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今天這個案例比較特別，是一位轉診案例。

 

Y小姐起初是由另一位醫師幫她進行矯正治療，過程中牙齒逐步變得整齊。但隨著時間經過，卻發現「牙齒中線」偏移越來越多，並且門牙有越來越暴的感覺。因此原醫師便將病人轉給侯醫師，希望能盡快幫助病人解決目前的問題。

 

首先我們進行了側顱X光片的分析，發現上門牙的角度（U1-SN）為118度，下門牙的角度（L1-MP）為112度，都是偏大的，且前牙水平覆蓋（overjet）有7mm，所以確實有暴牙的狀況。

 

接著我們由口內、外照片來分析。首先是中線的部分，若以臉部中線爲參考線，則下排門牙大致上是正的，但上排門牙偏右約2-2.5mm。且兩側的大臼齒咬合關係明顯不對稱。

 

綜合以上發現，侯醫師擬定了一個「不對稱拔牙」的治療計劃，只將拔除一顆左上小臼齒，來改正上排門牙中線，並提供空間讓上排門牙得以後退。過程中我們也利用兩側二級橡皮筋（Class II elastics）來增加錨定效果。

 

下排牙齒的部分，主要問題在於「史必曲線」（curve of Spee）的整平量有些過度，讓下排門牙往前、往下突出，進而產生了前牙開咬、暴牙的狀況。因此下排我們採取不拔牙的方式，並搭配適量的齒間修磨（IPR），把史必曲線再度整平，讓下排門牙可以回到理想的位置。

 

由側顱X光片的前後對比可以看出，治療後上排門牙後退許多，暴牙的狀況也大幅改善。當牙齒位置趨於理想，Y小姐的下臉部輪廓、唇形也變得更加柔和、美觀囉！

 

把牙齒矯正好，是對自己最划算的投資。您只需要一點點開始的勇氣，讓我們陪您踏出這一步：）

 

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