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台灣也有居家黴菌檢測 ERMI 嗎？

2014-06-05

台灣也有居家黴菌檢測 ERMI 嗎？｜#博士生讀論文 #萬萬黴想到

有。而且十年前就做過了，只是很少人知道。

2015 年，台大郭育良教授團隊和美國環保署（EPA）合作，在《Aerobiologia》發表了一份台北的先導研究。10 戶公寓，5 戶有氣喘的孩子，5 戶是對照。

方法很土法煉鋼：用靜電拖把布擦客廳和臥室「地板以上」的表面，收集落塵，取 5 毫克，樣本盲化寄到美國，用 DNA 定量 PCR 一次測 36 種指標黴菌。

結果：

氣喘童家裡的 ERMI 平均 26.2，對照家庭 17.4（p = 0.03）。

空氣培養的總黴菌數，2,426 對 310 CFU/立方公尺（p = 0.012）。差了快八倍。

36 種黴菌逐一比對，校正後只有一種仍然顯著較高——赭麴黴菌（Aspergillus ochraceus）。這隻正是赭麴毒素 A （OTA）的主要產生菌。

但最刺的是這一點：10 戶裡只有 2 戶「肉眼看得見黴」。這 2 戶 ERMI 最高，而且都是氣喘童的家。

意思是，另外 3 戶氣喘童的家，看起來乾乾淨淨。

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今天在 #2026生活型態功能醫學會，Dr. Burke 講了怎麼判讀

我今天聽到的那一段，正好補上這篇論文沒說的部分。

ERMI 是對數尺度，跟地震的芮氏規模一樣——每差 1 分，是 10 倍的黴菌負荷。她的目標值：0 分左右（第 50 百分位），最好不要超過 5 分。

5 這個數字有來歷。一份追蹤到 7 歲的前瞻研究發現，嬰兒期住在 ERMI 高於 5 的家，後來得氣喘的勝算大約加倍。

回頭看台北那份資料：連對照組都是 17.4。

而美國的參考值，是用俄亥俄州附近約一千戶中西部住宅建立的。

所以Dr. Burke很直接地說：這套數字，你們台灣重新調整，建立自己的常模。

亞熱帶的濕度讓 Aspergillus 和 Penicillium 本來就多，絕對數值意義有限。她給的替代判讀方式：

▍看有沒有某一兩種菌，比其他菌高出 100 倍——那是「有一個正在長的窩」，不是環境本來就多

▍室內和室外一起採，比差異

▍不同房間分開採，互相比

▍Stachybotrys（黑黴菌）和 Chaetomium（毛殼菌）這兩種，就算在亞熱帶也不該出現

但她強調的重點不是數字

還有一個不用花錢的線索：離家幾天明顯變好，回家又變差——疲倦、關節痛、腦霧。這是很有力的臨床證據。

她的案例讓我印象很深：一位 76 歲退休的護理師，輕度認知障礙，黴菌毒素爆表。治療兩年半，家裡的黴一直沒有處理掉，結果是「穩定但沒有改善」。

她說了一句話：黴菌是認知退化身上一個很重的錨。

拔不掉那個錨，船就開不動。

你家有過漏水、壁癌，或者去某個空間就特別不舒服的經驗嗎？

參考文獻

Chen, Chi-Hsien, et al. "Pilot study of mold in homes of asthmatic children in Taipei, Taiwan, using the Environmental Relative Moldiness Index." Aerobiologia 31.2 (2015): 213-218.

Reponen, Tiina, et al. "High environmental relative moldiness index during infancy as a predictor of asthma at 7 years of age." Annals of Allergy, Asthma & Immunology 107.2 (2011): 120-126.

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