往往不大，也更讓家長們難以對寶貝的離開釋懷。臨床上我們往往會遇到諸如此類不盡人意的結果，就算是現代醫學的發達仍然會出現這種很玄很難解的疾病，但在CT/MRI進階影像的幫助下，我們可以更早的為家長做好心理建設告知預後指標，讓深具責任感的家長有所依託，也讓我們可以提早為寶貝選擇更有意義的方式活著。

 

 

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