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被拒絕真的會「痛」？

2014-06-05

被拒絕真的會「痛」？｜#博士生讀論文 #疼痛先醫腦

你有沒有過這種經驗？

被朋友排除在聚會之外、在職場被否定、遭到不公平對待，明明身體沒有受傷，心裡卻像被狠狠刺了一下。

從大腦的角度來看，社交的痛，真的會借用身體疼痛的神經迴路。

這篇發表於《Science》的文章指出，人類面對兩種看似完全不同的經驗——身體上的疼痛與人際關係中的受傷——大腦可能使用了部分相同的處理系統。

身體疼痛的網路主要包括 dorsal anterior cingulate cortex（dACC）、insula、somatosensory cortex、thalamus 與 periaqueductal gray（PAG）。

其中，somatosensory cortex 比較負責判斷「痛在哪裡」；dACC 則與疼痛帶來的苦惱、不舒服與心理折磨密切相關。

有趣的是，被團體排斥時，dACC 與 insula 同樣會活化；而且一個人主觀感受到的社交痛越強，dACC 的活性也越高。

失去摯愛的悲傷、被不公平對待，以及與別人比較後覺得自己不如人，也可能啟動這套疼痛網路。

所以當一個人說「他的話真的傷到我」，大腦可能沒有把這句話當成比喻。

但社交生活不只有痛，也有「獎賞」。

大腦的 reward network 包括 ventral tegmental area（VTA）、ventral striatum、ventromedial prefrontal cortex（VMPFC）與 amygdala。這套網路會對食物、性、藥物及其他愉快刺激產生反應。

然而，擁有良好名聲、被公平對待、與別人合作，甚至捐款幫助他人，也會啟動相同的 reward circuitry。

更令人意外的是，有研究發現，把錢捐出去所帶來的 reward network 活化，甚至可能比自己拿到同樣金額更明顯。

文章還談到一個有點黑暗、卻很真實的心理現象：schadenfreude，也就是看到自己嫉妒的人遭遇不幸時，產生的幸災樂禍。

當我們看到比自己成功的人時，嫉妒可能活化 dACC 等疼痛相關區域；而當那個人後來遭遇失敗，ventral striatum 等 reward-related circuitry 可能隨之活化。

研究甚至發現，最初嫉妒與 dACC 活性越強，之後看到對方失敗時，幸災樂禍與 ventral striatum 活性也越明顯。

這揭露了一個「社交疼痛—社交獎賞」的動態：

比較使人感到自己的社會價值受到威脅，而對方失勢，則暫時修復了這種失衡感。

但為什麼大腦要把社交關係看得跟食物、水與身體安全一樣重要？

答案可能藏在演化裡。

哺乳類幼兒出生時無法自己取得食物、飲水與庇護，必須依靠照顧者才能存活。假如與照顧者分離不會痛，幼兒就不會努力維持依附，照顧者也不會急著回到孩子身邊。

因此，分離會痛，可能正是確保連結、提高存活率的一套生物機制。

進入群體後也是一樣。

群體可以共同取得食物、防禦危險並照顧後代；合作、公平與慷慨有助於維繫群體，而遭到排斥，在演化環境中可能代表失去保護與資源。

所以大腦讓「合作」感覺愉快，讓「被排斥」感覺疼痛，並不是太敏感，而是一套深植於神經系統的生存設計。

這也帶來很重要的健康提醒：

長期的孤獨、霸凌、關係衝突與職場排斥，不應只被視為個性問題或想太多。當社交威脅反覆啟動疼痛與壓力系統，它可能逐漸影響睡眠、情緒、自律神經與身體疼痛！

反過來說，公平的互動、可信任的關係、合作與助人，也不只是讓人心情變好，而可能是在餵養大腦真正需要的 reward system。

人類不是先活下來，才需要關係。

對大腦而言，關係本身，就是活下來的一部分。

被理解，是一種止痛。

與人連結，也可能是一種藥。

資料來源：Lieberman, Matthew D., and Naomi I. Eisenberger. "Pains and pleasures of social life." Science 323.5916 (2009): 890-891.

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