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第一型糖尿病和第二型糖尿病有什麼不同? 一次看懂兩者差異與注意事項 發生原因、治療方式與照護重點其實不太一樣
2014-06-05
第一型糖尿病和第二型糖尿病有什麼不同?
一次看懂兩者差異與注意事項
發生原因、治療方式與照護重點其實不太一樣
許多人聽到「糖尿病」三個字,第一個反應往往是:
「是不是糖吃太多?」
「是不是年紀大才會得?」
「是不是一定要打胰島素?」
事實上,糖尿病並不是只有一種。最常見的類型主要有:第一型糖尿病(Type 1 Diabetes)以及第二型糖尿病(Type 2 Diabetes)。
雖然都會造成血糖升高,但發生原因、治療方式與照護重點其實不太一樣。
第一型糖尿病是什麼?
第一型糖尿病是一種自體免疫疾病。簡單來說,身體的免疫系統誤把胰臟中負責製造胰島素的細胞當成敵人攻擊。因此患者幾乎無法自行分泌足夠的胰島素。
而胰島素的作用就像一把鑰匙,幫助血液中的葡萄糖進入細胞提供能量。當胰島素不足時,血糖便會持續升高。
第一型糖尿病常見特徵
-
多發生於兒童、青少年或年輕成人
-
體型不一定肥胖
-
發病速度較快
-
容易出現酮酸中毒
-
必須使用胰島素治療
第一型糖尿病常見症狀:三多一少
包含吃很多、喝很多、尿很多、體重快速下降、疲倦無力與視力模糊。這也是俗稱的:
多吃 多喝 多尿 體重減輕
第二型糖尿病是什麼?
第二型糖尿病是目前最常見的糖尿病類型。約九成以上糖尿病患者屬於第二型糖尿病。
第二型糖尿病主要問題在於:胰島素阻抗 以及 胰島素分泌不足。
簡單來說,身體仍然會製造胰島素,但細胞對胰島素的反應變差。久而久之,胰臟負荷增加,最終可能出現胰島素分泌不足。
第二型糖尿病常見危險因子
肥胖 腹部肥胖 缺乏運動 家族病史 高血壓 高血脂 代謝症候群 年齡增加
第一型與第二型糖尿病差在哪?
|
項目 |
第一型糖尿病 |
第二型糖尿病 |
|
發生原因 |
自體免疫破壞胰島細胞 |
胰島素阻抗及分泌不足 |
|
常見年齡 |
兒童、青少年 |
成年人較常見 |
|
發病速度 |
快 |
慢 |
|
體型 |
不一定肥胖 |
常伴隨肥胖 |
|
胰島素分泌 |
幾乎沒有 |
逐漸下降 |
|
是否需胰島素 |
必須 |
視情況而定 |
第二型糖尿病一定是吃太多糖嗎?
不一定。雖然飲食習慣確實會影響血糖,但第二型糖尿病通常是多種因素共同造成:
-
家族遺傳
-
肥胖
-
運動不足
-
睡眠不足
-
壓力
-
年齡增加
因此不能單純歸因於「糖吃太多」。
糖尿病一定要打胰島素嗎?
不一定,取決於糖尿病的類型與病情:
第一型糖尿病:
必須依賴胰島素治療,因為身體已無法自行製造足夠胰島素。
第二型糖尿病:
需依照個人狀況決定。可能使用飲食控制、運動治療、口服藥物、腸泌素藥物或胰島素,由醫師評估最適合的治療方式。
不管哪一型,都需要重視血糖控制
雖然兩者原因不同,但長期血糖過高都可能增加以下風險:
心血管疾病 腎臟病 視網膜病變 神經病變 傷口癒合不良
糖尿病患者要追蹤哪些項目?
透過規律追蹤,才能及早發現問題並調整治療。建議定期追蹤:
-
飯前與飯後血糖
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糖化血色素 (HbA1c)
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血壓
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血脂肪
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腎功能
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尿蛋白
-
體重與腰圍
為好診所如何協助糖尿病患者?
為好診所提供完整的照護服務,協助患者建立穩定的血糖管理習慣:
糖尿病門診 糖尿病共同照護 血糖監測與衛教 胰島素注射衛教 營養與飲食諮詢 慢性病整合照護
結語
第一型糖尿病與第二型糖尿病雖然同樣會造成血糖升高,但兩者的成因與治療方式並不相同。
無論是哪一型糖尿病,及早診斷、規律追蹤與穩定控制血糖,都是降低併發症風險的重要關鍵。
糖尿病不可怕,忽略血糖問題才是真正的風險。
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諮詢專線:(07) 521-5489
診所地址:804 高雄市鼓山區九如四路 957 號
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