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沒有健康的腸道，就很難有健康的大腦

2014-06-05

沒有健康的腸道，就很難有健康的大腦｜#博士生讀論文 #疼痛先醫腦

The Gut-Brain Axis & Vascular Health Connection

腸腦軸與血管健康的連結

Kristine Burke, MD

一年一度的功能醫學盛宴

這場課最打中我的一句話是：

“You cannot have a healthy brain unless you have a healthy gut.”

如果沒有健康的腸道，就很難有健康的大腦。

我們以前常把記憶力、腦霧、認知退化，想成「大腦自己的問題」。但 Kristine Burke 醫師在這場演講裡提出一個很有趣的觀點：大腦不是孤島，它每天都在接收腸道、血管、免疫系統和環境毒素傳來的訊號。

這是在 2026/9/5-6 王偉全醫師來參加 #2026生活型態功能醫學會談「重啟腦智序」時，很值得一般人理解的一段。

腸腦軸不是一句流行語，而是真的有幾條路在溝通：

✦ 迷走神經：腸道把大量訊息傳回大腦

✦ 免疫系統：腸道發炎會變成全身發炎

✦ 代謝物：好菌製造的短鏈脂肪酸，例如 butyrate，會影響屏障與免疫

✦ 血液循環：腸道來的發炎物質可能一路影響血腦屏障

這裡最關鍵的概念是「屏障」。

腸道有腸道屏障，大腦有血腦屏障，血管內皮上還有一層很薄、像保護膜一樣的 glycocalyx。它們的工作，都是幫身體分辨：什麼該進來，什麼不該進來。

問題是，這些屏障會被破壞。

高血糖、慢性壓力、睡眠不足、氧化壓力、感染、腸道菌失衡、內毒素 LPS、發炎 cytokines，都可能讓屏障變得比較「漏」。當腸道變漏，身體可能進入低度慢性發炎；當血腦屏障也受影響，大腦裡的小膠質細胞就可能被啟動，進一步推動神經發炎。

這就是為什麼 gut problems can become brain problems。腸道問題，最後可能變成腦部問題。

Burke 醫師也特別提到 biotoxins，尤其是 mold 相關的 mycotoxins。這一點對台灣其實很有感，因為潮濕、壁癌、霉味、冷氣濾網、潮濕櫃子，很多人習以為常。但對某些敏感體質的人來說，黴菌毒素可能不是小事，而是長期免疫刺激、發炎、腦霧與疲倦的拼圖之一。

她在個案中也會同時看 p-tau217、腸道菌、口腔菌、mycotoxins、TGF-beta、MMP-9、血管發炎與血糖胰島素狀態。p-tau217 是近年很受重視的阿茲海默症血液生物標記之一，但重點不是看到數字就恐慌，而是更早問：哪些因素正在推動大腦退化？

對一般人來說，最實用的健康提醒是：

照顧大腦，不只是在補腦。

要照顧你的腸道菌、黏膜屏障、血糖穩定、血管彈性、睡眠品質、壓力反應，也要認真處理居家潮濕發霉與環境毒素。

大腦的清明，常常不是從大腦開始。

它可能從餐盤開始，從睡眠開始，從牙周和腸道開始，也從你每天呼吸的空氣與住的房子開始。

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