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中風搶救的新希望：奈米粒子「從鼻子直達大腦」

2014-06-05

中風搶救的新希望：奈米粒子「從鼻子直達大腦」｜#博士生讀論文

2024 年發表於《Drug Delivery and Translational Research》的一篇研究，提出了一個非常有趣的概念：

⮕ 未來急性缺血性中風（ischemic stroke）的神經保護治療，可能不一定要等到送醫後才開始。

甚至在救護車上，

就有機會透過「鼻腔給藥」搶先保護大腦。

—

大家都知道：

中風最可怕的，其實不是當下，而是「每分鐘都在死掉的腦細胞」。

研究估計：

缺血性中風每分鐘大約會損失 190 萬個神經元。

問題是：

目前黃金治療（血栓溶解、取栓）有很嚴格的時間限制。

很多病人：

太晚送到

無法立即開刀

無法吞藥

腦部早已開始發炎與細胞凋亡

所以近年醫學界一直在思考：

「有沒有辦法在最早期就先保護神經？」

—

這篇研究用了 Fingolimod（FIN）。

這是一種原本治療多發性硬化症的藥物，

但近年研究發現它有很強的：

抗發炎

穩定血腦屏障

減少神經細胞凋亡

降低中風梗塞體積

問題是：

口服太慢。

於是研究團隊想到：

⮕ 直接從鼻子送進大腦。

—

而這篇 paper 的 Graphical abstract 很有意思。

它其實把整個概念濃縮成一張「未來中風急救流程圖」：

研究人員先把 Fingolimod 做成：

奈米粒子（nanoparticles）

接著再包進：

鼻腔用微粒乾粉（nano-embedded microparticles）

病人在中風後，

透過鼻腔吸入後：

藥物先到達鼻腔嗅覺區（olfactory region）

繞過血腦屏障（BBB）

直接進入大腦

降低神經發炎與細胞凋亡

減少 infarct volume（梗塞體積）

改善神經功能恢復

整張圖其實在傳達一個核心概念：

⮕「鼻子，可能是未來大腦急救的新入口。」

這也是近年「nose-to-brain delivery」會突然變成超熱門研究方向的原因。

—

為什麼是鼻子？

因為鼻腔其實是人體少數「可直接通往中樞神經」的入口之一。

尤其嗅覺區（olfactory region），

能繞過血腦屏障（BBB）。

這也是近年「nose-to-brain delivery」（鼻腦路徑）會爆紅的原因。

研究團隊做了很多很工程化的設計：

奈米粒子（約 134 nm）

再包進微粒粉末

讓粉末大小接近 10 μm

提高沉積到嗅覺區的機率

增加鼻腔停留時間

簡單說：

就是把藥做成「超適合鼻腔吸收的大腦快遞包裹」。

—

最有趣的是：

研究還真的做了中風小鼠實驗。

結果發現：

接受鼻腔 FIN 的老鼠：

行為功能改善

平衡能力進步

腦梗塞體積下降

神經細胞死亡減少

而且在腦組織裡看到：

↑ BCL-2（抗凋亡蛋白）

↓ BAX、CC3（促凋亡蛋白）

代表它真的可能有「神經保護」效果。

—

我覺得這篇研究最值得注意的，

其實不是單一藥物。

而是背後整個醫療思維正在改變：

以前中風治療：

重點在「打通血管」。

現在開始變成：

⮕「如何在黃金時間保護神經細胞不要死掉」。

這也是為什麼近年：

鼻腔給藥

奈米醫學

神經免疫調控

外泌體

迷走神經調節

神經保護療法

會變成熱門領域。

—

更有意思的是：

鼻腔給藥還有幾個巨大優勢：

不需要吞藥

不需要打點滴

可快速自我使用

可在救護車提前介入

可避開肝臟首渡效應

可能降低全身副作用

某種程度上，

它很像：

「腦部的急救噴霧」。

—

當然，

距離真正臨床應用還有很多問題：

人體吸收效率如何？

不同鼻腔結構差異？

劑量穩定性？

長期安全性？

真能縮短失能率嗎？

但至少，

這篇研究讓我們看到一件事：

未來的中風治療，

可能不只是血管外科與急診醫學。

而會變成：

神經科學 × 奈米科技 × 鼻腔藥物工程 × 神經免疫學的跨領域戰爭。

而且，

「時間就是大腦」這句話，

未來可能會被進一步改寫成：

⮕「越早保護神經，越能留下人生。」

圖片和資料來源：Zhang, Xinyue, et al. "Rational development of fingolimod nano-embedded microparticles as nose-to-brain neuroprotective therapy for ischemic stroke." Drug Delivery and Translational Research 15.6 (2025): 2022-2047.

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