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腦出血(腦溢血)
腦出血,又稱為腦溢血,是一種出血性腦血管疾病。腦出血,是指腦實質內的血管破裂,血液溢出即為腦溢血。腦出血後,血液在腦內形成凝血塊,稱為腦血腫。由於腦血腫的佔位及壓迫,影響腦血液循環而產生顱壓增高和腦水腫,所以,絕大數患者會出現頭痛、嘔吐、昏迷及偏癱等共同症狀。但由於出血部位不同,其臨床症狀有些差異。
1.內囊出血:
是最常見的出血部份。典型症狀,是對側“三偏”—偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。內囊出血範圍大,則神經損害症狀較重。若出血於內囊外側,則神經損害較輕,多無意識障礙,偏癱也輕,癒後較好。
2.丘腦出血:
如果是一側丘腦出血,而且出血量較少時,典型症狀,是對側輕癱,對側偏身感覺障礙,特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大,受損部位波及對側丘腦及丘腦下部,則會出現嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀,且有多尿、尿糖、四肢癱瘓,雙眼向鼻尖注視等症狀,病情往往危急,癒後不好。
3.腦葉出血:
又稱為“腦皮質下白質出血”,可發生於任何腦葉。典型症狀,是頭痛、嘔吐外,不同腦葉的出血,症狀也會有些差異。若是額葉出血,症狀為精神症狀,如煩躁不安、疑慮、對側偏癱、運動失語等;若是頂葉出血,症狀為對側感覺障礙等。若是顳葉出血,症狀為感覺性失語、精神症狀等;若是枕葉出血,症狀側偏盲最常見。腦葉出血,一般症狀較輕,癒後較好。
4.橋腦出血:
橋腦,是腦幹出血的常發部位,典型症狀,是側面癱、對側肢體癱,稱為交叉性癱。若是橋腦出血量大,則影響對側,出現四肢癱瘓、瞳孔縮小、高熱、昏迷等;若是血液破入第四腦室,則出現抽搐、呼吸不規則等嚴重症狀,癒後多不好。
5.小腦出血:
若小腦出血量少,典型症狀為先出現頭暈,繼而有劇烈頭痛、嘔吐頻繁、走路不穩、說話不清;若出血量大,壓迫延髓生命中樞,嚴重者可突然死亡。
6.腦室出血:
一般分為原發性與繼發性。原發性腦室出血,為腦痓內脈絡叢破烈出血,較為少見。繼發性腦室出血,由於腦內出量大,穿破腦質,流入腦室,典型症狀為嘔吐、多汗、皮膚發紫或蒼白,發病後1~2小時便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強直性抽搐、血壓不穩、呼吸不規律等。病情多為嚴重、癒後不良。
中醫治療腦出血,是依“辨症論治”之法,視其症狀,酌情採用宣通血脈、活血化瘀、開胸利膈、行氣解鬱、貫通經絡,及活化腦細胞組織的方劑 加以治療,藥方依個人體質,就有數百種,例如:犀角、羚羊角、牛黃、生地、地龍、玳瑁、鉤藤、麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、蒲黃、竹瀝、天竺黃、天南星、白附子、皂莢、白僵蠺、全蠍、蜈蚣、白花蛇草、天麻、泡附子、人參、黃耆、當歸、赤芍、丹參、龜板、白薇、麻黃、防風、桂枝、秦艽、羌活、威靈仙、荊芥、蟬蛻、蓮子心、連翹、大青葉、龍骨、牡蠣、琥珀、浮小麥、磁石、珠珍母、礞石、鬱金、玄參、青黛等。筆者要特別叮嚀患者,一定遵照醫師的指示用藥,絕不可自行亂抓藥服用。
警語:
1.
中醫處方治療此症,在醫學文獻上,目前,尚無副作用的記載,若有特殊體質,就醫時,請事先告知醫師。
2.
請遵照醫師指示服藥,嚴禁將醫師開立的處方,交由他人服用,以免發生意外。
3.
同時服用中藥與西藥時,需間隔30分 ~ 1小時。
4.
請注意均衡飲食及適度運動。
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服務項目:
台北市,萬華區
特別關鍵字:
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