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人常見的食品中毒事件包括大腸桿菌、沙門氏菌、梭狀桿菌等細菌毒素中毒，而在動物身上這些細菌同樣會導致嚴重的腸胃發炎甚至出血等症狀。不同的是在動物醫學領域，除了食物以外，狗狗貓貓很常會接觸到一些食物來源以外的致病細菌，這也導致獸醫其實更難針對相關致病菌種在第一時間進行鑑別診斷。

 

目前報導相關的常見食品中毒之細菌培養報告均呈現陰性，若在動物發生類似症狀時，通常獸醫師會先進行相關的血液學檢查(如:全血球計數看白血球是否升高、CRP或SAA發炎指標數值是否爆升、肝腎或相關指數是否受到影響…等)，且通常獸醫師不會在第一時間就進行相關細菌培養，其原因在於細菌培養常見具有診斷意義的條件較偏向局部性感染(如:膀胱內的尿液、膿胸裡的細菌、體表的腫脹膿胞、子宮蓄膿孳生的細菌…等)。適用於血液培養就養出細菌的時機往往是身體已經產生嚴重敗血症，細菌跑入血液循環系統到處走的時候，才有可能在血液培養基中培養出相關致病菌種。至於糞便的細菌培養，則因為大部分的糞便中皆有大量常在菌叢，不易針對個別細菌做培養且可能養出雜菌，實際上並不一定具有診斷上的意義。

 

根據新聞資料描述有病患在第一時間前往診所就診，醫院判定是最近流行的諾羅病毒所以先開藥請病患回家觀察。其實這件事情也凸顯出獸醫師在臨床上遇到的困難：大部分的情況我們可能無法在第一時間就確切了解到病患本身的預後是否會往難以預測的方向前進，因為來就診的病患大部分的表現可能就是吐、拉肚子、食慾不好，這點在人身上肯定是一樣的。絕大多數的病患可能就是病毒感染造成的急性臨床症狀，而這些病患可能超過八成只要給一些支持療法的藥物症狀就會自行緩解，再嚴重一些可能就給個抗生素病況就會穩定下來，可能100位病患中有超過90位都是這樣的流程，絕大部分都可以自行康復，所以諾羅病毒成為一個很好向病人解釋的用詞，這樣的用詞在獸醫領域來說就叫做腸胃炎或感冒。而剩下的10位病患，他們可能有著各式各樣讓人意想不到的發病原因，這部份就展現出臨床檢查的重要性。從詢問病史開始、進行理學檢查、血液學檢查、影像學檢查，抽絲剝繭找出其中的貓膩，因為病患本身在我們給予初階對症治療後狀況並沒有好轉，所以這些檢查更是讓我們了解病患身體的敲門磚。

 

米酵菌酸(bongkrekic acid)是由唐菖蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli)於發酵中受汙染的椰子、穀物、米製品、木耳或銀耳等食物中產生，其本身沒有解毒拮抗劑，在中國、印尼、非洲地區都曾經傳出嚴重食物中毒死傷，但在台灣是第一次發生，目前並沒有充分的文獻報導相關菌種在動物食品中爆發的案例。而在動物飼料中常見的則是黃麴毒素、橘黴素、赭麴毒素與伏馬鐮孢毒素等，可能經由受汙染的原物料製品經由未充分加熱的製作過程存在於動物用食品中，由於相關菌種其實較難透過製備過程完全殺滅，所以在廠商的自主篩檢與原物料的挑選貯存顯的格外重要。

新聞中有提到米酵菌酸屬於一種強烈的呼吸毒素，其毒理機制為抑制ADP/ATP轉運酶(又稱粒線體ADP/ATP載體)的作用，使粒線體合成的ATP無法離開粒線體，而無法提供細胞充足能量導致細胞凋亡。這裡講的呼吸其實和我們想的呼吸並不一樣，而是指生物體細胞把有機物氧化分解並轉化成能量的化學過程，該過程也稱為釋放作用。

而在動物身上較為常見的酸中毒通常是指體內碳酸氫根的流失導致腎臟無法完全排出多餘的氫離子，繼而使身體的pH值下降，臨床上常見腎功能缺損或是酮酸血症中毒的動物，檢驗方式相對也較為簡單，已經可以通過in house的血液氣體分析儀進行相關測定。

 

就算是人吃的食物也都有相關食品中毒的風險，因此我們並不推崇家長使用全自製的鮮食或生食進行餵養，一來是營養平衡困難，吃久了很有可能產生慢性問題而不自知；二來是食安問題難以從我們自製的食物中做釐清，如果今天都只有餵單一品牌飼料或罐頭，那問題發生時溯源的難度會簡便許多，知名大廠若真的發生食安危機，連帶責任發生時也比較好找到人負責。最後想告訴家長們的部份是千萬不要輕忽腸胃症狀對毛孩造成的影響，如果發生了腸胃道問題且醫生開藥吃完並沒有好轉，請務必進行近一步的檢查找出病因，避免錯失介入治療的黃金時機！

 

 

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