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Tommy John 走了,留下一個到現在還沒人答得出來的問題
2014-06-05
2026 年 8 月 16 日,Tommy John 在佛羅里達的家中過世,享壽 83 歲。
1974 年,他是道奇隊的投手,左手肘的韌帶斷了。在那個年代,這句話等於「職業生涯結束」。
Frank Jobe 醫師提出一個當時沒人做過的實驗性手術:從身體其他部位取一條肌腱,穿過肘關節,替換掉斷掉的
#尺側副韌帶(UCL)。沒有前例,沒有成功率可以參考。
結果 Tommy John 復出後又投了 14 年。生涯 288 勝,其中 164 勝是在手術之後拿下的。
從此這個手術有了他的名字。
今天大聯盟大約 35% 到 40% 的投手動過它。大谷翔平動過兩次,郭泓志動過四次還能重返大聯盟。一個曾經等於宣判死刑的傷,變成一段可以規劃的長假 —— 至少大家是這樣以為的。
但有一個問題,五十年來一直沒有好答案 ——
到底要怎麼判斷,一個選手「可以回去了」?
2022 年《American Journal of Sports Medicine》有一篇來自哥倫比亞大學的系統性回顧,就是在問這件事。他們收了 15 篇研究、1156 位選手,平均年齡 20.7 歲,其中 96.3% 是棒球選手、92.4% 是投手。
結果只找到三個「復出條件」:
▍完成投球恢復課表(87% 的研究採用,平均術後 16.7 週開始)
▍投手完成投手丘課表(53%,平均術後 7.4 個月開始)
▍距離手術的最短時間(73%,通常等 7 到 12 個月,平均 9.7 個月)
看出來了嗎?三個條件裡,兩個是「時間到了」,一個是「課表做完了」。
而以下這些,一篇都沒有:疼痛程度、關節活動度、肌力、耐力、平衡、協調性,還有 —— 怕不怕再受傷。
作者拿它跟前十字韌帶(ACL)重建對照。ACL 那邊有一整套功能測試:單腳跳測驗、等速肌力儀、姿勢控制分析,甚至有專門評估「心理準備度」的量表。肘關節這一塊,幾乎是空的。
而且看起來的成功數字,其實藏著另一面。
回顧算出來,回到原本競技水準的比例是 85.7%,平均花 12.2 個月。聽起來很漂亮。但其中一份被引用的資料顯示:大聯盟投手術後有 80% 能回到大聯盟投球,卻只有 67% 能在單季投滿 10 場;而且 57% 後來又進了傷兵名單 —— 多數還不是手肘的問題。
回得去,跟留得住,是兩件事。
還有一個數字我看了很在意:2007 到 2011 年,美國接受這項手術的人裡面,15 到 19 歲的青少年佔了 57%。
不是職業選手撐壞的,是還在長大的孩子。
作者把原因指向早期專項化、投球量太大、太早追球速、太早練變化球。

那這篇對不打棒球的我們有什麼用?
這不禁讓我想到了一個問題:
不管是肘、膝、肩、還是腰,很多人的復健終點是「醫師說可以了」或「已經過三個月了」。但真正該問的是:力量回來了嗎?兩邊對稱嗎?做那個動作會怕嗎?(kinesiophobia, yips?)
這篇研究誠實地說出一件事:在一個做了五十年、每年上千台的手術上,這些問題到現在都還沒有標準答案。
要說清楚限制 ⚠️ 這是 Level 4 的系統性回顧,只搜 PubMed、只收 2000 到 2020 年的文獻。它反映的是「論文有沒有把標準寫清楚」,不完全等於臨床上真正的做法。
謝謝 Tommy John,也謝謝 Frank Jobe。他們讓無數人的職業生涯多活了十幾年。
剩下那個問題,就留給我們這一代慢慢補上。
你或身邊的人做過運動傷害的手術嗎?當初是怎麼決定「可以回去運動」的?
資料來源:Anderson, Matthew JJ, et al. The American Journal of Sports Medicine 50.4 (2022): 1157-1165.
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